Krzemicy

**Krzemica** jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez specyficzne formy drobnoustrojów Mycobacterium tuberculosis. Charakteryzuje się specyficznym zapaleniem tkanki płucnej i/lub węzłów chłonnych z tendencją do postępu i z reguły prowadzi do wystąpienia uogólnionych postaci procesu gruźliczego.

Ze względu na swoją patogenezę zakażenie krzemicą należy do wtórnych postaci zakażenia gruźlicą. Krzemicy charakteryzują się w 50% przypadków zmianami ogniskowymi z wydalaniem bakterii. Charakterystyczną cechą czynnika sprawczego krzemicy gruźlicy jest zdolność ich mikroskopowej identyfikacji za pomocą mikroskopii gotowych preparatów uzyskanych z cienia i przezroczystych struktur morfologicznych.

Czynnikiem sprawczym tej postaci gruźlicy są kwasoodporne mikrokoki, które po oczyszczeniu preparatami barwników anilinowych ujawniają się w cienkich skrawkach. Leczenie pacjentów z krzemicą gruźlicą odbywa się za pomocą kompleksu przeciwgruźliczego, biorąc pod uwagę fazę rozwoju procesu według metody M. I. Perelmana, M. A. Snigura, chemioterapii skojarzonej z lekami rezerwowymi (etambutol, kapreomycyna, pirazynamid) oraz stosowane są inne grupy leków. Drugi cykl chemioterapii przeprowadza się zwykle po 3–4 tygodniach od ustabilizowania się procesu. W przypadku dodania form prątków opornych na działanie leków przeciwgruźliczych lub pojawienia się powikłań, kompleks chemioterapeutyczny rozszerza się odpowiednimi środkami. Zatem nowoczesna terapia przeciwgruźlicza opiera się na optymalnym połączeniu niezawodnych, specyficznych, patogenetycznie uzasadnionych i skutecznych leków oraz uznanych metod terapeutycznych i diagnostycznych do kompleksowego badania chorych na gruźlicę.