Miliaria, aşırı terlemeye bağlı cilt tahrişi sonucu ortaya çıkan spesifik bir dermatit şeklidir.
Miliaria, artan sıcaklığın (hem çevre hem de vücudun kendisi) bir sonucu olarak ve ayrıca cilt tepkisine neden olan ter ve yağ gibi cilt bezlerinin işleyişini bozan hijyen kurallarının ihlali nedeniyle ortaya çıkar.
Çoğu zaman, yeni doğanlar ve küçük çocuklar, ciltleri çok ince, hassas ve hassas olduğu için ısı döküntüsünden muzdariptir, ancak metabolik sorunları olan, aşırı kilolu ve hijyen standartlarını ihlal eden, sıkı ve nefes almayan kıyafetleri tercih eden yetişkinler de acı çekebilir.
Nedenler
Miliaria esas olarak cildin yetersiz havalandırmaya sahip bölgelerini etkiler:
- vücudun doğal kıvrım bölgeleri (koltuk altı, kasık bölgesi, diz ve dirsek kıvrımları),
- Kadınlarda ve çok obez erkeklerde meme bezlerinin altındaki bölge,
- Kalın saçlı çocuklarda ve yetişkinlerde kulak arkası bölge,
- Bacaklar çok doluysa uylukların arasındaki bölge,
- sürekli kıyafet altında kalan bölge (sütyen, mayo, çocuk bezi altı), bandajlar, bandajlar.
Dikenli ısının gelişmesine katkıda bulunun:
- sentetik giysiler, yoğun, nefes almayan kumaşlar,
- ateşli durumlar,
- yüksek nem ile birlikte yüksek hava sıcaklıkları,
- cilt yaralanmaları ve sürtünme,
- gözenekleri tıkayan kremler, yağlar, yağlı kozmetik bazların kullanımı,
- diyabet, metabolik hastalıklar, aşırı kilo.
Geliştirme mekanizması
Vücut ısısındaki bir artış, onu soğutmak için koruyucu mekanizmaların aktivasyonuna yol açar - gözenekler açılır ve vücudu soğutan ter ortaya çıkar.
Ter bezleri sebum, kozmetik maddelerle tıkanmışsa veya hava nemli ve sıcaksa terleme süreci olumsuz etkilenir. Ter yavaşça buharlaşır ve ciltte tahrişe neden olur.
Ter, cilt üzerinde tahriş edici etkiye sahip olabilecek tuzlar ve biyolojik olarak aktif maddeler içerir. Aşırı ter zamanında giderilmezse, her zaman orada bulunan mikroplar ciltte aktif olarak çoğalmaya başlar - ter bezlerinin iltihaplanma süreci meydana gelir - çeşitli öznel rahatsızlıkların eşlik ettiği dikenli ısı, küçük bir döküntü oluşur. belirtiler.
Milarianın üç farklı klinik alt tipi vardır:
- papüler miliaria,
- isilik,
- kristal dikenli ısı.
Dikenli ısı belirtileri
Papüler miliaria
Bu form yetişkinlerde sıcak yazlarda ve yüksek nemde daha sık görülür.
Milaria'nın papüler formunda ciltte ortalama 1-2 mm'lik küçük, ten rengi kabarcıklar şeklinde döküntüler görülür.
Tipik olarak kabarcıklar göğüs ve karın yanlarında, kollarda veya bacaklarda görülür.
Dikenli ısı belirtilerine ek olarak, cildin soyulması ve şiddetli kuruluğu karakteristiktir, kaşıntı ve rahatsızlığa neden olur.
Miliaria rubra
Dikenli ısının kırmızı formuyla, çapı 2 mm'ye kadar olan, bulutlu içeriklerle dolu, bir kızarıklık halesiyle çevrelenmiş nodüller ve kabarcıklar ortaya çıkar.
Kabarcıklar tek bir alanda birleşmez ve özellikle terlemenin artması ve cilt ve hava sıcaklığının artmasıyla birlikte çok kaşıntılıdır.
Bu tür dikenli ısı, özellikle sürtünme yerlerinde - kalçalar arasında, bebek bezinin altında, kadınların göğüslerinin altında, uylukların arasında - güçlü bir şekilde kendini gösterir. Bu tür ısı döküntüsü yetişkinlerde de daha sık görülür.
Kristal dikenli ısı
Milarianın kristal formu genellikle çocuklarda görülür.
Bunlar, boyutu 1 mm'yi geçmeyen beyaz veya yarı saydam kabarcıklardır, kabarcıklar birleşme ve daha büyük bölgeler oluşturma eğilimindedir, patlayabilir ve kuruyabilir, kabuklar oluşturabilir ve soyulabilir, kolayca enfekte olabilir ve piyoderma (püstüller) gelişimine yol açabilir. cilt üzerinde). Alın ve yüz bölgesinde, boyun ve gövdede ortaya çıkarlar, omuzlarda ve sırtta da olabilirler.
Miliaria, özellikle çocuklarda, diğer birçok hastalığı taklit ederek, ciltte şiddetli kaşıntı ve şişmeye neden olabilir.
