Οξεία ομαδική

Οξεία confabulosis - (γ. acuta· λατ. confabulare να μιλάει συνεχώς, και ... -lez) μια ξαφνική, οξεία, εφάπαξ ψύχωση με οξύ αποπροσανατολισμό, μια βαθιά αίσθηση φόβου ή άγχους, που συνοδεύεται από ατομικό τρομακτικό ή εύλογο παραληρηματικό ιδέες. Διαγνωστικό κριτήριο του G. Klinger-Grule-Dannen: υπάρχουν παραξενιές που στην πραγματικότητα είναι αυταπάτες. Το παραλήρημα ερμηνεύεται ακριτικά. Δεν μπορεί να διορθωθεί. Σύνδρομο Kandinsky: η εξωτερική γοητεία του ασθενούς αποδεικνύεται αντιφατική. Η θεραπεία με υποχρεωτική χρήση αντιψυχωσικών έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Πιο αποτελεσματική είναι η χρήση αλοπεριδόλης σε υποναρκωτικές δόσεις (σε συνδυασμό με ηρεμιστικούς θεραπευτικούς παράγοντες). Η θεραπεία ξεκινά με τη χορήγηση ηρεμιστικών (seduxen). Για την ανακούφιση των οξέων μανιακών καταστάσεων, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά (τεραλένια)· για παρατεταμένες προσβολές, χρησιμοποιούνται τα αντιψυχωσικά αλοπεριδόλη με διαζεπάμη.

Στην οξεία ψύχωση με τρανζίστορ, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η ακόλουθη θεραπευτική επιλογή: φαιναζεπάμη IM 0,005 g 2% διάλυμα 2 ml, 0,5% διάλυμα διαζεπίνης 0,75 ml ΕΜ ημερησίως το βράδυ, το πρωί εταπραζίνη 0,015 mg/kg ή 6–8 mg από του στόματος έως ότου επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα, το οποίο αξιολογείται από τη δυναμική και την κατάσταση. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται υποδορίως (40 μονάδες ανά 7 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%) μία φορά την ημέρα. Μερικές φορές, σε επείγουσες περιπτώσεις, μεμονωμένες ενέσεις τοφισοπάμης ενδομυϊκά βοηθούν.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η προσεκτική παρατήρηση όλων των ασθενών με ψύχωση και η ταξινόμηση τους σε σύνδρομα συμβάλλει στον εντοπισμό συγκεκριμένων συνδρόμων, τα οποία καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό νευρολογικών, ενδοκρινικών και σωματικών διαταραχών τυπικών για μια δεδομένη ψυχωτική κατάσταση. Όλα αυτά συμβάλλουν στον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Υποστηρικτικό ρόλο παίζουν οι διαγνωστικοί έλεγχοι και οι κλινικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης πολλών οργάνων και συστημάτων του σώματος.