- Powody pojawienia się
- Objawy brodawczaków na wędzidełku głowy
- Metody usuwania
- Leczenie lekami
- Przepisy na środki ludowe
Brodawki na wędzidełku głowy są łagodnymi naroślami, których wzrost wywołuje wirus brodawczaka ludzkiego. Ta manifestacja choroby powoduje nie tylko dyskomfort estetyczny, ale także stanowi poważne zagrożenie zarówno dla nosiciela, jak i jego partnerki seksualnej. Najbardziej niepożądaną konsekwencją braku właściwej i terminowej terapii jest rozwój procesu onkologicznego. Dlatego mężczyzna nie powinien ignorować pojawienia się takich formacji na penisie. W celu diagnozy i leczenia należy skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem.
Przyczyny brodawczaka na wędzidełku głowy
Rozwój brodawczaków na wędzidełku i innych miejscach jest wywoływany wyłącznie przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Dostając się na skórę i błony śluzowe aktywnie przenika do warstwy nabłonkowej. Czas trwania okresu inkubacji HPV jest bardzo luźną koncepcją, ponieważ Od momentu zakażenia do momentu pojawienia się pierwszych objawów może upłynąć zaledwie 1 miesiąc lub kilka miesięcy, a nawet lat. Zależy to całkowicie od funkcjonalności ludzkiego układu odpornościowego.
Główną drogą zakażenia HPV dorosłego mężczyzny jest intymny kontakt z osobą zakażoną. Co więcej, nie jest to tylko stosunek seksualny bez użycia prezerwatywy, ale także seks oralny. Warto zaznaczyć, że stosowanie prezerwatywy nie daje 100% gwarancji, że nie zostanie zarażony wirusem. W przypadku patogenu wystarczający jest minimalny dotyk i obecność mikrouszkodzeń tkanki skórnej lub błon śluzowych.
Patogen przenoszony jest także przy urodzeniu z matki na dziecko oraz poprzez kontakt i kontakt domowy z członkami gospodarstwa domowego. Mniejsze jest prawdopodobieństwo zakażenia podczas odwiedzania miejsc publicznych, w których panuje duża wilgotność - baseny, sauny, szatnie. Według niektórych doniesień wirus może przetrwać krótki czas poza organizmem człowieka.
Osłabienie mechanizmów obronnych organizmu jest podstawową przyczyną ostrego przebiegu tej infekcji wirusowej i pojawienia się brodawczaków na wędzidełku, żołędzi prącia, napletku, bruździe wieńcowej, a nawet w cewce moczowej.
Następujące czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą powodować osłabienie układu odpornościowego:
- Stres o dowolnej etiologii. Narażenie na częste wstrząsy emocjonalne, urazy fizyczne i psychiczne oczywiście negatywnie wpływa na ogólny stan organizmu
- Choroby ostre i przewlekłe. Zarówno zwykłe przeziębienie, jak i poważniejsze patologie mogą wpływać na stan odporności, niezależnie od etiologii - wirusowej, bakteryjnej czy grzybiczej. Czynnikiem zwiększonego ryzyka są choroby przenoszone drogą płciową, na przykład HIV, chlamydia, kiła, zapalenie wątroby i inne. Aby zapobiec aktywacji wirusa i pojawieniu się brodawczaka na wędzidełku, szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki zdiagnozowanej cukrzycy, chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, układu moczowego, patologii naczyń krwionośnych, serca i narządów krwiotwórczych.
- Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Czystość jest kluczem do zdrowia, z tym nie można polemizować. Brak procedur higienicznych powoduje naruszenie mikroflory na skórze i błonach śluzowych, często pojawia się podrażnienie i rozpoczyna się aktywny proces reprodukcji patologicznej mikroflory.
- Złe nawyki. Dym tytoniowy, napoje alkoholowe i narkotyki oprócz wątpliwej przyjemności wyrządzają ogromne szkody wszystkim układom organizmu, osłabiając go i otwierając drogę chorobom zagrażającym życiu. To właśnie te uzależnienia, bardziej niż inne czynniki, powodują niebezpieczną degenerację brodawczaków na wędzidełku w formacje nowotworowe.