Dikenli ısı döküntüsü, bulaşıcı veya alerjik hastalıkların (kızamık, su çiçeği, ürtiker) cilt belirtileriyle kolaylıkla karıştırılabilir.
Cildin hassasiyeti ve bağışıklığın zayıf olması nedeniyle çocuklarda isilik genellikle ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle karmaşık hale gelir, hızla ilerler ve ağlamaya ve bebek bezinde kızarıklığa yol açar.
Teşhis yöntemleri
Tipik olarak tipik vakalarda tanı zor değildir ve muayene ve şikayetlerin sonuçlarına göre konur.
Cilt nemli, terli, kızarıklık ve sivilce bölgeleri var. Tanı bir çocuk doktoru veya terapist tarafından konur. Komplike vakalarda dermatologlara danışılması gerekir.
Isı döküntüsü tedavisi
Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde dikenli ısı tedavisinin temeli, cilde hava erişimi ve hijyendir.
Çocuğunuzu çok sarmamalı, çok kalın giydirmemeli, terlemeyi artıracak şeyler giymemelisiniz.
Sıcak, nemli iklimlerde ve aşırı sabun kullanımında sentetik veya dar giysiler giymekten kaçının.
- Kızarıklıklar varsa, kurutma önlemleri gereklidir - şifalı bitkilerde (papatya, meşe kabuğu) banyo yapmak, cildi pamuklu çubuklarla şifalı bitkilerle tedavi etmek.
- Doğal kıvrımlar bölgesinde terlerken tozlar yardımcı olur - baneosin, talk, patates nişastası.
- Milaria enfeksiyonu meydana geldiğinde, cilt hafif pembe bir manganez çözeltisiyle tedavi edilir. Çinko oksitli bir emülsiyon olan Dermaveit ürünleri yardımcı olur - kaşıntı ve kızarıklığı giderir.
- Cildin etkilenen bölgelerini antiseptik bir solüsyonla (örneğin, salisilik asidin alkol solüsyonu) tedavi etmek.
- Yetişkinlerde kaşıntıyı azaltmak için, 3 gün boyunca günde 2 kez betametazonlu topikal merhemlerin yanı sıra mentol ve kafur içeren preparatlar uygulayın.
- Bakteriyel enfeksiyon için antimikrobiyal ilaçlar alın.
Isı döküntüsü için kremler, yağlar ve yağlı losyonlar yasaktır; bunlar yalnızca durumu daha da kötüleştirecektir.
Yetişkinlerde şiddetli terleme meydana gelirse, bir doktora danışmak ve hiperhidrozun (aşırı terleme) belirtilerini tedavi etmek gerekir.
Sıcak odalarda fiziksel aktiviteden ve sıcak tutan giysiler giymekten kaçınılmalıdır.
Sıcak iklimlere yavaş iklimlendirme tavsiye edilir.
Prognoz ve önleme
Dikenli ısının prognozu olumludur, neden ortadan kaldırılırsa 1-2 gün içinde kaybolur.
Önlemenin temeli bol giysiler ve nefes alabilen iç çamaşırları giymek, düzenli duş alarak vücut hijyenini sağlamaktır.
Çocuklar için önlemenin temeli günlük hijyenik ve hava banyoları, hafif giysiler giymek ve sıcakta kundak ve çocuk bezlerinden kaçınmaktır.
Tıbbi uzman makalesi
Dermatolojik problemler arasında, çocuklarda doğumun ilk günlerinden iki veya üç yaşına kadar olan isilik, ebeveynlerin çocuk doktorlarına yaptığı başvurularda ana yerlerden birini işgal ediyor.
Miliaria, cilt eklerinin hastalıklarını ifade eder - vücutta bulunan küçük ter (ekrin) bezleri.
[1], [2], [3]
ICD-10 kodu
Epidemiyoloji
Çocukluk çağı miliariasının yurt içi klinik istatistikleri bilinmemektedir. Ancak Amerikan Aile Hekimleri Akademisi'ne göre bu cilt patolojisi bebeklerin %40'ını etkiliyor ve genellikle yaşamın ilk aylarında ortaya çıkıyor. Vakaların %3-4,5'inde, 7-10 günlük yenidoğanlarda çocuk doktorları tarafından sözde kristal dikenli ısı tanısı konur. Bu alt tip veya hastalık türü en yaygın olanıdır.
Ayrıca bazı araştırmalar, yeni doğmuş bir bebekte isiliğin çoğunlukla yüksek doğum ağırlığıyla, ayrıca erken doğan veya sezaryenle doğan bebeklerde ortaya çıktığını belirtmektedir.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Çocukta ısı döküntüsü nedenleri
Çocuklarda ısı döküntülerinin ana nedenlerinin aşırı ısınma olduğu düşünülmektedir - sıcak hava ve ısının yanı sıra, özellikle çok sıcak giyindiklerinde veya sıkıca kundaklandıklarında çocuklara bakımdaki hatalar nedeniyle. Bu genellikle çocuklarda isilik ve bebek bezi döküntüsü gibi cilt sorunlarına neden olur.
