Piramidal süreç (processus pyrámidalis), temporal kemiğin yan yüzeyinde bulunan ve piramit şeklinde olan bir parçasıdır. Üç bölümden oluşur: taban, orta kısım ve üst. Taban, temporal kemiğe bağlanan sürecin geniş kısmıdır. Orta kısım tabana ve üste bağlanan iki yuvarlak yüzeyden oluşur. Piramidal sürecin tepe noktası sürecin en dar kısmıdır ve temporal kemiğin piramidine bağlanır.
Piramidal süreç insanın işitmesi ve konuşması için büyük önem taşır. Dilin ve çenenin hareketinde rol oynayan kaslar için bir bağlantı noktası görevi görür. Aynı zamanda ses dalgalarının orta kulaktan işitme tüpü yoluyla beyne iletilmesinde de rol oynar.
Piramidal süreç hasar gördüğünde, sağırlık, seslerin telaffuzunda bozulma ve dizartri gibi çeşitli işitme ve konuşma sorunları ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda piramidal sürecin ciddi şekilde hasar görmesi, işlevini yeniden sağlamak için ameliyat gerektirebilir.
Dolayısıyla piramidal süreç temporal kemiğin önemli bir parçasıdır ve işitme ve konuşmanın işleyişinde önemli bir rol oynar. Kafa yaralanmalarından zarar görebilir ve zamanında teşhis ve tedavi gerektirir.