Sıtma Kalıcı (M. Stabilis)

"Kalıcı" sıtma (M. stabilis) veya M., sıtmanın epidemiyolojik açıdan ilginç bir çeşididir ve yıllar içinde önemli dalgalanmalar olmaksızın istikrarlı bir insidans oranı ile karakterize edilir. Bu fenomen, sıtmadan sonra popülasyonda oluşan patojene karşı kolektif bağışıklığın varlığından kaynaklanıyor olabilir.

Endemik veya kalıcı olarak da bilinen persistan sıtma, hastalığın dünyada özellikle tropikal ve subtropikal bölgelerde en sık görülen formlarından biridir. Anofel sivrisineklerinin ısırıkları yoluyla bulaşan Plasmodium cinsinin protozoan parazitlerinden kaynaklanır.

Kalıcı sıtma aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Kararlı insidans oranı: Sıtmanın insidans oranı uzun yıllar boyunca önemli dalgalanmalar olmaksızın sabit kalmıştır. Bunun nedeni nüfus göçündeki azalma veya yeni enfeksiyon vakalarının azlığı olabilir.
2. Belirgin sürü bağışıklığı: Sıklıkla sıtmayla karşılaşan bir popülasyon, parazitlere karşı bağışıklık geliştirir. Bu onların hastalığı daha iyi tolere etmelerini sağlar ve yeniden enfeksiyon riskini azaltır.
3. Dirençli suşlar: Sıtma patojenleri çevre koşullarına uyum sağlayabilmekte ve ilaçlara karşı direnç geliştirebilmektedir. Bu durum tedaviyi zorlaştırır ve hastalığın tekrarlanmasına yol açabilir.
4. Sıcak iklimlerde yaygınlık: Kalıcı sıtma tipik olarak yüksek sıcaklık ve nemin sivrisinek üremesini ve bulaşmasını teşvik ettiği tropikal ve subtropikal iklimlerde bulunur.
5. Komplikasyon riski: Uzun süreli sıtma, anemi, böbrek yetmezliği ve diğer sağlık sorunları gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Kalıcı sıtmanın tedavisi, dirençli parazit türleri durumunda etkisiz olabilecek özel ilaçların kullanılmasını gerektirir. Ayrıca sivrisinek kontrolü ve kişisel hijyen gibi önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.

Ve şimdi ülkemizde her zaman olan bir şey var: Rusya'da DSÖ ithal bir sıtma salgını kaydetti. Bu oraya yeni gelip yerleşenler için geçerli değil, yıllarca yaşayan, arkadaş toplayan ve Moskova'da dolaşanlar için geçerli.

Sıtmanın en önemli özelliği kan zehirlenmesidir. Eğer Afrika ya da Asya'da bir yerde tatil yapıyorsak bu kan sıtmayı bulaştıran sivrisineklerden gelebilir. Vücudumuz kanın saldırıya uğradığını fark eder ve bizi korumak için antikorlar üretir. Antikorları nasıl üretiyorlar? Sıtma paraziti, bir sivrisinek ısırığının ardından sivrisineğin vücudunda çoğalır ve zamanla sözde ookist adı verilen bir yapıya dönüşür. Bu oosit kışın yolda daha çok küçük kartopları şeklindedir ve zaten zayıflamıştır (1).

Bir kişi sağlıklı olduğunda, vücudu hücrelerin derinliklerinde bulunan parazitin bir kısmını yok edebilir. Bazen bu hücreler çok yavaş çözünür, bazen de hiç çözünmez. Sonuç olarak, parazit cilt hücrelerinde ve diğer yerlerde hayatta kaldığı ve ortam sıcaklığı sıcak olduğunda kendini gösterdiği için kişi bazen hastalanmaya devam eder. Bu koşullar çeşitli şeyleri içerebilir: yüksek vücut ısısı, düşük nem vb. İnsanlar sıcak ve nemli ortamlarda uzun süre kaldıklarında