Sonuç olarak, epidermis yüzeyine salınması ve doğal buharlaşması zor olmasına rağmen, ekrin bezlerinin ter üretimi artar. Böylece ter bezlerinin boşaltım gözeneklerinin kısmen tıkanması için koşullar ortaya çıkar.
Miliaria genellikle bir çocuğun ateşi çıktıktan sonra, ateş sırasında hiperhidrozun bir veya başka bir akut enfeksiyondan kaynaklandığı durumlarda ortaya çıkar.
Bu cilt lezyonu daha çok sıcak havalarda görülür, ancak aşırı izolasyon ve giysilerin yarattığı “sera etkisi”, kışın çocukta dikenli ısının ortaya çıkabilmesine neden olur.
[10], [11], [12]
Risk faktörleri
Çocuk doktorları, dikenli ısı oluşumu için koşulsuz risk faktörlerini görüyor:
- yüksek hava sıcaklıklarında - sıcak mevsimde iç mekanda veya dış mekanda, özellikle yüksek nem seviyeleriyle birlikte;
- teri emmeyen ve ciltte gaz değişimini engelleyen sentetik hava geçirmez kumaşlardan yapılmış giysi ve yatak takımlarında;
- sıcak mevsimde cildin havanın geçmesine izin vermeyen yağlar veya yağ bazlı kremlerle aşırı işlenmesi, yüzeyindeki ter gözeneklerinin tıkanmasına neden olur;
- Çocuğun fazla kilolarında ve çok sayıda derin deri kıvrımlarında, açığa çıkan terin zamanında buharlaşmadan sürekli olarak terlediği cilt.
[13], [14], [15], [16]
Patogenez
Aşırı ısındığında vücut ısısını azaltmak için küçük çocuklar da yetişkinler gibi terler. Peki neden dikenli ısı erken çocukluk döneminde bu kadar sık \u200b\u200bortaya çıkıyor?
Çocukluk çağı ısı döküntülerinin patogenezi büyük ölçüde, çocukların vücudunun doğumdan bir buçuk ila iki yaşına kadar tam olarak oluşmamış ve çevre koşullarına adapte edilmemiş termoregülatör sistemi tarafından belirlenir. Derilerinin fizyolojik özelliklerinin rolü de büyüktür: dermisin gevşek bir stratum korneumu, tam bir hidrolipidin (su-yağ) yokluğu ve cildi korumak için yetersiz olan cildin asit mantosu.
Miliaria geliştiğinde, vücudun her yerinde deride bulunan ekrin ter bezleri (tüp şeklinde) ve cildin yüzeysel gözeneklerine açılan, tam olarak gelişmemiş boşaltım kanalları tıkanır.
Uzmanlara göre, sağlıklı ciltte yaşayan (yani cilt mikrobiyotasının bir parçası olan) şartlı patojenik bakteri Staphylococcus epidermidis, bebeklerde isilik, özellikle de bebeklerde isilik gelişiminde rol oynuyor. Bu mikroorganizmanın ürettiği film oluşturucu maddenin boşaltım gözeneklerini kapattığı düşünülmektedir. Ve biriken terin doğrudan bezlerin duvarlarından salınması, ciltte döküntüler ve tahriş ile kendini gösterir.
Bu arada, başka bir ter bezi türü - apokrin (ekrin'den daha derinde bulunur ve koltuk altlarında, perine ve kasıkta, kasık ve göbek bölgelerinde lokalizedir) - çocuklukta gelişimi tamamlar ve başlangıcıyla birlikte "açılır". ergenlik. Boşaltım kanalları, yağ bezleri gibi kıl köklerine açılır.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Bir çocukta ısı döküntüsü belirtileri
Dikenli ısının ilk belirtileri deri döküntüleridir. Ve çocuklarda dikenli ısının nasıl göründüğü türüne bağlıdır.
Miliaria kristali kendisini veziküller olarak gösterir - sıvıyla dolu küçük şeffaf kabarcıklar; Aynı zamanda cilt kırmızıya dönmez ve döküntü, kaşıntıya veya başka hoş olmayan hislere neden olmaz. Her vezikül spontan perforasyona kadar gelişir, ardından kuruma ve pul pul dökülme olur. Çocuklarda dikenli ısı ne kadar sürer? Kristalimsi dikenli ısı genellikle kendi kendine düzelir (pullar birkaç gün içinde dökülür), ancak neden olan faktörlere maruz kalma devam ettiğinde döküntü yeniden ortaya çıkabilir.
