Rabdomyo-

Rabdomiyoliz: prosedürün riskleri ve sonuçları

Rabdomyol liyoliz (ayrıca kapsamlı fizik tedavi olarak da bilinir), etkilenen kasların liflerine mekanik basınç uygulanarak tedavisidir. Amacı dermatomiyozit, kas distrofileri, tenosinovit, mitokondriyal hastalıklar gibi çeşitli kas hastalıkları olan hastalarda ağrıyı hafifletmektir. Temel olarak bu prosedür, inflamasyonun neden olduğu kas hiperaktivitesini azaltmayı, hastalıkların tedavisiyle ilişkili artan hareket talepleri sırasında hastaların rahatlamasını sağlamayı amaçlamaktadır. Tedavinin acil serviste gerçekleşmesi durumunda bu tekniğe refleks sıkıştırma adı verildiğini unutmamak önemlidir. İşlemin tıbbi ortamda yapılması sırasında veya sonrasında hastalar fizyoterapist tarafından izlenir. Daha sonraki rehabilitasyon tedavisi fizik tedaviyi içerebilir. Kural olarak, kasları germek, eklem hareketliliğini desteklemek ve gücü kademeli olarak geri kazandırmak için kendi çerçevesinde yeni egzersizler tanıtılmaktadır. Aşırı iltihaplanma ve şişlik, hastalığın gelişiminin ana nedenleri olduğundan, diğer ilaçlarla birlikte hastaya doktor tarafından reçete edilen ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçların kullanılması önemlidir. Daha sonra kortikosteroidler ve topikal ilaçlar da dahil olmak üzere eklem dışı tedavilere başlanmalıdır; bunlar rejenerasyon ve iyileşme süreci olarak kademeli olarak durdurulmalıdır.

Rabdomiyomlar kas liflerinin iyi huylu tümörleri olup, nadir görülen dağılıma sahip, büyümeye eğilimli tümörlerdir. Bu patolojiye genellikle “ahtapot”, “manda tümörü” denir. Ayrıca nadir malformasyonlar ve mezodermal tümörler olarak da sınıflandırılırlar. Ülkemizde oldukça az sayıda rabdomiyom vardır.

Rabdomiyomlar, miyojenik doku farklılaşmalarına (hücresel formlar) bölünen miyoblastlardan büyüyen tümörlerdir. Miyoblastlar kas hücrelerine benzeyen hücrelerdir. Bu nedenle rabdomiyomların ve diğer manda tipi tümörlerin geliştiği birincil hücre grubunun öncelikle kas dokusu içinde gelişmesi gerekir, ancak büyüdükçe tümörlerin sınırlarında kan damarları oluşur ve kanama meydana gelir. Bu durum kan damarlarının ve porfirinlerin dokularda birikmesiyle anlaşılabilir.

Tarihsel olarak “ahtapot benzeri” tümörlerin gelişiminin kas travmasıyla ilişkili olduğu düşünülüyordu. Kaslar yaralanır, lokal kanama meydana gelir, kalınlaşır ve ardından büyüme olur.