Karbamazepina

Karbamazepina jest lekiem przeciwdrgawkowym stosowanym w leczeniu padaczki, a także w łagodzeniu bólu spowodowanego neuralgią nerwu trójdzielnego. Najczęstsze działania niepożądane: senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów; W przypadku długotrwałego stosowania tego leku mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby i szpiku kostnego. Nazwa handlowa: Tegretol.

Karbamazepiny są pochodnymi iminostylbenu. Są przeznaczone do stosowania w przypadku napadów normalnych i typu grand mal, napadów paraliżujących po udarze oraz kombinacji różnych typów napadów związanych z migreną. Działają poprzez hamowanie receptorów GABA. Neem ma skuteczne działanie przeciwpadaczkowe i zwiotczające mięśnie. Podaje się go również w przypadku bólu popółpaścowego jako środek przeciwdrgawkowy. Dawkowanie ustala się indywidualnie, stopniowo zwiększając ilość leku, aż do uzyskania pożądanego efektu. Stosowany również w praktyce psychiatrycznej w celu łagodzenia pobudzenia psychomotorycznego. W takim przypadku dawkę dobową oblicza się indywidualnie dla każdego pacjenta. Szczególną grupę pacjentów stanowią pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Aby osiągnąć pożądany efekt, dawkę dostosowuje się biorąc pod uwagę stan funkcji przewodu wątrobowego. Skutki uboczne karbamazepiny obejmują senność, splątanie, obniżony poziom świadomości, szum w uszach, mimowolne ślinienie, zaburzenia połykania i zawroty głowy. Czasami dochodzi do pogorszenia ostrości wzroku, zmiany rysów twarzy lub zniekształcenia percepcji wzrokowej. Nudności są uważane za częste działanie niepożądane. Często występują zaburzenia defekacji. Mogą wystąpić zaburzenia sercowo-naczyniowe i niedociśnienie ortostatyczne. Rzadko rozwija się podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych i dysfunkcja dróg żółciowych. Jeśli chodzi o hemostazę płytkowo-naczyniową, obserwuje się wydłużenie czasu krwawienia. W niektórych przypadkach rozwijają się zaburzenia hematopoezy szpiku kostnego. Stosowanie dużych ilości karbamazepiny może prowadzić do rozwoju zapalenia wątroby. Nie można również wykluczyć możliwości jego progresji. Leki karbamazepinowe, wśród innych leków z tej grupy, częściej powodują reakcje idiosynkratyczne. Wśród nich odnotowano wzrost poziomu kreatyniny we krwi. Rzadziej obserwuje się rozwój wad słuchu i niepełnosprawności intelektualnej. Wskazaniami do stosowania leków karbazepinowych są łagodna hiperkineza i neuralgia nerwu trójdzielnego. Stosowane są także w leczeniu objawów odstawiennych i migreny.

Karbamazepina (nazwy handlowe Carbanil, Tegretol, Zagretol) należy do grupy pochodnych karboksanenylu. Ta grupa leków, obok fenytoiny i fenobarbitalu, to leki znajdujące się na liście najniebezpieczniejszych pod względem rozwoju skutków ubocznych. Badano wpływ leku na organizm