Dikenli ısı çocuğun kafasında ve alnında lokalize ise, boyunda (kıvrımlarda, kulakların arkasında, saç çizgisi boyunca) veya vücutta - sırtta, midede ve ayrıca kollarda da görülür (içinde). dirsek eklemlerinin ve önkolların kıvrımlarında) ) ve bacaklarda (diz eklemlerinin kıvrımlarında), vakaların% 85-92'sinde bu kristalin tipte bir patolojidir. Ayrıca bakınız - Yeni doğmuş bir bebekte yüz ve boyundaki Miliaria
Dikenli ısı ile çocuğun cildi ilk önce kaşıntılı kırmızı-pembe lekelerle kaplanır ve bunların üzerinde sadece birkaç saat içinde kırmızımsı nodüller oluşur. Birkaç gün sürer, sıklıkla püstüllere dönüşürler, bu yüzden dermatolojide paralel bir isim ortaya çıktı - "püstüler miliaria". Kızarıklıkların olduğu yerler: uzuvların kıvrımları, kafa derisi ve boyun; Bu tür isilik genellikle çocuklarda koltuk altlarında görülür.
Miliaria rubra ayrıca ayaklarda (ayak parmakları arasında ve ayak kemerinde), kasıklarda ve kalçalarda, yani popoda da görülebilir. Döküntü alanı oldukça geniş olabilir, sıklıkla epidermisin maserasyonu meydana gelir; Kaşıntılı cilt çocuğu tahriş eder, bu da davranışını, uykusunu ve beslenmesini etkiler.
Dikenli ısı meydana gelirse, pembe veya kırmızı lekeler ve değişen boyutlarda parlak papüller şeklindeki döküntüler tüm vücuda yayılır, ancak boyun ve sırtta daha yoğunlaşır; Ateş, genel halsizlik, kaşıntı ve cilt tahrişi not edilir.
[24], [25]
Formlar
Dermatologlar tarafından ayırt edilen dikenli ısı türleri:
- kristalin (miliaria crystallina) – yüzeysel, çoğunlukla teşhis edilir;
- kırmızı (miliaria rubra) – daha derin, yeni doğanlarda daha sık görülür, genellikle bebeğin yaşamının birinci ve üçüncü haftaları arasında gelişir;
- derin (miliaria profunda), esas olarak tropik iklimlerde yaşayan yetişkinleri etkilediği için en nadir görülenidir. Üstelik ekrin bezi tüplerinin apikal bölümlerinin tamamen tıkanmasından kaynaklandığı için en ciddi olanıdır; genellikle tekrarlayan dikenli ısının bir komplikasyonudur.
[26], [27], [28]
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Dikenli ısı ile cilt bakımı yeterli kalitede değilse veya çocuk kaşıntılı bölgeleri çizerse, o zaman sonuçların ve komplikasyonların - hasarlı cildin bakteriyel veya mantar enfeksiyonu şeklinde - ortaya çıkması uzun sürmeyecektir. Her şeyden önce, uygun koşullar altında virülansı düşük olan ve cildin yüzey katmanlarına herhangi bir zarar gelmesi durumunda oldukça agresif olan, yukarıda bahsedilen epidermal stafilokok aktive edilir.
Çoğu zaman, ilerlemiş miliaria, stafilokok veya streptokokal piyoderma - püstüler iltihaplanma ve ayrıca periporit - doğrudan ekrin ter bezlerinin gözeneklerinde iltihaplanma süreci ile komplike olur.
Çocuğun aşırı terlemesine neden olan uzun süreli aşırı ısınmadan sonra Miliaria profunda, sıcak çarpmasına neden olabilir: ateş, kızarma ve kuru cilt, kusma, halsizlik, hızlı yüzeysel nefes alma ve hatta bilinç kaybı. Ancak bu ancak son çare olarak gerçekleşebilir.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Bir çocukta ısı döküntüsü tanısı
İlk bakışta, bir çocukta dikenli ısının teşhisi herhangi bir zorluğa neden olmaz ve genellikle yerel bir çocuk doktoru tarafından yapılır, çocuğu dikkatlice inceler, derideki döküntülerin doğasını ve lokalizasyonunu kaydedip analiz eder.
Ancak benzer semptomları olan birçok hastalık vardır ve bir çocukta su çiçeği, kızamıkçık veya kızamık nedeniyle dikenli ısıya benzer bir döküntü olabilir.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Ayırıcı tanı
Bu nedenle ayırıcı tanı, gerçekte hangi cilt probleminin ortaya çıktığını doğru bir şekilde belirlemelidir: yenidoğanın pemfigusu, atopik dermatit, bebek bezi eritemi, çocukta alerji veya miliaria.
Kiminle iletişime geçilecek?
Bir çocukta ısı döküntüsü tedavisi
Çocuklarda miliaria evde tedavi edilir ve temel tedavi yöntemi, çocuğun cildinin ısıya maruz kalmasını önlemek (ter üretiminin yoğunluğunu azaltır) ve uygun cilt bakımıdır. Kural olarak ilaç tedavisine gerek yoktur.
Ancak ebeveynler sıklıkla aynı soruyu soruyor: Bir çocuğun dikenli ısısı nasıl bulaştırılır? Doktorlar döküntü üzerine hemen herhangi bir şey sürmemenizi şiddetle tavsiye ediyor! Her şeyden önce, çocuklarda dikenli ısının tedavisi, çocuğun zayıf (açık pembe) bir potasyum permanganat çözeltisi ilavesiyle suda yıkanmasını ve ardından cildin iyice kurutulmasını içerir (nem silinmemeli, ancak kurutulmalıdır) dikkatlice). Hava banyoları, dikenli ısıdan kurtulmak için gerekli olan cildin mutlak kuruluğunun elde edilmesine yardımcı olacaktır: çocuk birkaç dakika kıyafetsiz kalmalıdır.