- Zanieczyszczenie środowiska. Stan środowiska pozostawia wiele do życzenia. Ze względu na zanieczyszczenie niezbędnej wody pitnej i powietrza wzrasta częstość występowania różnych patologii. Organizm każdego człowieka staje się bardziej podatny na działanie patogenów.
- Złe odżywianie. Czynnik ten negatywnie wpływa również na układ odpornościowy, gdyż brak składników odżywczych na skutek niedoskonałości codziennej diety wraz ze spożywaniem niezdrowej żywności jest szkodliwy dla zdrowia.
Zobacz także przyczyny powstawania brodawek na penisie u mężczyzn.
Objawy brodawczaków na wędzidełku głowy prącia
Zdjęcie brodawczaków na wędzidełku głowy prącia
Trudność w leczeniu brodawczaków na wędzidełku głowy wynika z faktu, że HPV występuje w postaci przewlekłej. Uważa się, że całkowite usunięcie wirusa z organizmu człowieka jest niemożliwe. W zależności od stanu zdrowia patogen albo staje się aktywny, powodując pojawienie się nowych łagodnych formacji, albo ustępuje na czas nieokreślony, nie ujawniając się w żaden sposób.
Możesz podejrzewać, że masz chorobę po kontakcie z osobą zakażoną lub po pojawieniu się nieznanych formacji na różnych częściach ciała.
Brodawki mogą pojawić się na całej powierzchni skóry i błon śluzowych, jednak najbardziej niepokojący i przerażający dla mężczyzny jest fakt powstawania brodawczaków na wędzidełku i innych częściach prącia. Jest to główny objaw choroby.
Warto zrozumieć, że nie wszystkie wzrosty i formacje są przejawem HPV. Na przykład dość często na głowie prącia pojawiają się perłowe grudki, które nie mają nic wspólnego z tą chorobą lub innymi patologiami. Są to całkowicie bezpieczne zmiany anatomiczne.Dość często formacje wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego nie powodują dyskomfortu fizycznego u mężczyzny, ale mogą znacząco wpłynąć na jego samoocenę pod względem seksualnym.
Głównymi objawami brodawczaka na wędzidełku głowy w skomplikowanym przebiegu choroby są:
- Uczucie bólu podczas oddawania moczu, trudności w oddawaniu moczu;
- Pieczenie i swędzenie napletka, żołędzi i cewki moczowej;
- Ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego;
- Krwawienie z formacji, pojawienie się długo gojących się wrzodów;
- Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.
Wirus rzadko atakuje główkę prącia, wokół niej rozwijają się przeważnie łagodne nowotwory - pod fałdami napletka, na wędzidełku. Mogą również stopniowo rosnąć na skórze penisa.
Zdjęcie brodawczaków na wędzidełku pokazuje, że z reguły są one rozmieszczone chaotycznie, w przeciwieństwie do nieszkodliwych perłowych grudek, które są zlokalizowane symetrycznie. Formacje, których wzrost jest wywoływany przez HPV, mogą pojawiać się w pojedynczych ilościach i istnieć przez długi czas, ale z takim samym prawdopodobieństwem narośla mogą szybko rosnąć, powiększając swoje rozmiary i zajmując duże obszary powłok, tworząc całe kolonie – wszystko zależy od wiremia i stan zdrowia nosiciela.
Możliwe rodzaje brodawczaków na różnych częściach penisa:
- Condylomy kończyste. Najczęstszą manifestacją kliniczną wirusa HPV są brodawczaki ze spiczastymi końcami na wędzidełku prącia i napletku. Nazywa się je brodawkami narządów płciowych. Z wyglądu bardzo przypominają zarozumialec i są osadzone nie na grubej podstawie, ale na cienkiej łodydze.
- Wulgarne brodawczaki. Są to szorstkie narośla. Najczęściej pojawiają się na skórze prącia, znacznie rzadziej w okolicach głowy. Kolor praktycznie nie odbiega od odcienia otaczających zdrowych tkanek, zdarzają się jednak i ciemniejsze.
- Płaskie brodawki. Mają okrągły kształt i są bladoróżowe lub cieliste. Rosną na szerokość i praktycznie nie wystają poza powierzchnię zdrowej tkanki.
