Metastase Orthograad

Orthograde metastasen

**Metastasen** (Griekse mestastatische ‘beweging’, Latijnse metastase ‘secundaire ziekte die optreedt bij verspreiding vanuit een primaire focus’) is het verschijnen en ontwikkelen van secundaire neoplasma’s of metastatische foci in de weefsels en organen van het lichaam als gevolg van de verspreiding van kwaadaardige cellen uit het primaire neoplasma.

Metastase is kenmerkend voor kwaadaardige tumoren, waarbij de meeste kankercellen het lymfestelsel binnendringen en zich van daaruit verspreiden naar alle weefsels en organen. Zo vindt de vorming van de belangrijkste metastasen plaats. Iets minder vaak komen kankercellen de bloedvaten binnen (angiogene metastasen) en 'reiken' vervolgens via de bloedcirculatie naar elke plek in het menselijk lichaam. Van minder belang is metastase via de perineurale ruimten (zenuwmetastasen), wanneer giftige afvalproducten van kwaadaardige tumorcellen het weefsel of orgaan binnendringen. Ten slotte wordt de laatste plaats ingenomen door osteoblastische en desmoplastische metastasen, wanneer tumoren groeien als gevolg van de actieve activiteit van de immunocompetente cellen van het lichaam.

De belangrijkste vormen van metastasen zijn hematogene (lymfogene) metastasen, die zijn onderverdeeld in:

1. Hematogene metastatische foci van de eerste fase. Wanneer het tumorproces via de bloedbaan het lichaam binnendringt, beïnvloeden kwaadaardige cellen de lymfevaten van het hart, de lever, de hersenen, de longen en het beenmerg. Tijdens een dergelijke metastatische laesie wordt een beperkte reeks focaal weefsel met een infiltratieve focus gevormd, die zich over een korte afstand van de primaire formatie uitstrekt. Een dergelijk proces is niet groter dan 3 cm.Vanwege de beperkte omvang van de primaire focus is alleen het veneuze kanaal typisch, terwijl er in de regel geen lymfevaten zijn. 2. Hematogene verspreiding van metastasen van de tweede graad. Dit type metastase treedt op als gevolg van het screenen van een kwaadaardige celstroom uit de ziedende lymfe met verdere invasie van alle organen en weefsels. Een zeer kenmerkend symptoom van de vorming van een tweedegraads metastatische focus is de aanwezigheid van lymfangiomateuze afwijkingen op de wanden van bloedvaten. Meestal worden naast schadelijke cellen tumornesten of afzonderlijke microscopische formaties aangetroffen. Het stadium van hematogene foci van de tweede groep verschilt praktisch niet in het aantal kankerweefsels van het beginstadium in de aard van de invloed van schadelijke stoffen, maar de agressiviteit van het proces is aanzienlijk hoger en lymfodermische laesies komen veel vaker voor bij de tekenen van intravasculaire infectie. In dergelijke gevallen wordt de metastaserende kwaadaardige tumor via hematogene metastasen verspreid. Infiltratie door kankerachtige elementen