Хімічний опік на обличчі (Українська)

Опік обличчя - це важка травма, яка носить не лише фізичний, а й психологічний характерадже сліди опіку на обличчі неможливо приховати від сторонніх очей. Великий термічний опік із рубцевими шрамами напевно призведе до зниження самооцінки хворого та самоізоляції.

Фото 1. Найчастіше опіки на обличчі виникають через вплив УФ-променів. Джерело: Flickr (Sita McVay).

Причини опіків на обличчі

Опіки – досить поширена травма. До 85% всіх опіків можна віднести до побутових, тобто, отриманим у побутових умовах через необережність або внаслідок зловмисних намірів іншої людини.

Також причиною опіку обличчя може стати тривале перебування під УФ-променями (сонячний опік), удар блискавкою, потрапляння в електродугу, зловмисні пошкодження обличчя кислотою чи лугом.

Види опіків обличчя

Усього виділяють 4 види опіків: термічні, хімічні, електричні і променеві. Зовнішні симптоми зазвичай подібні, але від способу отримання травм залежить подальше лікування, терміни реабілітації та загальні прогнози.

Термічний опік виникає під впливом високих температур, у яких відбувається руйнація клітинного білка.

Опік пором чи розпеченими газами. Така травма зазвичай охоплює великі площі, але не глибоко проникає в м'які тканини, тому можливе повне відновлення шкіри без шрамів і рубців. Тим не менш, гази можуть спричинити опік верхніх дихальних шляхів та очей.
Опік гарячою чи киплячою рідиною. Найпоширенішою травмою є обварювання окропом. Носить локальний, але глибший характер. Тим не менш, у більшості випадків такий опік проходить безвісти або з мінімальними змінами шкірного покриву.
Опік розпеченими предметами. У побуті такий опік можна отримати при дотику до підошви праски, що працює, або розпеченій сковороді. Глибина опіку залежить від тривалості впливу температури і може проявитися як у невеликому почервонінні, так і у тяжкому опіку 3-4 ступені з некрозом м'яких тканин.
Опік безпосередньо полум'ям. Дуже небезпечна травма, тому що дія відкритого вогню викликає опік не лише шкіри обличчя, а й травми очей та слизових ЛОР-органів.

Причиною такого опіку є вплив хімічних агентів на обличчя. Попадання хімікатів може статися в побутових умовах (недотримання техніки безпеки під час роботи з побутовою хімією), при косметичних процедурах, під час роботи в хімілабораторіях.

Опік кислотою. При попаданні кислоти на шкіру пошкоджені клітини перетворюються на струп і блокують подальше проникнення агресивного агента вглиб м'яких тканин. Ступінь опіку залежить від концентрації кислоти: чим вона концентрованіша, тим більша кількість шарів встигне торкнутися.
Опік лугом. Набагато важча травма, ніж опік кислотою, тому що луг миттєво розщеплює жири (які є невід'ємною складовою людської шкіри) і буквально роз'їдає м'які тканини, проникаючи глибоко всередину.
Опік солями металів. Опік солями трапляється вкрай рідко, частіше у промислових умовах. Травма зазвичай має поверхневий характер, зовні нагадує опік кислотою.

Електричний опік обличчя трапляється досить рідко, так як більшість електротравм відбувається при безпосередньому контакті з електрикою, і здебільшого контакт відбувається через руку.

Найбільша ймовірність отримання такої травми розвивається при попаданні в електродугу, причому опік матиме комбінований характер:

електроопік від електричного розряду,
термічний опік через загорілий одяг або волосся,
променевий опік через світловий спалах електророзряду.

Променеві опіки обличчя зустрічаються досить часто. Найпоширеніший і найпростіший сонячний опік в літній час.

Існують також форми променевих опіків, що розвиваються при проникненні різних випромінювань (ультрафіолетового, рентгенівського, радіаційного) глибоко у м'які тканини.

Це важливо! Симптоми зазвичай проявляються повільно, і стають помітними лише тоді, коли внутрішні порушення вже колосальні. Одним із наслідків променевих опіків є рак шкіри.

Ступені опіків обличчя

Як і будь-які інші опіки, опіки особи мають 4 ступені. Єдиною відмінністю є те, що шар м'яких тканин (до кісток черепа) дуже невеликий. Але завжди є ймовірність травмування очей і верхніх дихальних шляхів.

Опік І ступеня. Невелике почервоніння шкіри, відчуття легкої сверблячки, можливий набряк. Обпалений епітелій злущується протягом 3-7 днів. Жодних слідів травми не залишається.
Опік ІІ ступеня. Почервоніння та свербіж яскраво виражені. Можлива поява опікових бульбашок. На повне одужання йде 2-3 тижні, слідів опіку не залишається або практично непомітні.
Опік ІІІ ступеня - Пошкодження всіх шарів шкіри, включаючи роговий шар епідермісу. Сильна травматизація (місцями обвуглювання), опікові бульбашки.
Опік IV ступеня. Загибель всіх шарів шкіри і тканин, що глибше лежать: кров'яних судин, м'язів, кісток. Більшість таких опіків на обличчі несумісні з життям, оскільки глибоко проникають у черепну коробку, позбавляють хворого зору, спалюють слизові ЛОР-органи, можуть вразити мозок.

