Karbamazepin

Karbamazepin je antikonvulzivní lék používaný k léčbě epilepsie a také ke snížení bolesti při neuralgii trojklaného nervu. Nejčastější nežádoucí účinky: ospalost, závratě, zhoršená koordinace pohybů; Při dlouhodobém užívání tohoto léku se může objevit dysfunkce jater a kostní dřeně. Obchodní název: Tegretol.

Karbamazepiny jsou deriváty iminostilbenu. Jsou určeny pro použití při normálních a grand mal záchvatech, paralytických záchvatech po mozkové příhodě a kombinaci různých typů záchvatů spojených s migrénou. Působí inhibicí GABA receptorů. Neem má účinné antiepileptické a svalově relaxační účinky. Podává se také při postherpetické bolesti jako antikonvulzivum. Dávkování se nastavuje individuálně s postupným zvyšováním množství léčiva až do dosažení požadovaného účinku. Používá se také v psychiatrické praxi ke zmírnění psychomotorického rozrušení. V tomto případě se denní dávka vypočítává pro každého pacienta individuálně. Zvláštní skupinu pacientů tvoří pacienti s poruchou funkce jater. K dosažení požadovaného účinku se dávka upravuje s ohledem na stav funkcí jaterního traktu. Nežádoucí účinky karbamazepinu zahrnují ospalost, zmatenost, sníženou úroveň vědomí, tinitus, mimovolní slinění, poruchy polykání a závratě. Někdy dochází ke zhoršení zrakové ostrosti, změnám rysů obličeje nebo zkreslení zrakového vnímání. Nevolnost je považována za běžný vedlejší účinek. Často dochází k poruchám vyprazdňování. Mohou se vyvinout kardiovaskulární poruchy a ortostatická hypotenze. Vzácně se vyvinou zvýšené hladiny jaterních transamináz a dysfunkce žlučových cest. Pokud jde o trombocytární vaskulární hemostázu, je pozorováno prodloužení doby krvácení. V některých případech dochází k rozvoji poruch krvetvorby kostní dřeně. Užívání velkého množství karbamazipinu může vést k rozvoji hepatitidy. Nelze vyloučit ani možnost jeho progrese. Karbamazepinové léky, mezi ostatními léky ve skupině, častěji způsobují idiosynkratické reakce. Mezi nimi bylo zaznamenáno zvýšení hladiny kreatininu v krvi. Méně často je pozorován rozvoj sluchového postižení a mentálního postižení. Indikace pro použití karbazepinových léků jsou benigní hyperkineze a neuralgie trigeminu. Používají se také při léčbě abstinenčních příznaků a migrén.

Karbamazepin (obchodní názvy Carbanil, Tegretol, Zagretol) patří do skupiny karboxanenylových derivátů. Tato skupina léků jsou spolu s fenytoinem a fenobarbitalem léky na seznamu nejnebezpečnějších z hlediska rozvoje nežádoucích účinků. Účinek léku na tělo byl studován