Конфабулез Острый

Конфабулёз острый - (c. acuta; лат. confabulare говорить непрерывно, и … -лёз) внезапно возникающий остро протекающий одномоментный психоз с острой дезориентировкой, глубоким аффектом страха либо тревоги, сопровождающийся отдельными устрашающими или правдоподобными бредовыми идеями. Диагностический критерий Г.Клингера–Груле–Даннена: имеются странности, которые на самом деле являются заблуждениями. Бред интерпретируется некритически. Он не поддается исправлению. Синдром «Кандинского»: внешнее обаяние больного оказывается противоречивым. Лечение с обязательным применением нейролептиков оказывает заметный эффект. Более эффективным является использование галоперидола в субнаркотических дозировках (в сочетании с седативными терапевтическими средствами). Лечение начинают с введения транквилизаторов (седуксена). При купировании острых маниакальных состояний применяют нейролептики (терален), при затянувшихся приступах используют нейролептики галоперидол с диазепамом.

При остром транзисторном психозе можно применить также следующий вариант лечения: феназепам в/м 0,005 г 2%раствор 2 мл, 0,5% раствор диазепина по 0,75 мл в/м ежедневно вечером, утром этаперазин 0.015 мг/кг или 6–8 мг внутрь до получения стойкого эффекта, который оценивают по динамике и состоянию. Подкожно вводят инсулин короткого действия (40 ед. на 7 мл 0,9% раствора натрия хлорида) один раз в день. Иногда в экстренных случаях помогают однократные инъекции тофизопама внутримышечно.

В заключение следует отметить, что только тщательное наблюдение за всеми больными психозами и классификация их по синдромам способствуют выделению конкретных синдромов, которые дают возможность определять неврологические, эндокринные и соматические нарушения, типичные для данного психотического состояния. Все это способствует назначению адекватной терапии. Вспомогательную роль играют диагностическое исследование и клинические методы определения функционального состояния многих органов и систем организма.