Чим важчий ступінь опіку особи, тим гірші прогнози на повне відновлення. Тим не менш, сучасна медицина та пластична хірургія здатні досягати задовільних результатів навіть у дуже важких випадках. Важливим фактором у реабілітації є своєчасний початок лікування та точне дотримання всіх приписів лікаря.

Фото 2. Чим швидше та грамотніше буде надано першу допомогу, тим більше шансів у пацієнта на відновлення. Джерело: Flickr (hak kah).

Ознаки

Почервоніння шкіри особи від легкої порозуви до вираженої гіперемії.
Відчуття сверблячки або печіння, аж до нестерпно болючого.
Появаопікових бульбашок з рідким вмістом (чим важчий опік, тим густіший вміст пухиря).
Наявність обвуглених ділянок шкіри.
Порушення цілісності шкіри, оголення більше тканин (до кістки).
Гострі болі в очах, при опіку очей.
Гострий печіння у носі, у роті, горлі або легені, першіння в горлі, болі при диханні та ковтанні внаслідок опіків ЛОР-органів та верхніх дихальних шляхів.

Перша допомога при опіках обличчя

Важливо якнайшвидше надати першу допомогу: чим швидше буде ліквідовано агент травми та охолоджено місце опіку, тим більша ймовірність, що опік не залишивши сліду у вигляді шраму або рубця.

Для надання допомоги при опіках обличчя важливо знати причину травми, щоб не погіршити стан хворого.

Однак є кілька універсальних рекомендацій:

Припинити дію опікового агента: змити хімікати зі шкіри, вирвати людину з електроланцюга, збити полум'я з волосся або одягу, витягнути людину з вогню, прибрати розпечений предмет. .
Остудитиобпаленемісце проточною водою чи чимось холодним. Якщо є відкрита рана, потрібно охолоджувати шкіру навколо неї, а не всередині, щоб не занести інфекцію.
Викликати швидку.
Давати потерпілому багато рідини.
За відсутності ознак життя до приїзду швидкої допомоги здійснювати реанімаційні заходи: непрямий масаж серця та штучне дихання.

Зверніть увагу! Термічні опіки в жодному разі не можна змащувати олією чи жирними кремами. Так теплова енергія не може вийти ззовні і починає вражати глибші шари тканин.

Якщо розпечений предмет прилип до шкіри, краще його не виривати - це призведе до додаткової травматизації, сильної кровотечі та сприяє приєднанню інфекції.
Якщо людина замкнена в електроланцюзі, необхідно відштовхнути постраждалого, використовуючи матеріали, що не проводять електрику: дерево, гуму, пластик.
При попаданні невідомих рідких хімікатів на шкіру змивайте тільки чистою проточною водою. Не використовуйте вологі серветки, лосьйони тощо. Якщо хімікати сухі (порошкоподібні), спочатку потрібно змісти залишки.
Якщо опік напевно зроблений кислотою, його можна обробити мильним чи содовим розчином.
Опіки від лугів промиваються водою з додаванням оцту чи лимонної кислоти.

Способи лікування

Як і за будь-яких інших опіках, у медичній практиці найбільш широко використовується терапевтичний метод лікування, який показаний при травмах будь-якого походження та будь-якого ступеня тяжкості.

В той же час при опіках 3-4 ступені нерідко показано оперативне втручання.

Враховуючи специфіку опіків обличчя (неможливість приховування або маскування шрамів), часто-густо показані різні методи косметології та пластичної хірургії.

Такий спосіб полягає у призначенні лікарських препаратів та лікувальних процедур, які сприяють якнайшвидшій регенерації пошкоджених тканин та спрямовані на профілактику ускладнень.

Лікування опіків, незалежно від причин їх виникнення, приблизно однакове:

Знеболення за допомогою аналгетиків чи нестероїдних протизапальних засобів. У тяжких випадках можуть призначати наркотичні аналгетики.
Дренування опікових бульбашок. Обробка ран, накладання антисептичних пов'язок.
Інфузії відновлення різних балансів крові.
Профілактика інфікування ран.
Лікування препаратами, що сприяють загоєнню ран та покращують кровообіг (Пантенол, Бепантен, Левосин, Актовегін, вітаміни).
Профілактика утворення рубців (контрактубекс).
Фізіотерапевтичні методи лікування.

Оперативне втручання при опіках особи проводиться у разі великого чи глибокого ураження тканин.

При опіках 3-4 ступенів може знадобитися пересадка шкіри, пластична реконструкція носа, повік очей та губ.

В окремих дуже важких випадках може знадобитися видалення очних яблук, фрагментів кісток.

Легкі опіки обличчя 1 та 2 ступеня лікуються в домашніх умовах. Крім аптечних засобів добре знімають набряклість і сприяють загоєнню:

остуджений відвар кори дуба,
сік брусниці,
капустяний лист,
пюре зі свіжих яблук,
натерта сира картопля,
сік алое,
компрес із відвару ромашки (остуджений).

