Нагноєння та накопичення матерії

Слово «нагноєння» мовою лікарів зустрічається у двох значеннях. У першому з них воно застосовується до будь-якого місця і означає накопичення пухлиною, гною, а в другому вживається в особливому сенсі при захворюванні грудей і під ним розуміють наповнення простору між грудьми і легкими гноєм, що прорвався в нього, або з обох боків відразу, або з одного боку. . Причиною такого наповнення є або катар, при якому матерія виливається разом, або виразки в легенях, з яких поступово витікає вихор і гній, так що легені нагноюються здебільшого через двадцять днів, а потім гній відхаркується, або розтин пухлини в ділянці грудей це трапляється всього частіше. Матерія є або зрілий гній, або щось подібне до винної гущі. При цьому можливі чотири результати: або матерія душить своєю великою кількістю, щоб врешті-решт вбити, це видно з того, що дихання хворого стає все більш стиснутим, і він не відхаркує мокротиння, або легеня загниває і це вганяє в сухот, або воно очищається шляхом постійного легкого відхаркування, або воно очищається внаслідок устремління матерії через велику вену і велику артерію до сечового міхура, виявляючись у вигляді густої сечі. Матерія йде спочатку з вени до печінки і потім у нирки, або проходить у кишки у вигляді калу. І в тому, і в іншому випадку це добре.

Ми вже вели раніше про термін розтину пухлини. Це визначається за силою ознак, а також залежно від віку, від пори року та від натури. Літні люди гинуть при нагноєнні в легенях частіше, ніж юнаки, внаслідок ослаблення тієї сторони, де знаходиться серце, а юнаки частіше гинуть від болю, ніж люди похилого віку, внаслідок їх великої чутливості.

Ми згадували про ознаки нагноєння у розділі про ознаки переходу плевриту в інші захворювання, а також говорили про ознаки розтину пухлини. Що ж до ознак наповнення грудної порожнини гноєм, то ці ознаки тяжкість і сухий кашель з задишкою та болем. У багатьох таких хворих іноді буває вологий кашель, що приносить полегшення після відхаркування. Дихання у них прискорене і тому швидка, і м'язи носа при диханні рухаються, стискаючи ніздрі. Таких хворих не залишає лихоманка, що висушує, що веде до водянки. Що ж до вказівок, з якого боку знаходиться гній, то це дізнається так: хворий лягає то на один бік, то на інший; той бік, над яким нависає тяжкий тягар, протилежний місцю, де знаходиться гній. Впізнають це також по шуму гною, його булькання і плескоту або в такий спосіб; груди і боки обгортають льняними ганчірками, намазаними червоною глиною, розмоченою у воді, і дивляться, де вони раніше висохнуть; це і буде те місце, де знаходиться гній.

Ознаки благополучного розтину пухлини такі: після розтину заспокоюється лихоманка і піднімається апетит, причому відхаркувати і дихати стає легше, або після розтину з'являються на боці і в прилеглих місцях нариви, що утворюють свищі, а також нариви, які припікають або проколюють і звідти . А вказівкою на несприятливе розтин є поява ознак задухи, непритомність, погане мокротиння або сухот. Якщо припалити або проколоти злоякісний нарив, то з нього виходить тиниста смердюча матерія. Наступні ознаки відрізняють гній від слизу в мокротинні: гній у мокротинні осаджується у воді і видає сморід, якщо кинути його на вогонь, а слиз спливає на воді і не смердить. Але гній іноді виділяється і при сухотах, як ми це пояснили у іншому, попередньому місці. Іноді страждаючі нагноєнням відхаркують дуже багато гною. Я бачив людину, яка відхаркнула протягом однієї години близько двох манних гною, рахуючи на малі манни, або півтора великих манна з лишком, а Гален свідчить, що хворий нагноєнням у легенях іноді викидає щодня близько п'ятдесяти уків гною, тобто майже дев'ять. сутуле. Ти вже знаєш різницю між гноєм та іншими рідинами: гній дізнаються з того, що він видає сморід при відхаркуванні і якщо кинути його на вогонь, а також осідає у воді і не спливає.

Що ж до ознак переходу нагноєння легень у сухот, то такі свинцевий колір обличчя, почуття натягу в боках і в шиї, постійний жар у всіх пальцях, навіть у тих людей, у яких кінцівки зазвичай холодніють при лихоманці, лихоманка, що посилюється вночі, після їжі , опуклість нігтів внаслідок того, що м'ясо під ними тане, маслянистість очного яблука, яке трохи біліє та жовтіє, а також інші ознаки, про які ми говоритимемо в параграфі про сухоти.