Olho de pênfigo

Pênfigo ocular (p. ocularis; sinônimo: dermatite atrófica mucosinequial bolhosa, dermatite bolhosa mucosinequial atrófica de Lort-Jacob, penfigoide benigno das membranas mucosas, penfigoide cicatricial, p. conjuntival) é uma doença crônica recorrente caracterizada pelo aparecimento na conjuntiva e mucosas da cavidade oral, nariz, faringe, laringe, esôfago, vagina, reto, bolhas e erosões que são difíceis de tratar e deixam cicatrizes.

A doença começa com o aparecimento de vesículas na conjuntiva, que rompem rapidamente, deixando pequenas erosões. O processo é muitas vezes bilateral. Posteriormente, ocorrem danos às membranas mucosas da cavidade oral e, menos comumente, ao nariz, laringe, esôfago, vagina e reto. As recaídas da doença são típicas. As alterações cicatriciais levam ao enrugamento da conjuntiva e da mucosa oral com formação de simbléfaros, triquíase, entrópio, estenose laríngea e esôfago.

O tratamento envolve a indicação de hormônios glicocorticosteróides, citostáticos, anti-histamínicos e fisioterapia. O prognóstico é grave devido ao curso recorrente e tendência a alterações cicatriciais.

O pênfigo ocular é uma dermatite lenta na membrana mucosa das pálpebras com aparecimento de pequenas bolhas. Normalmente as bolhas são translúcidas e localizadas na superfície das pálpebras. Alguns deles são difíceis de abrir devido à presença de uma base vermelha, embora quando se formam fissuras as bordas permaneçam irregulares. Com o tempo, o conteúdo de algumas bolhas pode sangrar pelos poros da pálpebra inferior, causando uma coloração amarela ou esverdeada na pele sob os olhos. Apesar de o aparecimento do pênfigo ocular ser praticamente assintomático, nos primeiros dois anos após a infecção a visão pode ficar gravemente prejudicada. É importante consultar um médico o mais rápido possível para receber tratamento oportuno e aconselhamento sobre reabilitação adicional.