Зверніть увагу! Віддаючи перевагу лікуванню народними засобами важливо слідувати здоровому глузду: не змащувати опіки олією, не присипати піском і взагалі уникати сумнівних рекомендацій. Якщо через тиждень лікування не видно позитивних зрушень, необхідно звернутися до лікаря.

Реабілітація та догляд за шкірою

Шкіра обличчя навіть при незначних сонячних опіках вимагає особливого догляду, не кажучи про тяжкі травми:

слід уникати потрапляння сонячних променів на шкіру,
обов'язкове використання кремів із високим SPF фільтром,
відмова від соляріїв,
відмова від відвідування бань, саун, навіть прийому гарячих ванн вдома,
для гігієни особи використовувати чисту воду та спеціальні медичні миючі засоби, які рекомендує лікар,
відмова від гелів для вмивання, спиртових лосьйонів та декоративної косметики до повного загоєння шкіри,
постійне зволоження шкіри,
при необхідності - використання мазей, що розсмоктують, від шрамів.

При утворенні келоїдних рубців потерпілому може бути показано лазерне шліфування шрамів, хірургічне висічення рубця або пересадка шкіри.

Фізичні наслідки опіків особи викликають зміни у психологічному стані: зниження самооцінки та самоізоляція, неприйняття свого нового вигляду та дисморфофобія, депресія та суїцидальні думки. Саме тому при опіках особи, як ні за яких інших, важлива робота з психологом під час реабілітаційного періоду.

Наслідки та ускладнення опіків на обличчі

Основним негативним наслідком опіку обличчя вважається косметичний дефект, проте не варто забувати про травматизацію сусідніх органів:

термічні та хімічні опіки очей аж до втрати зору та самих органів;
опік слизової носа та верхніх дихальних шляхів;
опік слизової рота та стравоходу, втрата зубів чи навіть щелепи, що вкрай негативно впливає на травну систему та, як наслідок, весь організм.

Також відкриті рани при опіках можуть інфікуватися, а інфекції, як відомо, можуть розноситися зі струмом крові будь-яку частину організму.

Профілактика опіків обличчя

Оскільки більшість опіків відбуваються на побутовому рівні, то єдиним методом профілактики є дотримання техніки безпеки при поводженні з гарячими об'єктами, електроприладами, хімікатами.

Опік – це сильне ушкодження тканин, причиною якого є висока температура чи дія хімічних речовин. Належить до найчастіших травм. Опіки можуть уражати великі ділянки шкірного покриву та залишати назавжди глибокі шрами. Наслідки опіків негативно відбиваються на професійному зростанні, взаєминах із протилежною статтю та самооцінці.

Тому дуже важливо визначити вид та ступінь поразки, а також вчасно надати необхідну допомогу. Саме від цих умов залежать подальші одужання та ймовірність наслідків.

Яку інформацію Ви дізнаєтесь:

Види опіків на кшталт поразки

Отримані рани після опіку вимагають тривалого лікування

Опіки класифікують у медицині по-різному. Одна з найбільш використовуваних класифікацій ґрунтується на типі поразки. Це означає, що кожен тип опіку відрізняється від інших фактором, який спричинив ураження шкіри. Таким чином, саме типом ураження буде зумовлено подальше лікування, а також відновлювальний період.

Найнебезпечніший тип опіку. Можна отримати від дії на шкірну поверхню високої температури. Серед найнеприємніших наслідків — не тільки шрами, що залишилися, а й ймовірність втрати зору і сильного ураження дихальних органів.

Отримані рани після опіку потребують тривалого лікування. Якщо серйозність ураження тканин співвідноситься з третім чи четвертим ступенем, то поява рубців після загоєння рани неминуче.

На сьогоднішній день хімічний опік обличчя можна легко отримати у себе вдома, придбавши низьку якість косметику або сильнодіючий засіб для чищення.

Електричний опік досить велика рідкість. Отримати його можна в місці на шкірі, яке стає точкою входу та виходу електричного заряду. Характерна особливість опіку такого типу - маленькі, але дуже глибокі мітки. Рана від електричного опіку нагадує опік від вогню, причина появи – коротке замикання.

Не поодинокі випадки виникнення опіків на обличчі від випромінювань. Променеві опіки можна повчити на вулиці, а також під час косметичних процедур у салонах краси.

Світлові опіки можна отримати за недотримання простих правил перебування під сонцем. Якщо ви не користуєтеся сонцезахисним кремом і не надягаєте головний убір, існує небезпека отримати опік. Він характеризується поверхневим ураженням шкіри, яке дуже швидко минає.

Цей вид пошкодження тканин організму може виникнути від лазера в салоні краси під час застосування іонізуючого випромінювання.

Рана від опіку буває неглибока, але звільнення від неї буває важким, оскільки лазер травмує розташовані поруч тканини: стінки судин стають дуже ламкими, виникає кровоточивість, здатність клітин відновлюватися знижується.

У медицині також виділяють тип комбінованих опіків. Подібний тип опіків можуть отримати прихильниці сучасної косметології та салонів краси. Тому що саме там можна обпекти шкіру косметичними засобами та лазером одночасно.