- Kłykcin Buschkego-Loewensteina. Jego poprzednikami są często spiczaste brodawczaki na wędzidełku. Tworzenie się następuje na trzonie prącia z powodu niestłumionej w odpowiednim czasie aktywności HPV. Może również wrosnąć w okolicę moszny i pachwiny. Jest to duży wzrost, charakteryzujący się intensywnym tempem wzrostu i będący zwiastunem raka.
Zdjęcie brodawczaka na wędzidełku głowy daje wyobrażenie o tym, jak wyglądają te łagodne nowotwory. Jednak często badanie wizualne może nie wystarczyć do postawienia dokładnej diagnozy. W takim przypadku należy przejść pewne procedury diagnostyczne. Wyniki badań laboratoryjnych są najlepszym sposobem ustalenia przyczyn nowotworów. Głównym zadaniem lekarza prowadzącego jest wykrycie obecności wirusa we krwi, określenie szczepu patogenu i ryzyka rozwoju procesu onkologicznego, a następnie przepisanie kompleksowego leczenia.
Urolog lub dermatolog może pomóc w rozwiązaniu problemu, jeśli na wędzidełku zaczną pojawiać się brodawki. Pierwsze wizyty to badanie krwi, rozmaz cytologiczny, badanie moczu i biopsja tkanki nowotworowej.Jeśli u mężczyzny rozwiną się brodawczaki w okolicy narządów płciowych, ale nie zareaguje on w żaden sposób i nie podejmie próby leczenia, wówczas sytuacja może znacznie się pogorszyć. Czynnikiem prowokującym jest przede wszystkim pogorszenie obrony immunologicznej, a także pojawienie się chorób współistniejących, na przykład kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek i chorób przenoszonych drogą płciową. Kiedy jedna infekcja uzupełnia drugą, organizm traci siły jeszcze szybciej.
Do negatywnych konsekwencji, jakie może powodować obecność brodawczaka na wędzidełku głowy, należą:
- Zmniejszona aktywność seksualna;
- Zaburzenia w funkcjonowaniu układu rozrodczego, niepłodność;
- Rozwój chorób układu moczowego;
- Skrócenie napletka;
- Pojawienie się erozji narządu rozrodczego;
- Pojawienie się bólu i krwawienia podczas wypróżnień, ponieważ bardzo często, jeśli wokół głowy i na wędzidełku występują brodawczaki, te same narośla pojawiają się w odbycie;
- Przekształcenie tkanki wzrostowej i otaczających ją zdrowych komórek w guzy nowotworowe, w efekcie czego powstaje rak płaskonabłonkowy prącia.
Jeśli zakażenie HPV zostanie potwierdzone, lekarz musi przepisać badania na inne infekcje - HIV, rzęsistkowicę, opryszczkę narządów płciowych, kiłę, rzeżączkę, chlamydię i inne choroby przenoszone drogą płciową. W takiej sytuacji obowiązkowe jest również badanie partnera seksualnego.
Jeśli nie podejmiesz działań przez dłuższy czas, sytuacja może się znacznie pogorszyć. Pojawiają się znaki ostrzegawcze wskazujące na możliwy początek zwyrodnienia brodawczaka na wędzidełku w formację złośliwą. Często pojawia się więc stulejka, tj. Występuje znaczne zwężenie napletka, jego wzrost na głowie. W rezultacie w fałdach pojawia się nagromadzenie wydzieliny z gruczołów łojowych, plemników i moczu, powodując rozwój patogennej mikroflory. Stopniowo zauważalne staje się powstawanie obrzęku tkanek prącia i rozwój procesu zapalnego. W rezultacie powstają ogniska z erozją, co często jest zwiastunem raka. Nie należy jednak liczyć na to, że brak takich objawów świadczy o braku powikłań, gdyż zwyrodnienie tkanek może przebiegać bezobjawowo.
Metody usuwania brodawczaka na wędzidełku głowy
Dość często brodawczaki na szyi, ramionach i nogach nie są usuwane, ale odmowa zniszczenia narośli jest niedopuszczalna i niebezpieczna, jeśli utworzyły się na penisie lub mosznie.
