Supuração e acúmulo de matéria

A palavra “supuração” na linguagem dos médicos ocorre em dois significados. No primeiro deles é aplicado em qualquer local e significa o acúmulo de pus por um tumor, e no segundo é utilizado em sentido especial para doenças torácicas e com isso se entende o preenchimento do espaço entre o tórax e pulmões com pus que se invadiu, em ambos os lados ao mesmo tempo ou em um lado. A causa desse enchimento é o catarro, no qual a matéria é derramada de uma só vez, ou úlceras nos pulmões, das quais o ichor e o pus fluem gradualmente, de modo que os pulmões supuram em sua maior parte depois de vinte dias, e então o tosse com pus ou abertura de tumor na região do peito, isso só acontece com mais frequência. O problema é pus maduro ou algo parecido com borra de vinho. Nesse caso, quatro resultados são possíveis: ou a matéria sufoca com sua abundância para acabar matando, isso fica evidente pelo fato de a respiração do paciente ficar cada vez mais restrita e ele não tossir muco, ou o pulmão apodrece e isso impulsiona o consumo, ou é eliminado por uma leve expectoração constante, ou é eliminado devido ao fluxo de matéria através da grande veia e grande artéria até a bexiga, aparecendo na forma de urina espessa. A matéria vai primeiro da veia para o fígado e depois para os rins, ou passa para o intestino na forma de fezes. Em ambos os casos isso é bom.

Já discutimos o momento de abertura do tumor. Isso é determinado pela força das características, bem como pela idade, época do ano e natureza. Os idosos morrem de supuração nos pulmões com mais frequência do que os jovens, devido ao enfraquecimento do lado onde está localizado o coração, e os jovens morrem com mais frequência de dores do que os idosos, devido à sua grande sensibilidade.

Mencionamos sinais de supuração na seção sobre sinais de transição da pleurisia para outras doenças, e também falamos sobre sinais de abertura tumoral. Quanto aos sinais de enchimento da cavidade torácica com pus, esses sinais são peso e tosse seca com falta de ar e dor. Muitos desses pacientes às vezes apresentam tosse úmida, o que traz aparente alívio após a expectoração. Sua respiração é acelerada e, portanto, sua fala é rápida, e os músculos do nariz se movem ao respirar, apertando as narinas. Esses pacientes não ficam com febre dessecante que leva à hidropisia. Quanto às indicações de que lado está localizado o pus, isso é reconhecido da seguinte forma: o paciente deita-se primeiro de um lado, depois do outro; o lado sobre o qual pende o peso opressor é oposto ao local onde o pus está localizado. Isso também é reconhecido pelo barulho do pus, seu gorgolejar e respingar, ou desta forma; enrole o peito e as laterais com trapos de linho untados com argila vermelha embebida em água e veja onde secam primeiro; este será o local onde o pus estará localizado.

Os sinais de abertura bem-sucedida do tumor são os seguintes: após a abertura, a febre diminui e o apetite aumenta, e fica mais fácil tossir e respirar, ou após a abertura aparecem abscessos nas laterais e em locais adjacentes, formando fístulas, como bem como abscessos que cauterizam ou perfuram e daí sai matéria branca pura. E uma indicação de uma autópsia desfavorável é o aparecimento de sinais de asfixia, desmaios, expectoração ruim ou consumo. Se você cauterizar ou perfurar um abscesso maligno, sairá dele uma substância lamacenta e fétida. Os seguintes sinais distinguem o pus do muco no catarro:   o pus no catarro se deposita na água e produz um mau cheiro quando jogado no fogo, mas o muco flutua na água e não fede. Mas às vezes o pus é liberado e não durante o consumo, como explicamos em outro local anterior. Às vezes, quem sofre de supuração tosse muito pus. Vi um homem que tossia cerca de dois manás de pus em uma hora, contando manás pequenos, ou mais de um maná e meio grande, e Galeno testemunha que um paciente com supuração nos pulmões às vezes vomita cerca de cinquenta manás de pus a cada dia, ou seja, quase nove / curvado. Você já sabe a diferença entre o pus e outros líquidos: o pus é reconhecido pelo fato de produzir mau cheiro quando tossido e jogado no fogo, e também se deposita na água e não flutua.

Quanto aos sinais de transição da supuração dos pulmões para o consumo, são tez plúmbea, sensação de tensão nas laterais e no pescoço, calor constante em todos os dedos, mesmo naquelas pessoas cujos membros costumam ficar frios durante a febre, febre que piora à noite, depois de comer, abaulamento das unhas devido ao derretimento da carne embaixo delas, oleosidade do globo ocular, que fica levemente branco e amarelo, além de outros sinais dos quais falaremos no parágrafo sobre consumo.