Класифікація опіків за ступенем поразки

Прийнято виділяти 4 ступеня ураження опіками шкірних покривів різних частин тіла та обличчя.

Верхній шар шкіри уражається не сильно. Прояви: почервоніння, легкий набряк, біль. Загоєння настає за кілька днів. Уражені клітини шкіри сохнуть та відпадають. Шрамів на шкірі не лишається.

Верхній шар шкіри уражається вже набагато глибше. Прояви: ті ж, що і за першого ступеня, але утворюються ще невеликі бульбашки з рідиною. Відновлювальний період займає 2 тижні, доки шкіра не регенерується самостійно. Наслідки виникають рідко.

Сильне ураження всіх шарів шкіри. Цей вид опіків прийнято поділяти на два типи:

ступінь «А»: внутрішній шар шкіри, дерма, уражається в повному обсязі, її нижня частина зберігається. Прояви: утворення темного струпа, великі бульбашки. Якщо не виникло інфікування рани, відбувається самостійна регенерація, але є небезпека вторинного поглиблення опіку;
ступінь "Б": повна загибель всіх шарів зовнішнього покриву.

Повне знищення дерми та епідермісу, прилеглих тканин, обгорання кісток та м'язів. Після загоєння тканин шрами залишаються до кінця життя.

Що робити на момент опіку обличчя

Як надати першу допомогу, якщо ви самі чи хтось інший отримав опік особи? Слід звернути увагу на те, що перша допомога при опіку здійснюється за певними правилами.

Після того, як стався нещасний випадок, потрібно викликати та дочекатися бригади швидкої допомоги. Також на даному етапі важливо припинити контакт із вражаючим фактором.

згасити полум'я, прибрати окріп або пару;
зупинити взаємодію з електричним струмом;
вмити особу після попадання на шкіру хімічних речовин.

Спрямовувати на обличчя струмінь холодної води допускається лише за наявності цілісності шкірного покриву. Не можна наносити на рану після опіку сметану або олію.

Заборонено видаляти з обличчя після опіку залишки одягу або розжарений предмет, що прилип до шкіри. Це дозволяється робити тільки лікареві, оскільки можуть відокремитися занадто великі шматки шкіри, і виникне кровотеча. У домашніх умовах існує небезпека занесення інфекції при зіткненні рани з предметами.

Не рекомендується обробляти рану на обличчі та накладати пов'язку, не маючи для цього спеціальних навичок та медичної підготовки. Без болезаспокійливих засобів цей процес завдасть потерпілому сильного болю.

Якщо потрібно транспортування хворого, потрібно оглянути його тіло. Перевірте, чи немає у нього додаткових травм (залежить від обставин нещасного випадку). У разі відсутності прояву емоційних реакцій у постраждалого, як-от крик і плач, слід пам'ятати, що з опіках третього ступеня нерідко буває шоковий стан.

Не всі знають про те, який лікар може допомогти при опіку особи, але це питання є неправильним, тому що першою умовою медичної допомоги є виклик бригади лікарів швидкої допомоги.

При несильному опіку можна самостійно дістатися лікарні. Якщо опік третього чи четвертого ступеня знадобиться операція в опіковому центрі. У всіх інших випадках слід звернутися до дерматолога чи терапевта.

Перша допомога при опіках шкіри обличчя

Першу медичну допомогу надають безпосередньо на місці або в лікарні. Якщо вона проведена компетентно, це дозволить незабаром вилікувати опік на обличчі, наблизити термін одужання та зменшити ризик наслідків. Полягає вона в наступних діях:

Перед тим, як лікувати опік на обличчі, потрібно провести знеболювання, яке залежить від сили ураження тканин. Використовуються нестероїдні протизапальні препарати (Кетопрофен, Кеторолак), знеболювальні та жарознижувальні засоби (Парацетамол), а також наркотичні знеболювальні (Омнопон, Морфін, Промедол). Найчастішим явищем вважається використання місцевої анестезії.
Обробка опікових ран складається з таких етапів: уражений епідерміс видаляється, проводиться дренування бульбашок, робиться пов'язка.
У разі якщо опік визначається першим або другим ступенем, потерпілому призначається лікування вдома та виписується рецепт потрібного препарату. Після цього хворий приходить на лікарський огляд.
При третьому і четвертому ступені опіку грамотна лікарська допомога надається на стаціонарному лікуванні і полягає насамперед у використанні інфузійної терапії.

Правильне лікування опіків

Подальше лікування опіків полягає у застосуванні місцевих препаратів знезаражувальної дії для запобігання інфікуванню рани:

антисептичні окислювачі: перманганат калію та 3% розчин перекису водню;
антисептики: Діоксидин, Етакридин лактат, Хіноксидін, Фурацилін, Нітазол, Фурагін;
катіонні знезаражувальні засоби (Хлоргексидин, Декаметоксин), іонофори (Граміцидин, Валіноміцин), нітрат срібла;
антибіотики: Левоміцетин, Еритроміцин;
стрептоцид.

Перелічені препарати дають можливість не тільки прибрати почервоніння шкіри після опіку, а також уникнути попадання інфекції в рану, що сприяє якнайшвидшому загоєнню. Але застосовувати їх із власної ініціативи суворо забороняється. Виключно від рішення лікаря залежить, що пацієнт повинен наносити пошкоджену шкіру.