Przed przepisaniem procedury instrumentalnego niszczenia brodawczaków lekarz może zalecić wykonanie biopsji wzrostu w celu określenia struktury jego komórek i zrozumienia, czy istnieje niebezpieczeństwo przekształcenia się w raka.
Wiele opcji obejmuje wstępne znieczulenie miejscowe. Przykładowo za pomocą strzykawki insulinowej pod wędzidełko wstrzykuje się lidokainę, co całkowicie uniemożliwia przewodzenie impulsów. Sam zastrzyk powoduje pewien dyskomfort, ale później podczas głównego zabiegu nie będzie odczuwany żaden ból.
Główne metody usuwania brodawczaka z wędzidełka i innych części prącia są następujące:
- Zniszczenie laserowe. Pod wpływem lasera łagodne formacje dosłownie wyparowują. Manipulacja jest zakończona w ciągu kilku minut. Czas trwania zależy od liczby i wielkości brodawczaków. Okres rekonwalescencji tkanki wynosi zwykle nie więcej niż 14 dni. Minimalna cena za zabieg wynosi 1000 rubli lub 400 hrywien.
- Usuwanie fal radiowych. Uważana jest za najbezpieczniejszą metodę w leczeniu brodawczaka na wędzidełku głowy. Po manipulacji nie pozostały żadne blizny. Jest aktywnie stosowany do usuwania całych kolonii wystających, spiczastych nowotworów. Wraz z wysoką wydajnością cena jest dość wysoka - od 2000 rubli lub 700 hrywien.
- Elektrokoagulacja. Specjalne urządzenie emitujące prąd ma działanie palące na tkankę łagodnego nowotworu. Po zabiegu zamiast brodawczaka na leczonym obszarze pozostaje zwęglony strup na wędzidełku. Cena w Rosji od 1000 rubli, na Ukrainie – od 300 hrywien.
- Usunięcie chirurgiczne. Jest to w istocie zwykła operacja chirurgiczna wykonywana przez wykwalifikowanego chirurga przy użyciu skalpela. Zazwyczaj usunięcie obejmuje również zdrową tkankę, więc ta opcja jest praktycznie nie do przyjęcia w leczeniu nowotworów narządów płciowych. Cena - od 500 rubli (300 hrywien).
- Koagulacja chemiczna. Istotą metody jest chemiczne spalanie narośli. Zabieg wiąże się z pewnym ryzykiem poparzenia zdrowej tkanki. Jest to bolesne i powoduje długi okres rekonwalescencji. Z tego powodu metoda ta jest niezwykle rzadko stosowana w celu eliminacji nowotworów w okolicy intymnej. Cena - od 1000 rubli lub 600 hrywien.
- Kriodestrukcja. Potencjalnie niebezpieczna procedura, ponieważ może powodować zniszczenie zdrowej tkanki wraz ze zniszczeniem komórek brodawczaka. Z tego powodu niezwykle rzadko stosuje się go w leczeniu brodawczaków na wędzidełku głowy. Podczas manipulacji wzrost zamraża się ciekłym azotem, co powoduje zniszczenie każdej traktowanej komórki. Cena manipulacji wynosi od 400 rubli (220 hrywien).
Każda z metod polega na przeprowadzeniu w murach specjalistycznej kliniki przy użyciu wysokiej jakości sprzętu. Manipulacje powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany personel medyczny. Wszystko to pozwoli uniknąć niepożądanych konsekwencji w postaci nieuzasadnionego uszkodzenia zdrowej tkanki, infekcji, rozwoju jakichkolwiek powikłań lub niedostatecznie skrupulatnego usunięcia brodawczaka na wędzidełku i innych częściach prącia.
Pomimo tego, że większość opisanych metod jest małoinwazyjna, mężczyzna powinien przejść okres rehabilitacji, podczas którego musi porzucić złe nawyki, uważnie monitorować higienę, stosować leki do miejscowego leczenia, które zabijają patogeny i leczą uszkodzone tkanki, normalizują dietę i odmawiaj relacji intymnych.
