Шоффара-Риве Зона

Шоффара - Риве зона

Шоффара- Риве зона – это треугольник с вершиной в центре легкого, образованный тремя прямыми, проведенными из вершины левого легкого к соответствующему углу правого легкого и к основанию левой ключицы, т.е. к II—V межреберьям слева. При удалении левого легкого основание треугольника лежит на IV—VIII ребрах слева. Из вышеперечисленных трех линий прямая линия, идущая от заднего полюса правого легкого к соответствующей точке II—IV ребер слева, обычно бывает самая длинная и находится в стороне, противоположной позиции сердца и диафрагмы, и ее можно легко наметить из условий, существующих при обычном дыхании. Правое легкое отодвигает соответствующую часть нижней доли левого легкого книзу, а верхняя доля правого легкого выстоит внутрь по отношению к нижележащей части верхней доли правого и левого легких. Это видно при сравнительном осмотре левых и правых контуров подколпачковых областей. Здесь вследствие давления нижнего расширенного сердца нижняя доля левого легкого уходит книзу почти до передней срединной линии, отсюда легко измерить верхнюю долю правого легкого перпендикулярно надколевой соединительной линии и получить соответствующую длину правой стороны треугольника. Если сравнить правые контуры подколпачковой области путем сравнения подколпачкова пространств слева и справа, то можно довольно точно определить высоту треугольника.

Между тем основание верхнего полюса легкого ясно определяется под углом пищевода. Поэтому остается найти направление прямой линии, проведенной из вершины левой стороны треугольника, к основанию правой ключицы: переведите взгляд с одной стороны на другую, тогда хорошо определите место, из которого нужно провести эту линию. В результате образования треугольника получается меньшая из возможных фигур, известная как треугольник. Верхняя сторона этого треугольника ограничивается линией, проходящей параллельно левой подмышечной линии (скоииломанной до уровня подмышечных сгибов) в направлении верхней границы поджелудочной железы. Эта линия пересекает диафрагму приблизительно в 4—5 см выше IX ребра. Средняя сторона треугольника определяется как продолжение верхней границы задней части правой половины подключичной ямки (первое грудное ребро) и пересекается правой стенкой левой плевральной полости под вторым межреберьем. Нижняя сторона треугольника прилегает к правой плевре, начинаясь от 4-го межреберия в области второго ребра около края грудины, здесь треугольник кончается в точке предполагаемого предела расширения нижнего легочного края. Больший диаметр треугольника обычно лежит в пределах 7—12 см, но при значительных расширениях может достигать длины 15—20 см. Иногда эти широкие треугольники почти все основания содержат в правой половине. В таких случаях верхняя сторона треугольной фигуры может образовать неправильный треугольник, имеющий форму неравностороннего или неравнобедренного треугольника. Основание треугольника проходит через IV—VIII реберную дугу слева и параллельно XI ребру справа.

Шоффара- Риве зона или шоффарид (chauffard triangle – дословно: «треугольник шоффарда») — это топографическая точка с координатами 53° R (третью и четвертую буквы латинского алфавита R здесь лучше заменить на R или RR, чтобы не попасть в более известную зону Риве), ΔΔΠ (первую и вторую буквы π могут сокращать до ΔΠ). Это один из видов пункции подвздошной кости, так называемая трепанация шоффард (фр. Chauffarde puncture) или шоффард-Рив (Rives Chauffard). Точка названа по имени французского хирурга Жана Батиста Жозефа Шоффарда, который, согласно энциклопедии Брокгауза и Ефрона, исполнил операции шоффард с прилежащими местными анатомическими исследованиями. C другой стороны, возможны и другие точки с координатами ΔΔΔΔ