Для локалізації болю в умовах стаціонару застосовують такі засоби:

Дроперидол;
Кетамін;
Мідазолам;
Натрію оксибутират;
Пропофол;
Тіопентал натрію;
Фторотан;
Фентаніл.

Після того, як ви отримали рану після опіку, вам потрібно вибрати препарат для її лікування. Для початку зверніться до лікаря, який пропише вам ліки відповідно до ступеня опіку та типу ураження. Якщо опік поверхневий, то для загоєння шкіри можна застосовувати такі препарати, як:

Бепантен;
Пантенол;
Рятувальник;
Олазоль;
Лівомеколь;
Солкосеріл;
Еплан;
Ебермін;
Фурацилінова мазь;
Актовегін;
Радевіт;
Синтоміцинова мазь;
Дермазін;
Масло обліпихи;
Аргосульфан;
Календули мазь.

Така різноманітність препаратів не повинна замінювати відвідування лікарні та консультацію у лікаря. Пам'ятайте, що опік знаходиться на обличчі, тому він дуже помітний. І будь-які побічні дії від неправильного застосування препарату можуть нашкодити зовнішності.

Враховуючи, що найчастіше жінки отримують опіки від косметики або речовин, що чистять, потрібно відзначити, що тільки дерматолог здатний правильно підібрати комплекс лікування. Крім того, у нього потрібно дізнатися про можливість застосування народних засобів.

Лікування опіків особи вдома

Для лікування опіків на обличчі першого та другого ступеня лікар може порекомендувати використовувати деякі народні засоби, які допомагають гоїтися ранам швидше. Це можуть бути щоденні зовнішні компреси на місце опіку на основі лікувальних трав, харчових продуктів:

сік брусниці;
відвари з кори дуба, осики чи в'яза;
пюре із яблук;
ягоди чорноплідної горобини;
компрес із води та харчової соди;
теплий сир;
маска з яєчного білка та 3 ложок рослинної олії;
листя білокачанної капусти;
розчин муміє (3 г на склянку);
товчене деревне вугілля.

Якщо проводиться лікування опіку хімічного типу в домашніх умовах, то обов'язковою умовою має бути спостереження лікаря.

Зазвичай подібна терапія зводиться до використання таких засобів, як:

Декспантенол для запобігання запаленню.
Препарати на основі вітамінів А, В, Е та рослинної олії.
Мефенат - болезаспокійливий та протизапальний засіб.
Левосин, Олазоль, Діоксизоль – для загоєння ран.
Актовегін прискорює регенерацію шкіри.
Судокрем, Альфогін, Пантенол - препарати з знеболювальною, протимікробною і гоючою дією.
Мірамістин – протизапальний препарат.

Коли необхідно провести лікування сонячного опіку обличчя в домашніх умовах, застосовується комплекс із засобів народної медицини та лікарських препаратів:

Змащувати шкіру обличчя сметаною, кефіром чи прокислим молоком.
Використовувати сиру картоплю у вигляді компресу.
Прикладати розрізаний навпіл лист алое на уражену шкіру.
Робити компрес із відвару ромашки.
Наносити пантенол на місце опіку.
Гідрокортизонову мазь проти запалення шкіри.
Наносити проти набряклості та больових відчуттів Індометацин та Диклофенак.
Використовувати гелі для знеболювання.

Правила догляду за шкірою у відновлювальний період

Щоб повноцінно та за короткий термін відновити шкіру від опікового пошкодження, потрібно дотримуватись деяких правил:

пройти до кінця курс лікування;
уникати нанесення макіяжу на уражену шкіру, а також косметичних процедур та засмаги;
регулярно відвідувати дерматолога;
зменшити мімічну активність;
не відвідувати сауни та солярії;
не приймати гарячі ванни;
зберігати бадьорість духу.

Одними із найскладніших у лікуванні вважаються ушкодження обличчя, особливо опіки. Пов'язано це з близькістю життєво важливих органів та неможливістю забезпечити повний спокій ушкодженим тканинам. Розрізняють кілька видів опіків, залежно від виникнення та глибини поразки.

Методи реабілітації у кожному разі відрізняються. Від правильності та своєчасності лікування залежить зовнішній вигляд потерпілого, адже шрами на обличчі замаскувати досить важко, а часом неможливо.

Класифікація опіків на обличчі

Через незахищеність, травми обличчя трапляються досить часто, приблизно 2% з них становлять опіки.

Опік - поверхневе або глибоке ураження тканин, що виникає під впливом повітря, рідини високої температури, хімічних сполук та інших зовнішніх факторів.

У медицині використовується кілька класифікацій опіків, в основі найпоширеніших лежить причина ушкодження та глибина уражених тканин. Від цього залежить клінічна картина, методи терапії, термін відновлення та прогноз.

З причини, що викликала опік виділяють:

Термічні опіки

Один з найчастіших і найнебезпечніших опіків термічний, під впливом високих температур руйнуються білки, що утворюють тканини. Термічне пошкодження особи може бути викликано кількома факторами, при цьому клінічна картина опіку дещо відрізняється.