I dopiero po całkowitym zagojeniu blizn i usunięciu obrzęku można wrócić do normalnego życia seksualnego, ponieważ należy przywrócić kondycję fizyczną. Nie zapominajmy jednak, że przed lub po usunięciu lekarz musi przepisać leki, które przywrócą funkcje ochronne organizmu i zwalczą wirusa. Bez leczenia farmakologicznego brodawczaki na wędzidełku i pobliskich tkankach pojawiają się ponownie.
Leczenie brodawczaka na wędzidełku za pomocą leków
Zdjęcia leków na brodawczaki na wędzidełku prącia
Usunięcie guzów jest oczywiście uważane za obowiązkowe, jeśli są zlokalizowane na prąciu ze względu na potencjalne ryzyko. Jednak wykwalifikowany lekarz, na podstawie wyników badań diagnostycznych, ma obowiązek przepisać szereg leków nie tylko na gojenie się blizn i uśmierzanie bólu w okresie rehabilitacji, ale także na przywrócenie odporności i powstrzymanie wirusa.
Do często stosowanych środków miejscowego działania po usunięciu brodawczaka na żołędzi, wędzidełku i bruździe prącia należą:
- Maść salicylowa. Można stosować w przypadku niewielkich narośli i po ich usunięciu jako środek przeciwzapalny. Ma niewielki wpływ na aktywność wirusa. Przebieg leczenia wynosi około 1 miesiąca. Cena - 27 rubli (13 hrywien).
- Maść oksolinowa. Bardzo delikatny lek o działaniu przeciwwirusowym. W rzadkich przypadkach może pomóc w zmniejszeniu rozmiaru brodawczaków. Zapewnia wielokrotne zabiegi w ciągu dnia przez 3 miesiące. Cena - 12 rubli (8 hrywien).
- Maść Viferon. Ma doskonałe właściwości przeciwzapalne i regeneracyjne. Pomaga skrócić okres rehabilitacji. Leczenie brodawczaka na wędzidełku obejmuje cztery zabiegi dziennie przez 1 do 4 tygodni. Cena - 220 rubli (130 hrywien).
- Żel Panavir. Na wczesnym etapie rozwoju nowotworów, przy codziennym stosowaniu może całkowicie wyeliminować brodawczaka. Maść działa przeciwwirusowo, przywraca lokalną odporność i pomaga zmniejszyć aktywność wirusa. Cena - 130 rubli (75 hrywien).
- Epigen-intim. Może być stosowany jako adiuwant w walce z patologiczną mikroflorą, w tym HPV, oraz w celu przyspieszenia odbudowy tkanek. Cena w Rosji zaczyna się od 800 rubli, na Ukrainie - od 450 hrywien.
Leki doustne są bardziej skuteczne w leczeniu brodawczaka na wędzidełku. Często mają szerszy zakres dobroczynnego działania i kompleksowo oddziałują na cały organizm.
Powszechnie przepisywane leki obejmują:
- Acyklowir, Zovirax. Zawierają substancję czynną acyklowir, która może mieć bezpośredni szkodliwy wpływ na wirusa, zatrzymując jego reprodukcję. Leki aktywnie wzmacniają układ odpornościowy. Charakteryzują się niską toksycznością dla człowieka. Cena - od 150 rubli (90 hrywien).
- Alpizaryna. Wysoce skuteczny lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu brodawczaków narządów płciowych na wędzidełku głowy. Cena - 180 rubli (120 hrywien).
- Arbidol. Złożony lek. Ma działanie przeciwwirusowe, zapobiega integracji mikroorganizmu ze zdrowymi komórkami, zmniejszając obciążenie wirusowe. Prowokuje syntezę interferonu, zwiększając funkcje ochronne organizmu. Zaprojektowany, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Ma długotrwały efekt. Cena - od 150 rubli (90 hrywien).
- Galavit. Odnosi się do leków immunomodulujących o właściwościach przeciwzapalnych. Cena - od 310 rubli (220 hrywien).
- Izoprynozyna i Groprinozyna. Zawierają tę samą substancję czynną. Popularne leki przeciwwirusowe. Aktywnie tłumią wirusa HPV, blokują rozwój brodawczaków na wędzidełku i innych częściach ciała oraz stymulują układ odpornościowy. Cena Isoprinosine wynosi 650 rubli (320 hrywien), cena Groprinosiny wynosi 590 rubli (330 hrywien).
