Kontinuální intradermální steh (SC) je chirurgický steh, který se aplikuje na kůži, aniž by přesahoval její povrch, paralelně s ní ve stejné hloubce. Sh.n. je jedním z nejběžnějších typů stehů v kosmetologii a plastické chirurgii.
Sh.n. aplikuje se pomocí speciálního nástroje - jehly pro kosmetický steh, který má zaoblený konec a umožňuje aplikovat stehy bez výstupu z povrchu kůže. Sh.n. umožňuje dosáhnout maximální přesnosti a spolehlivosti švu, protože každý steh je aplikován rovnoběžně s pokožkou a ve stejné hloubce, což zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže na tkáň a zabraňuje jejímu posunutí.
Při aplikaci sh.n. používá kosmetolog nebo plastický chirurg speciální techniky, které umožňují umístit steh co nejblíže k povrchu kůže, aniž by došlo k jejímu poškození. Vyhnete se tak zjizvení a dalším komplikacím spojeným se sešíváním povrchu kůže.
Za zmínku také stojí, že Sh.n. lze použít k uzavření ran a řezných ran na kůži, což urychluje proces hojení a snižuje riziko komplikací. Kromě toho Sh.n. lze použít ke korekci různých kožních defektů, jako jsou vrásky, jizvy a jiné nepravidelnosti.
Obecně platí, že Sh.n. je bezpečná a účinná metoda šití kůže, která umožňuje dosáhnout maximálních estetických výsledků a zajistit rychlé hojení ran.
Dnes budeme hovořit o tomto typu stehů: kontinuální intradermální kosmetické stehy nebo SIVC. Co je to?
Kontinuální intradermální kosmetické stehy jsou metodou šití, při které stehy probíhají po celé délce rány rovnoběžně s povrchem kůže v malé hloubce od ní. V tomto případě je každý steh aplikován, aniž by dosáhl povrchu nebo přesahoval kůži. Stehy nejsou spojovány v místech jejich křížení, ale pokračují v aplikaci, dokud nedosáhneme okrajů rány, díky čemuž se tlak rovnoměrně rozloží a vytvoří se rovnoměrná pooperační jizva. Tento steh zaujímá mezipolohu mezi stehy umístěnými v podkožním tuku a přerušenými kosmetickými stehy s posledními provedenými kožními řezy.
Schéma pro vytvoření kontinuálního intradermálního kosmetického stehu je následující:
- Lokální anestezie se provádí 1–2 cm dlouhým příčným řezem na inervované kůži. Všechny tkáně jsou před podáním anestetika propláchnuty roztokem jódu;
- Mírně natáhněte kůži poté, co se oblast vpichu ještě nestihla rozpustit, aby se tak otevřela místa, kde jsou stehy aplikovány;
- Odřízněte kůži pomocí retraktorového nástroje, posouvejte měkkou tkáň, což pomáhá udržet nitě na „správném místě“;
„Správné místo“ označuje tloušťku dermis, která se nachází přímo nad podložním měkkým podkožním tukem. Tloušťka dermis je přibližná a závisí na umístění řezu, jeho vlastnostech nebo stupni napětí kůže a dermis; - Zavedou se jehly, které se pohybují přes všechny vrstvy kůže (epidermis, samotná dermis a podkožní tkáň) a nahoře se fixují jehlami. Není zakázáno vpichovat jehly přímo přes kožní vpichy bez jejich křížení;
V tomto případě se jehly musí pohybovat přímo po naznačené linii a nakonec dosáhnout aponeurózy, tzn. šlachy a svaly. Správné je také jejich posouvání po kožních rýhách, které probíhají podél fascie. Vazivové struktury lidského těla by neměly být překážkou pohybu nitě, ale omezovat ji v rámci dané anatomické struktury. Poté, co projdou odpovídajícími částmi tkáně, je vytvořeno několik uzlů, které pevněji drží nit;
Pokud tkáně nejsou dostatečně hluboké a nástroje je nutné zavádět do větší hloubky, než je nutné, jsou opakovaně zaváděny a vytahovány s postupným slábnutím napětí nití na požadovanou úroveň. S nepatrnou změnou hloubky zavedení jehly se často mění směr a trajektorie nástroje.