Під його впливом уражається досить велика площа обличчя, але тканини уражаються неглибоко. Небезпека опіку пором полягає у великій ймовірності пошкодження слизових, органів зору та дихання.

Такі опіки мають невелику площу, але ураження тканин може бути глибоким, особливо якщо на обличчя потрапляє розпечена олія.

Ушкодження тканин, спричинені відкритим полум'ям, як правило, великі і глибокі, з великою ймовірністю повної чи часткової втрати зору та серйозної поразки органів дихання.

Залишають опік із чіткими межами, який часто супроводжується відшаруванням частини епідермісу (при спробі прибрати предмет). Найчастіше після такої травми залишаються помітні сліди.

Хімічні

Друга за поширеністю причина опіку обличчя – дія хімічних речовин. Сьогодні це може статися на робочому місці (в медичній лабораторії, на промисловому підприємстві), вдома (побутова хімія, неправильне використання косметичних засобів) та навіть у салонах краси за недостатньої кваліфікації косметолога.

Опік може бути викликаний кислотами, лугом або солями деяких металів.

Лужний опік найскладніший, при попаданні хімікату на обличчя він буквально роз'їдає м'які тканини, інколи ж і кісткові.

Поразка обличчя різними кислотами немає такого глибокого ушкодження, хоча масштаби їх може бути досить великі. Під впливом кислоти на шкірі утворюються струпи, які заважають проникненню речовини далі. Глибоке пошкодження тканин може виникнути при попаданні на шкіру концентрованих кислот, поверхневе виникає випадково.

Те саме може статися в домашніх умовах: при використанні неякісного або невідповідного крему, маски для обличчя, при припіканні вугрів, укусів комах, пошкоджень антисептиками. Наприклад, йод обпалює краї рани, для загоєння потрібно більше часу, залишається малопривабливий слід.

Пошкодження шкіри обличчя солями важких металів (вісмут, золото, сурма, залізо, ртуть, мідь, свинець) відбувається рідко. Виникають вони при контакті з медичними препаратами, засобами обробки рослин від шкідників, добривами. На вигляд такі опіки схожі на кислотні.

Усі види хімічних опіків небезпечні загальною інтоксикацією організму.

Електричні

Поразка тканин обличчя електричним струмом відбувається дуже рідко. На вигляд нагадує термічний опік, має невелику площу, але тканини можуть пошкоджуватися на велику глибину.

Променеві та сонячні

Скарги на променеві опіки трапляються дуже часто. Вони виникають під дією ультрафіолету, лазерних променів та іншого випромінювання. Виділяють кілька різновидів:

Найпоширеніші опіки цієї категорії — світлові чи сонячні. Вони виникають при тривалому знаходженні на вулиці в період активності сонця без використання кремів з УФ-фільтром і в соляріях. Площа поразки велика, але пошкодження поверхневе.

Зазвичай світлові опіки переносяться відносно легко і практично не залишають слідів.

Виникають при інтенсивному вплив лазера під час проведення косметологічних процедур. Зовнішні покриви у цьому вигляді травмовані несильно, небезпека представляє поразка променями глибоких верств. Лікування ускладнюється порушенням здатності клітин до регенерації та крихкістю капілярів.

Променеві опіки можуть виникати як ускладнення терапії злоякісних пухлин.

Крім основних видів опіків особи зустрічаються комбіновані - ушкодження, що поєднуються з іншими травмами.

Ступінь ушкодження

При опіку обличчя можуть пошкоджуватися різні шари шкіри та м'язових тканин. За цією ознакою виділяють:

Діагностують при ураженні будь-якими агресивними факторами поверхневого шару епідермісу. Клінічна картина: незначна набряклість, почервоніння шкіри, біль при дотику.

У процесі загоєння починається лущення, яке зникає без сліду за кілька днів.

Відрізняються від легшої форми утворенням на поверхні бульбашок шкіри, наповнених рідиною (пухирів). Загоєння такої травми тривало 1-2 тижні, відновлені тканини не відрізняються від неушкоджених. На обличчі такі опіки часто виникають після проведення косметичних процедур.

Диференціюють на 2 види: А і Б. При ураженні тканин ступеня А на поверхні шкіри утворюються величезні пухирі, заповнені серозною рідиною. Епідерміс частково відмирає, з'являються струпи коричневого або чорного кольору. Ступінь Б діагностується при повному ураженні всіх слів шкіри.

Найскладніші та найнебезпечніші. Відбувається руйнування епідермісу, жирової клітковини, частини м'язових тканин, іноді кісток.

Опіки 1-го, 2-го, 3-го (А) ступеня відносять до поверхневих, шкіра може відновитися самостійно. При правильному лікуванні вони не залишають шрамів або їх легко усунути спеціальними мазями, процедурами. Терапія таких ушкоджень особи може проводитись у домашніх умовах.

Глибокі опіки (третій (Б), четвертий ступінь) можуть супроводжуватися ускладненнями, після них залишаються глибокі шрами, що важко піддаються корекції. Лікування глибокого опіку проводиться у стаціонарі і може тривати кілька тижнів чи місяців, без професійної допомоги відбувається інфікування.

