Perinatal mortalite: nedenleri ve önleme yöntemleri
Perinatal mortalite, bir çocuğun hamileliğin 22. haftası ile doğumdan sonraki 7 gün arasında ölmesidir. Yeni doğanların hayatını kaybetmesi, annelerin ve ailelerin yaşamlarını ve sağlığını derinden etkilemesi nedeniyle sağlık hizmetlerinin en trajik ve kabul edilemez sorunlarından biridir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 2019 yılında dünya çapında yaklaşık 2,4 milyon yenidoğan ölümü yaşandı ve bu sayı tüm çocuk ölümlerinin %47'sini oluşturdu. Bu ölümlerin çoğunluğu düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana geldi ve uygun maliyetli ve etkili müdahalelerle önlenebilir.
Perinatal mortalitenin nedenleri, düşük doğum ağırlığı, erken doğum, enfeksiyonlar, fetal anormallikler, plasenta sorunları ve annedeki diğer tıbbi sorunlar dahil olmak üzere değişebilir. Ayrıca düşük eğitim ve gelir, sağlık hizmetlerine erişim eksikliği ve kötü yaşam koşulları gibi bazı sosyoekonomik faktörler de perinatal ölüm riskini artırabilir.
Perinatal mortaliteyle mücadele, obstetrik bakımın kalitesinin artırılmasını, antibiyotiklere ve diğer temel ilaçlara erişimin sağlanmasını, hamile kadınların ve ailelerinin yenidoğan bakımı konusunda eğitilmesini ve sosyoekonomik koşulların iyileştirilmesini içeren kapsamlı bir müdahaleyi gerektirir.
Bu önlemlerin bazıları perinatal mortalitenin yüksek olduğu gelişmekte olan ülkelerde halihazırda uygulanmaktadır. Örneğin, DSÖ doğum bakımının kalitesinin artırılmasını, antibiyotiklere ve diğer temel ilaçlara erişimin sağlanmasını, hamile kadınların ve ailelerinin yenidoğan bakımı konusunda eğitilmesini ve sosyo-ekonomik yaşam koşullarının iyileştirilmesini önermektedir.
Ancak sağlık hizmetlerinin yüksek düzeyde olduğu gelişmiş ülkelerde bile perinatal mortalite bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu durumda, tıbbi personelin eğitiminin iyileştirilmesi, modern teknolojilerin ve teşhis ve tedavi yöntemlerinin kullanımının yanı sıra tüm hamile kadınların sağlık hizmetlerine erişiminin iyileştirilmesi gerekmektedir.
Sonuç olarak perinatal mortalite dünya çapında önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Obstetrik bakımın iyileştirilmesi, temel ilaçlara erişimin sağlanması ve hamile kadınların ve ailelerinin yenidoğan bakımı konusunda eğitilmesi de dahil olmak üzere erişilebilir ve etkili müdahalelerle önlenebilir. Perinatal mortalite riskini artırabilecek sosyoekonomik faktörlere de dikkat edilmelidir. Bu ancak devletlerin, tıp camiasının ve toplumun ortak çabasıyla çözülebilecek bir sorundur. Annelerin ve yenidoğanların sağlığını ve refahını sağlamak için perinatal ölümlerle mücadelede herkesin oynayacağı bir rol vardır.
Başlık: "Perinatal Mortalite: Nedenleri ve Sonuçları"
Perinatal mortalite çocuk sağlığını etkileyen en ciddi sorunlardan biridir. Yaşayan her beş çocuktan biri, doğum sırasında ya da yaşamın ilk günlerinde çeşitli nedenlerden dolayı hayatını kaybetmektedir. Bu sorun, her yıl dünya çapında 3,5 milyondan fazla çocuğu etkilediği için günümüzde de oldukça günceldir.
Perinatal mortalite, 1990 ile 2013 yılları arasında dünya çapında çocuk ölümlerinin en yaygın nedeniydi. Bu durum bebek ve çocuk ölümlerini etkileyen oldukça ciddi bir faktör olduğunu göstermektedir. Ayrıca perinatal mortalite yüksek anne mortalitesi ile ilişkilidir.
Çoğu zaman perinatal mortalite, doğum sırasındaki komplikasyonlar, intrauterin enfeksiyonlar ve doğum yaralanmaları gibi olayların sonucudur. Ancak başka hastalıkların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir: sepsis, aspirasyon pnömonisi, beyin kanamaları, polisitemi (kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının artması) ve trombositopeni (kandaki trombosit sayısının azalması).
Perinatal mortalite nedenlerinin bölgelere göre değişebileceği dikkat çekmektedir. Gelişmiş ülkelerde bu tür ölümlerin nedeni