Konfabulose Akut

Akute Konfabulose – (c. acuta; lat. confabulare, um ununterbrochen zu sprechen, und ... -lez) eine plötzliche, akute, einmalige Psychose mit akuter Orientierungslosigkeit, einem tiefen Affekt von Angst oder Unruhe, begleitet von individueller Angst oder plausibler Wahnvorstellung Ideen. Diagnosekriterium von G. Klinger-Grule-Dannen: Es gibt Kuriositäten, die eigentlich Wahnvorstellungen sind. Delir wird unkritisch interpretiert. Er kann nicht repariert werden. Kandinsky-Syndrom: Der äußere Charme des Patienten erweist sich als widersprüchlich. Eine Behandlung mit obligatorischem Einsatz von Antipsychotika hat eine spürbare Wirkung. Effektiver ist die Verwendung von Haloperidol in subnarkotischen Dosierungen (in Kombination mit sedierenden Therapeutika). Die Behandlung beginnt mit der Gabe von Beruhigungsmitteln (Seduxen). Zur Linderung akuter manischer Zustände werden Antipsychotika (Teralen) eingesetzt, bei längeren Anfällen die Antipsychotika Haloperidol mit Diazepam.

Bei akuter Transistorpsychose kann zusätzlich folgende Therapieoption eingesetzt werden: Phenazepam i.m. 0,005 g 2 %ige Lösung 2 ml, 0,5 %ige Diazepinlösung 0,75 ml i.m. täglich abends, morgens Etaprazin 0,015 mg/kg bzw. 6–8 mg p.o bis eine nachhaltige Wirkung eintritt, die anhand von Dynamik und Kondition beurteilt wird. Einmal täglich wird kurzwirksames Insulin subkutan verabreicht (40 Einheiten pro 7 ml 0,9 %ige Natriumchloridlösung). Manchmal helfen in Notfällen auch einzelne intramuskuläre Injektionen von Tofisopam.

Abschließend ist festzuhalten, dass nur eine sorgfältige Beobachtung aller Patienten mit Psychosen und deren Einteilung in Syndrome zur Identifizierung spezifischer Syndrome beitragen, die es ermöglichen, die für einen bestimmten psychotischen Zustand typischen neurologischen, endokrinen und somatischen Störungen zu bestimmen. All dies trägt zur Ernennung einer angemessenen Therapie bei. Eine unterstützende Rolle spielen diagnostische Tests und klinische Methoden zur Bestimmung des Funktionszustands vieler Organe und Systeme des Körpers.