Karbamatsepiini

Karbamatsepiini on kouristuksia estävä lääke, jota käytetään epilepsian hoitoon ja myös kolmoishermon neuralgian aiheuttaman kivun vähentämiseen. Yleisimmät sivuvaikutukset: uneliaisuus, huimaus, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen; Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa maksan ja luuytimen toimintahäiriöitä. Kauppanimi: Tegretol.

Karbamatsepiinit ovat iminostilbeenijohdannaisia. Ne on tarkoitettu käytettäväksi normaaleissa ja grand mal -kohtauksissa, aivohalvauksen jälkeisissä halvauskohtauksissa ja erityyppisten migreeniin liittyvien kohtausten yhdistelmässä. Ne toimivat estämällä GABA-reseptoreita. Neemillä on tehokkaita epilepsialääkkeitä ja lihasrelaksantteja. Sitä annetaan myös postherpeettisen kivun hoitoon kouristuksia estävänä aineena. Annostus asetetaan yksilöllisesti lisäämällä asteittain lääkkeen määrää, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Käytetään myös psykiatrisessa käytännössä psykomotorisen agitaation lievittämiseen. Tässä tapauksessa vuorokausiannos lasketaan jokaiselle potilaalle erikseen. Erityinen potilasryhmä koostuu potilaista, joilla on maksan vajaatoiminta. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi annosta säädetään ottaen huomioon maksan toiminnan tila. Karbamatsepiinin sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, sekavuus, tajunnan taso, tinnitus, tahaton syljeneritys, nielemishäiriöt ja huimaus. Joskus näöntarkkuus heikkenee, kasvojen piirteet muuttuvat tai näköhavainto vääristyy. Pahoinvointia pidetään yleisenä sivuvaikutuksena. Usein esiintyy ulostushäiriöitä. Sydän- ja verisuonisairauksia ja ortostaattista hypotensiota voi kehittyä. Harvoin kehittyy kohonneita maksan transaminaasiarvoja ja sappiteiden toimintahäiriöitä. Verihiutaleiden ja verisuonten hemostaasin osalta havaitaan verenvuotoajan pidentymistä. Joissakin tapauksissa kehittyy luuytimen hematopoieesihäiriöitä. Suurien karbamatsipiinimäärien käyttö voi johtaa hepatiitin kehittymiseen. Myöskään sen etenemisen mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Karbamatsepiinilääkkeet, muiden ryhmän lääkkeiden ohella, aiheuttavat useammin omituisia reaktioita. Niiden joukossa havaittiin veren kreatiniinitason nousu. Harvemmin havaitaan kuulo- ja kehitysvammaisuuden kehittymistä. Karbatsepiinilääkkeiden käyttöaiheita ovat hyvänlaatuinen hyperkineesi ja kolmoishermosärky. Niitä käytetään myös vieroitusoireiden ja migreenin hoidossa.

Karbamatsepiini (kauppanimet Carbanil, Tegretol, Zagretol) kuuluu karboksanenyylijohdannaisten ryhmään. Tämä lääkeryhmä yhdessä fenytoiinin ja fenobarbitaalin kanssa ovat haittavaikutusten kehittymisen kannalta vaarallisimpien lääkkeiden luettelossa. Lääkkeen vaikutusta kehoon on tutkittu