Μετάσταση Ορθόβαθμη

Ορθόβαθμες μεταστάσεις

**Μεταστάσεις** (ελληνική μετάσταση «κίνηση», λατινική μετάσταση «δευτερεύουσα ασθένεια που εμφανίζεται κατά την εξάπλωση από μια πρωταρχική εστία») είναι η εμφάνιση και ανάπτυξη δευτερογενών νεοπλασμάτων ή μεταστατικών εστιών στους ιστούς και τα όργανα του σώματος λόγω της εξάπλωσης κακοήθων κυττάρων από το πρωτοπαθές νεόπλασμα.

Η μετάσταση είναι χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων, με τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα να εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα και από εκεί να εξαπλώνονται σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Έτσι, συμβαίνει ο σχηματισμός των κύριων μεταστάσεων. Κάπως λιγότερο συχνά, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία (αγγειογενετική μετάσταση) και στη συνέχεια «φθάνουν» μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε οποιοδήποτε σημείο του ανθρώπινου σώματος. Μικρότερης σημασίας είναι η μετάσταση μέσω των περινευρικών χώρων (νεύρο μετάσταση), όταν τοξικά απόβλητα από κύτταρα κακοήθους όγκου εισέρχονται στον ιστό ή στο όργανο. Τέλος, την τελευταία θέση καταλαμβάνουν η οστεοβλαστική και η δεσμοπλαστική μετάσταση, όταν οι όγκοι αναπτύσσονται λόγω της ενεργού δραστηριότητας των ανοσοκατασταλτικών κυττάρων του οργανισμού.

Οι κύριες μορφές μετάστασης είναι οι αιματογενείς (λεμφογενείς) μεταστάσεις, οι οποίες χωρίζονται σε:

1. Αιματογενείς μεταστατικές εστίες πρώτου σταδίου. Όταν η διαδικασία του όγκου εισέρχεται στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, τα κακοήθη κύτταρα επηρεάζουν τα λεμφικά αγγεία της καρδιάς, του ήπατος, του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μεταστατικής βλάβης, σχηματίζεται μια περιορισμένη συστοιχία εστιακού ιστού με διηθητική εστία, η οποία εκτείνεται σε μικρή απόσταση από τον πρωτογενή σχηματισμό. Μια τέτοια διαδικασία δεν ξεπερνά τα 3 εκ. Λόγω του περιορισμένου μεγέθους της πρωτοπαθούς εστίας, τυπικός είναι μόνο ο φλεβικός πόρος, ενώ κατά κανόνα δεν υπάρχουν λεμφικοί πόροι. 2. Αιματογενής εξάπλωση μετάστασης δεύτερου βαθμού. Αυτός ο τύπος μετάστασης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διαλογής ενός κακοήθους κυτταρικού ρεύματος από τη λέμφο που βράζει με περαιτέρω εισβολή σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα του σχηματισμού μεταστατικής εστίας δεύτερου βαθμού είναι η παρουσία λεμφαγγειωματωδών ανωμαλιών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τυπικά, φωλιές όγκων ή μεμονωμένοι μικροσκοπικοί σχηματισμοί μπορούν να βρεθούν δίπλα σε επιβλαβή κύτταρα. Το στάδιο των αιματογενών εστιών της δεύτερης ομάδας πρακτικά δεν διαφέρει στον αριθμό των καρκινικών ιστών από το αρχικό στάδιο στη φύση της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων, αλλά η επιθετικότητα της διαδικασίας είναι σημαντικά υψηλότερη και οι λεμφοδερμικές βλάβες είναι πολύ πιο συχνές μεταξύ των τα σημάδια της ενδοαγγειακής λοίμωξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο μεταστατικός κακοήθης όγκος εξαπλώνεται με μεταστάσεις αιματογενώς. Διήθηση από καρκινικά στοιχεία