Objaw Wierchowskiego-Tiyo

Objaw Wierchowskiego-Tiyo: zrozumienie i zastosowanie kliniczne

Objaw Wierchowskiego-Tillota, znany również jako objaw Wierchowskiego-Tillota, otrzymał swoją nazwę na cześć wybitnych naukowców medycznych - B.V. Verkhovsky'ego i P.J. Tillaux. Objaw ten jest ważnym narzędziem w diagnostyce i leczeniu niektórych chorób z zakresu otorynolaryngologii.

Borys Władimirowicz Wierchowski (1863-1939) był radzieckim otolaryngologiem, który wniósł znaczący wkład w badania i leczenie chorób górnych dróg oddechowych. Znaczący wkład w rozwój otorynolaryngologii wniósł także Paul Jules Tillot (1834-1904), francuski anatom i chirurg.

Objaw Wierchowskiego-Tiyo służy do diagnozowania niektórych chorób jamy ustnej i gardła. Polega na obserwacji zmian położenia i kształtu pewnych struktur podczas ruchu języka i połykania. Objaw ten może być przydatny w wykrywaniu zmian patologicznych, takich jak nowotwory, stany zapalne czy deformacje.

Jednym z przykładów zastosowania objawu Wierchowskiego-Tillota jest diagnostyka raka krtani. W przypadku tej choroby może wystąpić boczne przemieszczenie krtani podczas połykania. Objaw Wierchowskiego-Tiyo pozwala lekarzowi wykryć to przemieszczenie i podejrzewać obecność guza.

Ponadto objaw Wierchowskiego-Tillota może być przydatny w diagnozowaniu innych schorzeń, takich jak stridor (trudności w oddychaniu) lub wrodzone wady jamy ustnej i gardła. Obserwacja zmian podczas ruchu języka i połykania może pomóc lekarzowi określić obecność stanów patologicznych i wybrać odpowiednie leczenie.

Należy pamiętać, że diagnoza i interpretacja znaku Wierchowskiego-Tillota wymagają doświadczenia i profesjonalizmu w dziedzinie otorynolaryngologii. Tylko wykwalifikowany lekarz może prawidłowo ocenić objawy i podjąć niezbędne kroki w celu dalszego badania i leczenia.

Podsumowując, objaw Wierchowskiego-Tillota jest ważnym narzędziem w diagnostyce i leczeniu chorób jamy ustnej i gardła. Polega na obserwacji zmian położenia i kształtu struktur podczas ruchu języka i połykania. Objaw ten pozwala lekarzowi wykryć zmiany patologiczne i podjąć odpowiednie kroki w celu leczenia pacjenta. Aby jednak prawidłowo zinterpretować objaw Wierchowskiego-Tillota, konieczne jest posiadanie doświadczenia i umiejętności zawodowych z zakresu otorynolaryngologii. Dlatego w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów lub podejrzeń chorób jamy ustnej i gardła ważne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym lekarzem w celu postawienia diagnozy i leczenia.

Bardzo czuła bezpośrednia palpacja laryngoskopowa jest nadal przedmiotem zainteresowania tylko nielicznych otolaryngologów i nie jest rutynową metodą badawczą. Zastosowanie tej metody pozwala na dokładne zdiagnozowanie jednej z ostrych chorób zapalnych krtani – obrzęku krtani, postawienie prawidłowego rozpoznania klinicznego, a w stanach nagłych rozpoczęcie leczenia już w trakcie badania w ostrej fazie procesu.

Niektórzy otolaryngolodzy znają tę metodę, ale nadal używają jej rzadko. Sumienne podejście do badania górnych dróg oddechowych obejmuje obowiązkowe wdrożenie tej manipulacji. W niektórych przypadkach nie jest konieczne użycie laryngoskopu do wykrycia zapalenia krtani. Rozpoznanie tego schorzenia nie ogranicza się jedynie do badania otoskopowego fałdów głosowych. Jednocześnie, aby jego wdrożenie zakończyło się sukcesem, lekarz musi znać wszystkie szczegóły. Konieczne jest zrozumienie budowy krtani i wszystkich jej zakrętów dla danego stanu fizycznego pacjenta.

Prawdopodobnie wystarczy, aby doświadczony lekarz przekonał kolegów do bezpośredniego badania chrząstek krtani w celu potwierdzenia obecności stanu zapalnego. Najprawdopodobniej będzie to robił wielokrotnie, nawet jeśli zaangażuje się w działalność związaną ze świadczeniem profesjonalnych usług. Doświadczenie kliniczne pokazuje, że trudno znaleźć alternatywę dla tej metody. Ale dlaczego warto z niego zrezygnować lub wykorzystać go, wyznaczając cel, aby uzyskać rezultaty?

Świadomość tej zasady metodologicznej potwierdza znaczenie laryngoskopii bezpośredniej, która służy monitorowaniu postępu leczenia do czasu całkowitego wyzdrowienia. Badanie typowych chorób krtani pozwala nie tylko na postawienie prawidłowej diagnozy. Za jego pomocą można położyć kres problemowi konieczności nakłucia torbieli, zachowania cieśni, wszczepienia kosteczek słuchowych czy wykonania tracheotomii. Bezpośrednie badanie błon krtani wyjaśni diagnozę, jeśli pojawią się co do niej wątpliwości. W niektórych sytuacjach otolaryngolog może skorzystać z drugiej strony („końskiej”). Rozważmy inne przypadki, które wymagają zastosowania bezpośredniej metody badania krtani.

Najczęstszym przypadkiem jest rozpoznanie we wczesnym stadium ostrych, przewlekłych procesów zapalnych gardła dolnego i krtani. Metoda potwierdza lub wyklucza rozwój przekrwienia, nacieku widocznego pod lupą, nalotu zapalnego, krwotoków wybroczynowych, struktur polipowych, rozrostów lub nowotworów o płaskiej lub grudkowatej powierzchni, „ziarnistości”, proliferacji tkanki limfatycznej w postaci ziarnistości. Pomoże to w badaniu ciężkości procesu patologicznego, jego rozpowszechnienia i lokalizacji. Dodatkową wartością diagnostyczną bezpośredniego badania okuloskopowego jest możliwość wykrycia krwotoków z błony śluzowej krtani o różnym kształcie i lokalizacji lub rozprzestrzenienia się wyrostka ropnego wokół i pomiędzy miejscami krwawienia. Badając tę ​​postać przewlekłego zapalenia jamy krtani, można wykryć znaczne poszerzenie okolicy podgłośniowej. W przestrzeniach międzycieśniowych można zauważyć zrosty bliznowate. W przypadku przewlekłego zapalenia ziarniniakowego ściany krtani praktycznie się nie rozpuszczają. Ale rozrost elementów limfoidalnych (prawdziwy lub fałszywy pęcherz) kurczy się, a nawet może całkowicie ustąpić, urosnąć i cofnąć się do pozycji podkątowej.

Określenie pochodzenia