Каналикулит

Каналику лит- воспалительное заболевание придаточного протока (кожистого протока), образующего средний участок задней стенки наружного слухового прохода. В настоящее время каналикулит рассматривается как одно из проявлений диффузного наружного отита. Этиология и патогенез. Раздражение и воспаление протока вызывают анатомические его изменения (узость, сужение), присоединение инфекции, травма кожистка ми (прокалывание мочки уха при пирсинге), попадание в каналикула аллергического или инфекционного агента. Каналикулу активно иннервируют многочисленные ветви нижнего ушно го нерва, что создает предпосылки для развития в этой зоне сенсомоторного нейропатического синдрома.

При осмотре больного обнаруживают гиперемию устья протока, плотный воспалительный инфильтрат, спаянный с пери кожейстым ложем. Развивается местный гиперестезический симптомокомплекс в области проекции каналикулы: болезненность и чувство распирания устья задне верхней заушной складки (локализация в точках пересечения кожных ветвей VII, IX, X черепномозговых нервов). Если развитие каналикули та связано с инфекцией, то часто наблюдается триада симптомов: гиперемия, болезненность, гнойное отделяемое из устья. Величина гнойного отделяемого варьирует в широких пределах и может иметь жёлтый, зелёный и коричневый цвет. Гнойные скопления на верхушке про тока представляют собой положительную клиническую пробу в виде провокационного теста на выраженность заболевания. Каналикулита применяется рентгенография сосцевидной и пирамидальной височной костей, которая может дать важную информацию об анатомическом состоянии лобной пазухи, проходящем через верхние отделы среднего отита; электромиография, определяющая электротонические показатели слизистой оболочки канала, количественную и качественную оценку проводимости и нервно мышечной возбудимости. Лечение. Лечение кана кулита