Що робити насамперед: невідкладна допомога

При виникненні опіку на обличчі потрібно надати потерпілому першу допомогу. Це дозволить запобігти пошкодженню глибоких шарів тканин, знизить ймовірність ускладнень.

Що робити у цих випадках? Дії залежать від причини, що викликала опік і можуть суттєво відрізнятися:

При термічних опіках, викликаних відкритим полум'ям, потрібно перш за все погасити полум'я (накрити обличчя щільною тканиною).
Наступна дія – охолодити шкіру. Можна підставити обличчя (якщо збережена цілісність епідермісу) під струмінь холодної води, або омивати шкіру вручну або зрошувати з пульверизатора.
При хімічних опіках важливо знати, що саме викликало ураження тканин. Контакт деяких засобів (яких містять алюміній) з водою неприпустимий, оскільки посилюється реакція. При ураженні шкіри кислотою її нейтралізують протягом чверті години розчином мила чи соди, лугом столового оцту.
Оглянути потерпілого, щоб переконатися у відсутності чи наявності інших ушкоджень.
При ураженні струмом прибрати джерело від обличчя, перевірити пульс. За необхідності зробити штучне дихання.
Якщо опік невеликий і людина почувається відносно добре, потрібно якнайшвидше звернутися до опікового відділення найближчої лікарні. У решті випадків необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, пояснити ситуацію і точно виконувати їх рекомендації.

Глибокі опіки часто викликають больовий шок, коли потерпілий не відчуває дискомфорту, але робить хаотичні дії. У цьому випадку його потрібно заспокоїти, щоб запобігти механічному пошкодженню обпалених тканин та занесення інфекції.

Особливості лікування

Терапія опіків на обличчі відрізняється від дій за інших травм. Такі ушкодження вважаються найскладнішими.

По-перше, шкіра та шар підшкірної клітковини тут набагато тонші, тому пошкодження можуть бути глибокими. По-друге, загоєння відбувається швидше, якщо тканини перебувають у спокої, чого з обличчям зробити практично неможливо: мімічні, жувальні рухи призводять до постійного пошкодження ділянок, що загоюються.

Після звернення до опікового відділення пацієнта оглядають, визначають тяжкість ураження тканин обличчя та тактику лікування. Перша медична допомога складається з кількох етапів:

Знеболення (місцеве чи загальне). Яким засобом буде проведено анестезію, залежить від глибини пошкодження. Місцеве знеболювання проводиться за допомогою аплікацій із Новокаїном або Лідокаїном. Перорально приймають кілька видів медикаментів: Парацетамол, Анальгін, Баралгін, протизапальні нестероїдні засоби (Кетопрофен), сильні знеболювальні наркотичні (Морфін, Промедол).
Пацієнтам у шоковому стані (після ураження струмом або дуже глибоких опіках) проводять антишокову терапію – введення внутрішньом'язового розчину анальгетиків та антигістамінних засобів.
Видалення уражених тканин, дренування, антисептична обробка (хлоргексидин, ізотонічний розчин, перекис водню).
У деяких випадках потрібна додаткова антибактеріальна обробка та щеплення від правця.

Після антисептичної обробки та отримання рекомендацій з лікування пацієнти з поверхневими опіками проводять терапію в домашніх умовах, з глибокими залишаються в стаціонарі. Лікування важких опіків проводиться так:

обробка кілька разів на добу антисептичними та протизапальними засобами;
накладання пов'язок з лікарськими засобами, що прискорюють загоєння;
видалення інфікованих чи відмерлих тканин.

Після загоєння для відновлення тканин обличчя після глибоких опіків можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури або проведена пластична операція.

Для лікування опіків використовують кілька груп препаратів:

анестетики;
антисептики;
засоби для усунення набряклості та гіперемії (почервоніння) при опіках 1 і 2 ступеня;
антибіотики у разі загрози інфікування;
препарати, що прискорюють регенерацію тканин.

До кожної групи належать велика кількість лікарських засобів, використовувати їх без призначення лікаря не рекомендується.

Біль різної інтенсивності може відчуватися до повного загоєння тканин обличчя. Для зняття болючого синдрому можна застосовувати відомі всім Нурофен, Кетанов, Анальгін, але частіше використовують засоби для зовнішнього застосування у формі гелів та мазей. Добре зарекомендували себе мазь Мефенат, Діоксізол. Крім знеболювання вони мають виражену антисептичну та ранозагоювальну дію.

Уражене місце необхідно щодня обробляти антисептичними засобами, щоб уникнути інфікування: спиртом, Мірамістином, Хлоргексидином, перекисом водню. Використання Хлоргексидину та Мірамістину переноситься хворими дуже добре – при нанесенні на тканині не виникає жодного дискомфорту.

Для заспокоєння шкіри при поверхневих опіках використовують зовнішні засоби:

Пантенол;
мазь «Рятувальник»;
Актовегін;
Бепантен;
фурацилінова мазь;
Лівомеколь;
мазі рослинного походження (обліпихова, з календулою).