- Rymantadyna. W krótkim czasie pomaga zniszczyć zewnętrzną otoczkę wirusa, często pomagając wyeliminować drobne guzy. Często przepisywany po usunięciu instrumentalnym, ponieważ zapobiega fuzji otoczki wirusa z poszczególnymi częściami zdrowych komórek. Cena - od 90 rubli (50 hrywien).
- Cykloferon. Stymuluje układ odpornościowy, zwiększając aktywność zasobów wewnętrznych w walce z infekcją wirusową. Często jest przepisywany w leczeniu brodawczaków na prąciu, w tym wędzidełku. Cena - od 180 rubli (130 hrywien).
- Inne leki. Likopid, Allokin-alfa, Viferon, Immunomax.
Zastosowanie radykalnych metod usuwania wraz z metodami zachowawczymi daje dużą szansę na zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji, uniknięcie powikłań, poprawę życia intymnego w krótkim czasie i uśpienie wirusa na długi czas.
Terapię brodawczaków na prąciu, w tym wędzidełku, można uzupełnić przyjmowaniem kompleksów witaminowych, ważne jest także dostosowanie diety i uprawianie zdrowego sportu.Przepisy na środki ludowe na brodawczaki na wędzidełku
Każdy rodzaj brodawczaka ma korzeń i naczynia krwionośne, dlatego nie zaleca się narażania go na urazy ani prób samodzielnego usuwania. Tkanki na penisie są dość cienkie i wrażliwe, dlatego stosowanie wielu środków ludowych na narządach płciowych, które mogą niszczyć guzy na skórze ciała, jest niepożądane i niesie ze sobą pewne niebezpieczeństwo.
Dlatego zdecydowanie nie zaleca się stosowania glistnika, olejku z drzewa herbacianego, propolisu, jodu, amoniaku, soku czosnkowego lub soku z cytryny, octu i podobnych improwizowanych środków palących w leczeniu brodawczaka na wędzidełku.
Najbezpieczniejsze i mogące przynieść korzyści to napary i wywary, kąpiele i kleiki z delikatnych preparatów ziołowych, stosowane w celu zwiększenia odporności, uzupełnienia niedoborów składników odżywczych i odkażania blizn po instrumentalnym usunięciu brodawczaka na głowie w okolicy wędzidełka. Wśród nich wyróżniają się:
- Odwar z dzikiej róży. Gotuj jagody przez 20 minut, pozostaw bulion na 30 minut. Przyjmować 150 ml doustnie 2 razy dziennie przez miesiąc.
- Kąpiele z rumiankiem i dziurawcem. Składniki - dziurawiec i rumianek - weź 1 łyżkę. l. zalać litrem wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 20-30 minut, rozcieńczyć ciepłą wodą i stosować do kąpieli sitz przez 15 minut. Możesz robić kompresy.
- Miąższ aloesowy. Ze świeżo zerwanego liścia aloesu wyciśnij miąższ, połóż go na waciku lub kawałku bandaża, nałóż na dotknięte miejsce i pozostaw na kilka godzin. Sok z tej rośliny posiada szereg dobroczynnych właściwości. Ogólnie ma doskonałe działanie na skórę i błony śluzowe.
- Aplikacje z białkiem jaja. Białko jaja kurzego szybko wysusza drobne brodawczaki na wędzidełku, pod napletkiem i na całym penisie, ale nie zapobiega nawrotom choroby.
Przeczytaj także o leczeniu brodawczaków olejkami eterycznymi.
Jak pozbyć się brodawczaków na wędzidełku głowy - obejrzyj wideo:
Spośród dużej liczby opcji leczenia brodawczaka na wędzidełku dość trudno jest wybrać najbardziej optymalną, dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej, gdzie zostaną przeprowadzone wszystkie niezbędne badania i odpowiednie leczenie być przepisywany, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta. W ten sposób każdy mężczyzna będzie mógł uchronić się przed zaburzeniami rozrodu, spadkiem libido i rozwojem nowotworu, a także uchronić swoją partnerkę seksualną przed niebezpiecznymi konsekwencjami.
- Powiązany artykuł: Który lekarz zajmuje się brodawczakami miejsc intymnych