Cilt kıvrımları, kızarıklık ve döküntüler bebek pudrası ile pudralanır; Çocuklarda dikenli ısı için de kabul edilebilir antiseptikler:% 0.5-1 etil borik asit çözeltisi (borik alkol),% 1 salisilik asit çözeltisi (salisilik alkol), furatsilin çözeltisi.
Çocuklarda dikenli ısı için herhangi bir merhem veya kremin dikkatli kullanılması önemlidir: yağ bazlı ürünler (çoğunlukla Vazelin) gözenekleri tıkar ve yalnızca durumu kötüleştirir.
Ciltteki kızarıklığın giderilmesi için (maserasyon yoksa) D-Panthenol ve Bepanten kremleri (D-pantenollü) veya Pantestin jeli (miramistin de içerir) kullanılabilir.
Bir aydan büyük bir çocukta dikenli ısı kaşıntısı olduğunda, alerjik dermatit ve ürtiker için günde iki ila üç kez sorunlu bölgeye uygulanan jel formundaki antihistamin Dimetindene (Fenistil) özel olarak kullanılabilir. bir doktor tarafından reçete edilir.
Semptomlar birkaç günden fazla sürerse ve cilt ıslanırsa, çinko oksit içeren antiseptik ve kurutucu bir süspansiyon - Tsindol - kullanılabilir (etkilenen bölgelere uygulanarak). Bu, normal (vazelin bazlı) çinko merheminden daha iyi bir çözümdür. Beyaz parafinli çinko merheminin kullanılması daha tavsiye edilir (kavanozlarda değil tüplerde bulunur).
Kullanım endikasyonları listesinde "çeşitli etiyolojilerin döküntüleri" maddesinin varlığına bakılırsa, Kalamin losyonu ciltte kaşıntı ve tahrişi gidermek, dezenfekte etmek ve kuru döküntüleri gidermek için kullanılabilir. Çinko oksit ve çinko içeren kalamitin mineraline ek olarak, bu ürün (cildi rahatlatan çocuk losyonu olarak ilan edilir) güçlü bir bakteri yok edici madde içerir - cerahatli cilt hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan fenol, deriden kana nüfuz eder ve. .. çocuklar için kontrendikedir.
Harici kullanım için antibakteriyel ajanlar - Levomekol veya Cortomycetin'in yanı sıra antibiyotik kloramfenikol ile sintomisinin astarı - bir çocukta dikenli ısı, enfekte olduğunda ortaya çıkan cilt iltihabı nedeniyle kaybolmadığında doktor tarafından reçete edilir.
Durum karmaşıklaşmaya devam ederse iltihap ve kaşıntıyı hafifletmek için topikal kortikosteroidlere başvurulabilir. Ancak bu ilaçların çoğunun ciddi yan etkileri pek çok kişi tarafından iyi bilinmektedir. Advantan kremi birisine önerildiyse, aşağıdakileri aklınızda bulundurmanız gerekir: talimatlara göre, metilprednizolon aseponat (sentetik bir prednizolon analoğu) içeren bu ürün dermatit, nörodermatit, egzama, sedef hastalığı vb. için kullanılabilir. 4 aylıktan itibaren (ve emülsiyon formundaki ilaç için hiçbir yaş sınırlaması yoktur). Ancak metilprednizolon 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
Glukokortikosteroidler çocuk cildi tarafından emilir ve kana karışarak adrenal korteksin sentetik hormonlarının istenmeyen sistemik etkisini arttırır. Ayrıca çocuklarda bu tür ilaçların çok gerekli olmadıkça kullanılması dermatoz ve epidermisin atrofisine neden olur.
Geleneksel tedavi
Uzun zamandır klasik hale gelen dikenli ısının halk tedavisi bitkisel tedavidir, yani çocuğu suda yıkamak ve buna şifalı bitkilerin kaynatmalarını eklemek: papatya çiçekleri ve calendula officinalis, muz yaprakları, üçlü bitki, beşparmakotu erecta veya selâmotu ve kişniş sativum tohumları.
Cildin veya ılık losyonların meşe kabuğu, elecampane kökleri, at kuyruğu otu veya cudweed kaynatma ile durulanması, antiinflamatuar ve büzücü etkisine yardımcı olacaktır.
Aynı amaçla kaynamış suyla (1:1) seyreltilmiş doğal elma sirkesini kullanabilirsiniz - elde edilen çözeltiyi cilde püskürterek nemin tamamen kurumasını sağlayabilirsiniz.
Kaşıntıyı hafifletmek ve iltihabı önlemek için, dikenli ısı bölgesinin bir soda çözeltisiyle (bir bardak ılık suya bir çay kaşığı) veya suyla ikiye seyreltilmiş taze aloe suyuyla tedavi edilmesi önerilir.
