Metástases ortógradas
**Metástases** (metástase grega “movimento”, metástase latina “doença secundária que ocorre quando se espalha a partir de um foco primário”) é o aparecimento e desenvolvimento de neoplasias secundárias ou focos metastáticos nos tecidos e órgãos do corpo devido à disseminação de células malignas da neoplasia primária.
A metástase é característica de tumores malignos, com a maioria das células cancerígenas entrando no sistema linfático e daí se espalhando para todos os tecidos e órgãos. Assim, ocorre a formação das principais metástases. Com um pouco menos de frequência, as células cancerígenas entram nos vasos sanguíneos (metástase angiogénica) e depois “alcançam” através da circulação sanguínea para qualquer local do corpo humano. De menor importância são as metástases através dos espaços perineurais (metástases nervosas), quando resíduos tóxicos de células tumorais malignas entram no tecido ou órgão. Por fim, o último lugar é ocupado pelas metástases osteoblásticas e desmoplásicas, quando os tumores crescem devido à atividade ativa das células imunocompetentes do organismo.
As principais formas de metástase são as metástases hematogênicas (linfogênicas), que se dividem em:
1. Focos metastáticos hematogênicos do primeiro estágio. Quando o processo tumoral entra no corpo através da corrente sanguínea, as células malignas afetam os vasos linfáticos do coração, fígado, cérebro, pulmões e medula óssea. Durante essa lesão metastática, forma-se um conjunto limitado de tecido focal com foco infiltrativo, que se estende por uma curta distância da formação primária. Tal processo não ultrapassa 3 cm, devido ao tamanho limitado do foco primário, apenas o ducto venoso é típico, embora, via de regra, não existam ductos linfáticos. 2. Disseminação hematogênica de metástase de segundo grau. Este tipo de metástase ocorre como resultado da triagem de um fluxo de células malignas da linfa fervente, com invasão adicional de todos os órgãos e tecidos. Um sintoma muito característico da formação de foco metastático de segundo grau é a presença de anomalias linfangiomatosas nas paredes dos vasos sanguíneos. Normalmente, ninhos tumorais ou formações microscópicas únicas podem ser encontrados próximos a células prejudiciais. O estágio dos focos hematogênicos do segundo grupo praticamente não difere no número de tecidos cancerígenos do estágio inicial quanto à natureza da influência dos agentes nocivos, mas a agressividade do processo é significativamente maior e as lesões linfodérmicas são muito mais comuns entre os sinais de infecção intravascular. Nesses casos, o tumor maligno em metástase é disseminado por metástases hematogênicamente. Infiltração por elementos cancerígenos