Шов непрерывный внутрикожный (Ш.н.) - это хирургический шов, который накладывается на кожу без выхода за ее поверхность, параллельно ей на равной глубине. Ш.н. является одним из самых распространенных видов швов в косметологии и пластической хирургии.
Ш.н. накладывается с помощью специального инструмента - иглы для косметического шва, которая имеет закругленный конец и позволяет накладывать швы без выхода на поверхность кожи. Ш.н. позволяет достичь максимальной точности и надежности шва, так как каждый стежок накладывается параллельно коже и на одинаковой глубине, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на ткани и предотвращает их смещение.
При наложении Ш.н., врач-косметолог или пластический хирург использует специальные техники, которые позволяют наложить шов максимально близко к поверхности кожи, не повреждая ее. Это позволяет избежать образования рубцов и других осложнений, связанных с наложением швов на поверхность кожи.
Также стоит отметить, что Ш.н. может быть использован для закрытия ран и разрезов на коже, что позволяет ускорить процесс заживления и уменьшить риск развития осложнений. Кроме того, Ш.н. можно использовать для коррекции различных дефектов кожи, таких как морщины, рубцы и другие неровности.
В целом, Ш.н. является безопасным и эффективным методом наложения швов на кожу, который позволяет достичь максимального эстетического результата и обеспечить быстрое заживление ран.
Сегодня мы поговорим о таком виде швов как непрерывный внутрикожны косметический или ШНВК. Что же это такое?
Непрерывный внутрикожных косметические швы – это способ наложения шва, при котором стежки проходят по всей длине раны параллельно поверхности кожи на малой глубине от нее. При этом каждый шов накладывается без выхода на поверхность и выхода за пределы кожных покровов. Стежки шва не сводятся друг с другом в точках их пересечения, а продолжают накладываться до достижения краев раны, благодаря чему происходит равномерное распределение давления и образование ровного послеоперационного рубца. Такой шов занимает промежуточное положение между швами, накладываемыми в подкожно-жировой клетчатке и швами узловыми косметическими с выполнением последних разрезов кожи.
Схема формирования непрерывного внутрикожного косметического шва такова:
- Проводят местную анестезию поперечным разрезом длиной 1–2 см на иннервируемой коже. Все ткани орошают раствором йода, перед тем как ввести анестезирующее средство;
- Слегка натягивают кожу после того, как область укола еще не успела рассосаться, чтобы таким образом открыть места нанесения швов;
- Разрезают кожу инструментом-ретрактором, сдвигая мягкие ткани, что способствует удержанию нитей на «правом месте»;
Под «правым местом» понимают толщину дермы, которая находится непосредственно над подлежащим ей мягким подкожным жиром. Толщина дермы является ориентировочной и зависит от локализации разреза, от ее особенностей или степени натягивания кожи и дермы; - Вводят иглы, продвигая их насквозь через все слои кожи (эпидермис, собственно дерму и подкожную клетчатку) и фиксируют поверху шовными иглами. Не возбраняется проводить инъекцию игл сразу через проколы кожи без их пересечения;
При этом иглы должны продвигаться прямолинейно по указанной линии и в итоге достигать апоневроза, т.е. сухожилий и мышц. Их правильно также перемещать вдоль кожных борозд, которые идут вдоль фасций. Волокнистые структуры тела человека не должны являться преградой для движения нити, но ограничивая ее в пределах заданной анатомической структуры. После их прохождения через соответствующие участки тканей производится несколько узлов для более прочного удержания нити;
Если ткани находятся недостаточно глубоко, и инструменты приходится вводить на большую глубину, чем необходимо, вводят и вытягивают их многократно с постепенным ослаблением натяжения нитей до нужного уровня. При незначительном изменении глубины введения иглы зачастую меняют направление и траекторию прохождения инструмента.