[43], [44], [45], [46]
Bebeğin narin ve hassas cildi dış etkenlere karşı oldukça hassastır. Islatılmış bebek bezleri, boğucu sıcaklık ve nem ve çok miktarda giysi, dikenli ısı gibi bir rahatsızlığın ortaya çıkmasını tehdit eder. Genç anneler bu tür döküntüleri alerjik reaksiyon veya enfeksiyonla karıştırabilir ve zamanında tıbbi bakım alamayabilirler. Bebeği rahatsız edici hislerden hızlı bir şekilde kurtarmak için, döküntülerin nedenlerini belirlemek ve çocuklarda dikenli ısının nasıl tedavi edileceğini belirlemek gerekir.
Hastalığın çeşitleri
Miliaria, genellikle yaz sıcağında ortaya çıkan, bulaşıcı olmayan bir hastalıktır. Ancak soğuk havalarda bebeğin aşırı sarılmasından dolayı da ortaya çıkabilir. Bebeklerdeki ter bezleri henüz mükemmel değildir; en sonunda yaklaşık 5 yaşında gelişeceklerdir. Bu, doğal termoregülasyonu zorlaştırır. Terleme arttıkça bezler tıkanır ve tahrişe neden olur.
Hastalığın türüne göre belirtilerini analiz edelim:
Miliaria rubra
Ayrı nodüller ve kabarcıklar büyük iltihaplanma odakları oluşturmaz. Genellikle deri kıvrımlarında - kasık ve yaka bölgesinde, koltuk altlarında lokalize olur. Döküntü, temas halinde şiddetli kaşıntı ve ağrı ile çocuğu rahatsız eder. Buradaki çocuklarda dikenli ısı belirtileri 7-14 gün içinde kaybolur.
Papüler miliaria
Kuru epidermiste küçük ten rengi kabarcıklar belirir. Benzer bir dikenli ısı çocuğun kollarında, bacaklarında ve vücudunda lokalizedir. Çocuğun terlemesinden birkaç saat sonra ortaya çıkar. Bir süre sonra belirtiler iz bırakmadan kaybolur.
Miliaria bol
Negatif faktörün etkilediği yerde sarımsı kabarcıklar belirir. Çoğu zaman, bu tür dikenli ısı çocuklarda yüz, sırt, boyun, popo, kasık bölgesi, kollar ve bacaklarda görülür. Bu durumda döküntüler cildin birkaç bölgesinde aynı anda ortaya çıkabilir. Bu, aniden ortaya çıkan ve ortadan kaybolan bir hastalığın başka bir tezahürüdür. Çoğu durumda odadaki sıcaklığın bebek için uygun olmadığını gösterir. Bazen sadece değiştirmeniz gerekir; herhangi bir tedaviye gerek yoktur.
Kristal dikenli ısı
Küçük gümüşi veya beyazımsı kabarcıklar, etkilenen geniş alanları oluşturur. Kolayca açılırlar ve yerlerinde pul pul derili alanlar ortaya çıkar. Bu tür dikenli ısı çocuğun boynunda, yüzünde ve vücudunda meydana gelir. Çocuklarda bu ısı döküntüsüne bağlı döküntü, bebeği kaşıntı veya ağrı ile rahatsız etmez ve birkaç gün sonra kaybolur.
Bir çocukta ısı döküntüsüne ne sebep olabilir?
Çoğu durumda hastalık, havanın neredeyse nüfuz etmediği yerlerde kendini gösterir. Kundaklama sırasındaki gerginlik ve yazın çok sıcak giysiler bebeğin aşırı ısınmasına neden olur. Ter birikir ve sinirli bir reaksiyona neden olur.
Ancak bir çocukta dikenli ısının ortaya çıkmasının başka nedenleri de var:
- Havasız ve nemli çocuk odası;
- Düzenli su prosedürleri ve hava banyolarının olmaması;
- Cildin nefes almasını engelleyen yağlı kremlerin kullanımı;
- Aşırı terleme (hastalık sırasında sıcaklık yükselirse);
- Çok sıkı veya sıcak tutan giysiler.
Çoğu zaman, dikenli ısı zayıf, prematüre bebeklerde, şeker hastalarında veya obez kişilerde görülür. Ancak hiç kimse bu hastalıktan muaf değildir: Sağlıklı yeni doğmuş bir çocukta veya daha büyük bir çocukta bile şiddetli ısı döküntüsü oluşabilir.
Vücudun farklı yerlerinde döküntülerin ortaya çıkma nedenleri:
- Kolların ve bacakların iç kısımlarında döküntü. Bu fenomen, bebeğin huzursuzluğu ve aşırı ağlaması nedeniyle ortaya çıkar, çünkü gerginlikle birlikte avuç içi ve ayaklar çok terler.
- Bebeğin karnında ve göğsünde ısı döküntüsü genellikle düşük kaliteli giysilerden ve odadaki kötü seçilmiş sıcaklık koşullarından kaynaklanır. Aynı nedenler çocuğun sırtındaki dikenli ısıyı da açıklamaktadır.