Добре зарекомендував себе Пантенол, він не лише прибирає відчуття стягнутості, а й прискорює регенерацію, знижує інтенсивність болю. У деяких випадках призначаються антигістамінні препарати: Кларітін, Діазолін, Лоратадін.

Актовегін може використовуватись при лікуванні опіків різних видів. Препарат активізує кровообіг і прискорює обмінні процеси, що допоможе швидше позбавитися наслідків.

При нагноєнні опіку застосовують антимікробні засоби: Левомеколь, синтоміцинова мазь, стрептоцид (у вигляді порошку або мазі), Метилурацил, Банеоцин, препарати зі сріблом (Дермазин, наприклад). Жировмісні засоби краще не використовувати, вони порушують відтік рідини.

При лікуванні поверхневих опіків без ускладнень допустимо використовувати народні методи, вони зменшують дискомфорт, зволожують та прискорюють регенерацію тканин.

молочні продукти;
овочеві соки: капуста, картопля;
яблучне пюре;
примочки з відварами кори дуба, ромашки, в'яза;
сік із брусниці або чорноплідної горобини;
вичавки з відвареного, а потім обсмаженого яєчного жовтка;
мумійо, розчинене у воді;
примочки з листком червоне;
присипка рани порошком, отриманим із деревного вугілля;
суміш збитого білка з рафінованою олією;
примочки із соку лопуха;
масло обліпихи в чистому вигляді або змішане з ялицевим в рівних кількостях.

Амбулаторне лікування допустиме:

у легкій формі (1 та 2 ступінь) при всіх видах опіків;
при невеликій площі - менше 1% від усієї поверхні шкіри (візуально не більше долоні людини);
відсутність високої температури; ознак інфікування тканин.

Тактику лікування в кожному випадку визначає лікар, загалом вона виглядає наступним чином:

антисептична обробка 1-2 рази на добу;
накладення пов'язок із відновлювальними епідермісами засобами;
прийом знеболювальних засобів.

При ураженні обличчя хімічними препаратами, навіть незначною мірою, необхідний регулярний контроль стану тканин при домашньому лікуванні.

При променевому опіку особи досить періодично наносити на шкіру пом'якшувальні та заспокійливі речовини: сметану або кефір, сік огірка, пантенол, гелі, що охолоджують, з ментолом, індометацин для усунення набряклості та болю.

Обов'язкова умова при опіку особи - щоденний прийом рідини у великій кількості (більше 2 літрів) та вживанні їжі, збагаченої легким білком, вітамінами A та E: морква, свіжі овочі та фрукти, індиче та куряче м'ясо в рідкому або пюреподібному вигляді.

Застереження: як уникнути неприємних наслідків?

Від тактики лікування та поведінки постраждалих залежить результат загоєння опіку. Особа — місце педантична, будь-яка помилка здатна залишити слід на все життя, який може погіршити якість життя та стати причиною комплексів.

Помилки, яких слід уникати:

Мастити обпалену ділянку олією - мабуть, найчастіша і найнебезпечніша помилка. Олія, навіть стерильне, утворює щільну плівку, яка зменшить до рани доступ кисню та заблокує відтік фізіологічної рідини. У гіршому випадку (при невикористанні нерафінованого продукту) можливе занесення інфекції.
Намагаючись охолодити пошкоджене місце при термічному або променевому опіку, промокати його ватними тампонами або прикладати лід і охолоджені предмети. Інтенсивний тиск призведе до механічного пошкодження тканин, порушить кровообіг та ускладнить лікування.
При термічних опіках розпеченими предметами, розплавленими металами або пластмасою в жодному разі не можна їх прибирати. Ця дія додатково травмує тканини і може спричинити кровотечу.
Обробка свіжого опіку спиртовмісними речовинами.
Закривати опік щільною тканиною, а тим більше лейкопластирем. Рана має «дихати».
Розкривати пухирі, що утворилися самостійно. У домашніх умовах неможливо зробити процес стерильним, це лише збільшить ризик інфікування.
При хімічному опіку у першу добу забороняються будь-які зовнішні дії, крім промивання водою чи спеціальними розчинами.

Можливі наслідки

Через анатомію та фізіологію, опіки на обличчі часто провокують різні ускладнення:

втрата чутливості;
ураження лицевого нерва;
порушення гостроти зору;
ураження органів дихання та, як наслідок, запалення легень;
порушення функції мовного апарату;
загноєння шкіри;
зараження крові.

При їх виникненні в процесі терапії потрібно звертатися до лікаря.

При глибоких опіках обличчя можуть залишатися рубці та шрами. Якщо площа обпаленої площі невелика, впоратися з проблемою допоможуть мазі (Контрактубекс) та косметичні процедури (лазерне шліфування). Якщо пошкодження масштабні та глибокі, виправити ситуацію допоможе лише пластична операція чи пересадка шкіри.

Від опіку не застрахована ні доросла, ні дитина. При поразці особи будь-яким із агресивних чинників потрібно негайно надати допомогу постраждалому. Навіть незначне спочатку почервоніння може викликати серйозні ускладнення і згодом залишити шрам.

Хімічний опік на обличчі