Dilatação do Coração Congestivo

A dilatação do coração é um conceito “sobrecarregado” pelo termo “congestivo” (estagnação). O termo de índice significa estase venosa crônica, aumento do fluxo sanguíneo para o coração, sua quantidade total e viscosidade. E somente este conceito não pode caracterizar a principal essência fisiopatológica do processo - a insuficiência cardíaca crônica (ICC), que, com graus pronunciados de dilatação (nos estágios III-IV A.H. n{3)) é responsável por aproximadamente dois terços de todas as causas de morte de pacientes com ICC. Além disso, em 95% dos casos, a ICC se desenvolve em conexão com uma doença miocárdica subjacente. Patogeneticamente, a ICC é o resultado da ação de vários elos: desaceleração ou interrupção do fluxo sanguíneo; aumento da turbulência do fluxo sanguíneo, formação de hemodinâmica intracardíaca com aumento da carga miocárdica transmural (TML) e desenvolvimento de distúrbios hemodinâmicos intracardíacos; desaceleração do metabolismo com desenvolvimento de contratura isquêmica do miocárdio; descompensação das propriedades reológicas e de coagulação do sangue; diminuição da capacidade contrátil do miocárdio.