- Çocuğun kasıklarında ve alt kısmında ısı döküntüleri, ebeveynlerin hijyen kurallarına uymaması ve bebek bezlerinin kalitesiz olması nedeniyle oluşur. Bu duruma bebek bezi dermatiti de denir.
- Miliaria yazın çok sıcak olduğunda yüz ve boyunda görülür.
- Çocuğun kafasındaki dikenli ısı, sürekli şapka veya kasket takılması nedeniyle lokalizedir.
- Koltuk altlarındaki miliaria, çocuğun aşırı terlemesiyle ilişkilidir. Aşırı kilolu çocuklar en çok acı çekiyor.
Zamanında alınan önlemlerle çocuk, alerji veya enfeksiyondan farklı olarak dikenli ısıdan hızla kurtulur.
Hastalığın karakteristik bir belirtisi her zaman ciltte hiperpigmentasyonla birlikte döküntüdür. Bebeklerde ek belirtiler arasında uyku sorunları ve huzursuzluk yer alır. Isı döküntüsünü su çiçeği veya kızamıkla karıştırmak kolaydır; alerjik ürtiker buna çok benzer. Bu nedenle dikenli ısıyı iyileştirmeye çalışmadan önce tıbbi tavsiye almak daha iyidir.
Bebekte şiddetli kaşıntı, ağrı ve ateş varsa, doku şişmesi varsa, ciltte ülserler ve ülserler fark edilirse - ambulans çağırmanız gerekir.
Dikenli ısıdan nasıl kurtulurum: tedavi yöntemleri
Bebeğinizde isilik varsa ne yapmalısınız? Semptomlar ve tedavi şüphesiz ilişkilidir. Ancak öncelikle hastalığı tetikleyen nedenleri tespit etmek ve ortadan kaldırmak gerekir. Bu nedenle çocuk odasında hava çok sıcaksa havanın 22 dereceden fazla ısıtılmadığından emin olmalısınız. Çocukları giydirmek ve yataklamak için sentetik kumaşlar kullanmayın. Çocuğun bebek bezi olmadan daha sık hava banyosu yapması gerekir.
Annenin, yeni doğmuş bir bebeğin sıcak bir battaniye veya aşırı sıcak bir ceket olmadan kesinlikle üşüteceğinden korkmayı bırakması gerekiyor. Bir bebekte ısı döküntüsünü tetiklememek için yağlı kremleri ve yağları bebek talkıyla değiştirmeye değer.
Evde hastalıktan kurtulmak:
- Bebek banyolarına bitkisel infüzyonlar veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ekleyebilirsiniz. Fideler, nergis, meşe kabuğu, civanperçemi, defne yaprağı ve papatya (1 litre başına 50 gram) uygundur. Bu, cildin dezenfekte edilmesine ve kurumasına yardımcı olacaktır. Şifalı bitkiler suya ayrı ayrı ya da birlikte eklenebilir.
- Yıkadıktan sonra bebeğin cildi iyice kurulanmalı ve özel talk pudrası serpilmelidir. Tozun, soğutma etkisi olan anestezin ve ülserleri iyileştirmek için pantenol içermesi iyidir.
- Su-tuz losyonları veya banyoları iyi bir antipruritik etkiye sahiptir. Yani suya bir miktar deniz tuzu eklenir.
Denizde tatil çocuklar için de faydalıdır. Altı aylıktan küçük bebekler deniz dalgalarını fethedebilir.
Dikenli ısıyı kremler ve merhemlerle tedavi etmek
Kaşıntı önleyici ve yara iyileştirici etkileri olan özel emülsiyonlar, bebeğin rahatsız edici hislerden kurtulmasına yardımcı olacaktır. Bunları seçerken kullanım talimatlarına başvurduğunuzdan emin olun. Sonuçta bazı ürünler bir yaşın altındaki bebeklere önerilmez.
Bu hastalığa karşı en sık hangi ilaçlar reçete edilir:
- Bepanten merhem;
- Çinko merhemi;
- Nistatin;
- Weleda.
Kremler
- Sudokrem
- Mustela
- Emolyum
- Desitin
Birçok ebeveyn, sivilceleri parlak yeşil ile yağlamanın mümkün olup olmadığı konusunda endişe duymaktadır. Bu istenmeyen bir durumdur, çünkü ilaç yalnızca sivilceleri dezenfekte eder ve kurutur, ancak hastalığın kendisini iyileştirmez. Başka ilaç yoksa parlak yeşili kullanabilirsiniz.
Artık eczacılar, hastalığın hoş olmayan semptomlarına karşı çocuklar tarafından iyi tolere edilen pek çok ilaç geliştirdiler. Onlar sayesinde çocuk hızla kaşıntı ve ağrıdan kurtulacak. Ancak herhangi bir farmasötik ilacın kullanımı tıbbi tavsiye gerektirir - en zararsız ilaçların bile kontrendikasyonları vardır.
