Шов безперервне внутрішньошкірне (Ш.н.) - це хірургічний шов, який накладається на шкіру без виходу за її поверхню, паралельно їй на рівній глибині. Ш.М. є одним з найпоширеніших видів швів у косметології та пластичній хірургії.
Ш.М. накладається за допомогою спеціального інструменту – голки для косметичного шва, яка має закруглений кінець і дозволяє накладати шви без виходу на поверхню шкіри. Ш.М. дозволяє досягти максимальної точності та надійності шва, так як кожен стібок накладається паралельно шкірі та на однаковій глибині, що забезпечує рівномірний розподіл навантаження на тканини та запобігає їх зсуву.
При накладенні Ш.н. лікар-косметолог або пластичний хірург використовує спеціальні техніки, які дозволяють накласти шов максимально близько до поверхні шкіри, не пошкоджуючи її. Це дозволяє уникнути утворення рубців та інших ускладнень, пов'язаних із накладенням швів на поверхню шкіри.
Також слід зазначити, що Ш.М. може бути використаний для закриття ран та розрізів на шкірі, що дозволяє прискорити процес загоєння та зменшити ризик розвитку ускладнень. З іншого боку, Ш.н. можна використовувати для корекції різних дефектів шкіри, таких як зморшки, рубці та інші нерівності.
У цілому нині, Ш.н. є безпечним та ефективним методом накладання швів на шкіру, який дозволяє досягти максимального естетичного результату та забезпечити швидке загоєння ран.
Сьогодні ми поговоримо про такий вид швів як безперервний внутрішньошкірний косметичний або ШНВК. Що це таке?
Безперервний внутрішньошкірні косметичні шви – це спосіб накладання шва, при якому стібки проходять по всій довжині рани паралельно поверхні шкіри на малій глибині від неї. При цьому кожен шов накладається без виходу на поверхню і за межі шкірних покривів. Стібки шва не зводяться один з одним у точках їх перетину, а продовжують накладатися до досягнення країв рани, завдяки чому відбувається рівномірний розподіл тиску та утворення рівного післяопераційного рубця. Такий шов займає проміжне положення між швами, що накладаються в підшкірно-жировій клітковині і вузловими косметичними швами з виконанням останніх розрізів шкіри.
Схема формування безперервного внутрішньошкірного косметичного шва така:
- Проводять місцеву анестезію поперечним розрізом довжиною 1-2 см на шкірі, що іннервується. Всі тканини зрошують розчином йоду, перед тим як ввести засіб, що анестезує;
- трохи натягують шкіру після того, як область уколу ще не встигла розсмоктатися, щоб таким чином відкрити місця нанесення швів;
- розрізають шкіру інструментом-ретрактором, зрушуючи м'які тканини, що сприяє утриманню ниток на правому місці;
Під «правим місцем» розуміють товщину дерми, яка знаходиться безпосередньо над м'яким підшкірним жиром, що підлягає їй. Товщина дерми є орієнтовною і залежить від локалізації розрізу, від її особливостей чи ступеня натягування шкіри та дерми; - Вводять голки, просуваючи їх наскрізь через усі шари шкіри (епідерміс, власне дерму та підшкірну клітковину) і фіксують поверх шовними голками. Не можна проводити ін'єкцію голок відразу через проколи шкіри без їх перетину;
При цьому голки повинні просуватися прямолінійно за вказаною лінією й у результаті досягати апоневрозу, тобто. сухожиль і м'язів. Їх правильно також переміщати вздовж шкірних борозен, що йдуть уздовж фасцій. Волокнисті структури тіла людини не повинні бути перепоною для руху нитки, але обмежуючи її в межах заданої анатомічної структури. Після їх проходження через відповідні ділянки тканин виробляється кілька вузлів для міцнішого утримання нитки;
Якщо тканини знаходяться недостатньо глибоко, і інструменти доводиться вводити на більшу глибину, ніж необхідно, вводять і витягують багаторазово з поступовим ослабленням натягу ниток до потрібного рівня. При незначній зміні глибини введення голки найчастіше змінюють напрямок та траєкторію проходження інструменту.