Geleneksel tıp kullanılarak bir hastalık nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda dikenli ısının tedavisi evde ve halk ilaçları yardımıyla mümkündür. Üç yaşın altındaki bebekler bu tür ilaçları dahili olarak almamalıdır, ancak dikenli ısı için harici kullanım için, bir aylık bebekte bile döküntüleri ve kaşıntıyı hafifletmek için bazı formülasyonlar kullanılabilir. Ünlü çocuk doktoru Komarovsky böyle bir çare öneriyor. Bu soda bazlı bir tarif. Küçük bir kaşık tozu 200 gram suda eritin. Pamuklu bir ped kullanarak etkilenen bölgelere günde birkaç kez bakım yapın. Doktor ayrıca yaz sıcağında bebeğin daha sık kıyafetsiz bırakılmasını da tavsiye ediyor.
Çocuklarda isilik için diğer ev ilaçları:
- Lavanta sütü banyoları. İki damla lavanta yağını 50 ml sütte eritip banyoya ekleyin.
- Nişasta banyoları. Üç yemek kaşığı tozu 200 ml suda eritip banyoya dökün.
- Defne banyoları. Bakteriyel enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olun. On beş yaprağı çeyrek saat kısık ateşte kaynatmanız, süzülmüş kaynatmayı banyoya eklemeniz gerekir.
- Seri bazlı banyolar. Dört poşeti bir litre kaynar suda buharda pişirin, süzün ve banyoya dökün. Önleyici amaçlarla kullanılmasına izin verilir.
Bu karışımlardan herhangi biri az miktarda su ile seyreltilirse, masaj ve kompres için kullanabilirsiniz.
Bazen ebeveynlerin tüm çabalarına rağmen hastalıkla baş etmek mümkün olmamaktadır. Daha sonra çocuk doktoru bir pediatrik dermatoloğa sevk etmelidir. Antibiyotik ilaçları kullanmadan kurtulmanın mümkün olmadığı bakteriyel bir enfeksiyon olabilir.
Bebeklerde ısı döküntüsünün önlenmesi
Bu hastalık hem yetişkinleri hem de gençleri etkileyebilir, ancak daha çok bebekleri etkiler. Isı döküntüsünü önlemek mümkün mü? Evet, bazı basit önleme kurallarına uyarsanız:
- Bebeği sarmayın! Biraz donsa bile hareket etmeye ve ısınmaya başlayacaktır. Aşırı ısınmanın etkileri çok daha kötüdür - yalnızca döküntü görünümünü değil aynı zamanda bağışıklıktaki azalmayı da tehdit eder. Ensesine dokunarak bebeğin rahat olup olmadığını tespit edebilirsiniz. Eğer hava sıcaksa her şey yolunda demektir. Sıcak - bazı kıyafetleri çıkarman gerekiyor. Soğuk - daha sıcak bir şeyler giyin.
- Çocuğunuz için kıyafet ve yatak takımı seçerken doğal malzemelere odaklanın. Sentetikler cildin nefes almasını engeller.
- Çocuk bezini düzenli olarak değiştirin (günde sekiz defaya kadar). Boyutuna uymaları gerekir. Her bağırsak hareketinden sonra bebek yıkanmalı ve yeni bir bebek bezi giydirilmelidir. Dikenli ısıya yatkınsanız, çocuk "azar azar" gittikten sonra bile yıkama işlemini gerçekleştirmek daha iyidir. Bebeği yıkamak mümkün değilse özel ıslak mendil kullanın. Sadece antibakteriyel değil; kontakt dermatite neden olabilecek kimyasallar içerebilirler.
- Sıcak havalarda bebeğin çoğu zaman bebek bezi olmadan, normal külotla, hatta hiç olmadan geçirmesi daha iyidir.
- Yeni doğanlar ve daha büyük çocuklar için hijyeni koruyun. Banyo düzenli hale gelmelidir: kışın - günde bir kez, yazın - hava durumuna bağlı olarak üç defaya kadar. Boya ve koku içermeyen yalnızca hipoalerjenik banyo ürünlerini seçmeniz gerekir. İşlemin sonunda bebeğin üzerine banyodaki suyun birkaç derece altına su dökmek faydalıdır.
- Bebeğinize hava banyoları yapın. Bu, döküntüleri sertleştirmenin ve önlemenin başka bir yoludur. Odayı havalandırın, bebeği soyun ve 10 dakika çıplak bırakın. Prosedür günde iki kez tekrarlanabilir ve yavaş yavaş 30 dakikaya çıkarılabilir.
- Bebeğiniz üşütüyorsa ve ateşi varsa, fazla teri almak için vücudunu mutlaka nemli bir bezle silin.
- Bebek kıyafetlerini yıkamak için özel deterjanlar kullanın.
Çocuğunuzun cildini döküntülere karşı düzenli olarak kontrol etmeyi unutmayın.
Gördüğünüz gibi kırılmaları önlemek o kadar da zor değil. Ancak dikenli ısı ortaya çıkarsa paniğe gerek yoktur. Kışkırtıcı faktörlerden kurtulursanız ve tedaviye zamanında başlarsanız, hoş olmayan semptomları birkaç gün içinde giderebilirsiniz.
Sadece bir doktorun doğru tanı koyabileceğini unutmayın. Sağlıklı olmak!