Лікування плевриту

Необхідно затримати матерію, що прямує до опух»., і відхилити її за допомогою спорожнення та ліків, що відволікають матерію в протилежний бік. Нехай лікар прочитає те, що ми описали у попередньому параграфі; нам іноді доведеться ще повторювати те, що там сказано. Ми говоримо: засобом лікування цієї хвороби є кровопускання, якщо кров долає. Кровопускання роблять тим способом, про який йшлося в попередньому параграфі, і виводять кров доти, поки колір крові хворого не зміниться, це вказує, що шкідливий надлишок крові вже виведений; знай також, що найчорніша кров у тілі та, що знаходиться поблизу такої пухлини. Однак при кровопусканні необхідно враховувати сили хворого: нерідко сили не дозволяють виводити кров до такої межі.

Якщо ж у пухлини інший сік, то його виводять не такими, наприклад, ліками, як міробалани або щось, що має в'яжучі властивості, але засобом, що викликає послаблення і водночас розм'якшення, на кшталт ліків, виготовлених з фіалки, таранджудину, манни та хіджазького цукру ; послаблююче дають уночі. Деякі знаючі люди кажуть, що найкраще, наскільки можна, спорожнювати тіло шляхом кровопускання, ніж викликати занепокоєння, яке іноді завдає проносне; ми вже про це згадували. Це особливо важливо, якщо мокротиння дуже жовчна, особливо, як каже Гален, коли дуже сильна лихоманка. Гален застерігає від смоли скаммонія, але не застерігає від іараджів і харбака, які приймаються разом. Він хвалить дію ячмінної води, що вживається після застосування проносного, коли з ним покінчили, якщо ж пити її разом із проносною, то вона обриває його дію.

Належить, однак, враховувати напрямок болю і страждання: якщо біль прямує вгору до ключиці, до грудної кістки і вище, то кровопускання краще, а якщо біль прямує у бік хибних ребер, то необхідно застосовувати проносне саме по собі або з кровопусканням, залежно від того, що показує спостереження: річ у тому, що лише кровопускання з басиліка не відволікає від цього місця такої кількості матерії, з якою варто було б зважати.

Про велику необхідність в спорожненні ти можеш, між іншим, укласти, якщо побачиш, що лікарські пов'язки та компреси не заспокоюють болю, або якщо виявиться, що вони її посилюють. Це свідчить про переповнення всього тіла, і спорожнення тоді необхідно, особливо у вигляді кровопускання. Якщо ж ти відчинив кров і викликав спорожнення, але прояви хвороби не вщухли, то знай, що припинення накопичення гною, якого ти добиваєшся, важко, і не повторюй кровопускання, щоб матерія, що викликає дозрівання пухлини, не текла до неї мляво. Кровопускання є одним із заходів, які не сприяють дозріванню пухлини, оскільки сили хворого зменшуються, і кров'яні пухлини не дозрівають завдяки притоку матерії. А коли пухлина дозріває, слід перешкодити перетворенню матерії на гній і постаратися очистити пухлину раніше цього за допомогою відхаркування.

Взагалі ж, якщо хворому не відчиняли кров, а пухлина дозріла і він відхаркує зріле мокротиння в порядній кількості, і ти до того ж спостерігаєш у нього слабкість сил, то зовсім не роби кровопускання. А якщо слабкість сил перешкоджає кровопусканню і послабленню, то необхідно застосовувати клізми, середні або гострі, дивлячись по тому, чого вимагає спостереження, особливо коли біль відхиляється до помилкових ребрів. Гіппократ радить при лікуванні плевриту, коли незмінно відчувається біль, що сильно відхиляється до хибних ребрів, виробляти спорожнення або чорним морозником, або філіуном, а за іншим прописом, «диким овочом». Ця рослина, схожа на портулак городній, у якому є чумацький сік, і воно належить до роду йатту. Якщо ж ти спорожнив і побачив, що біль став легшим, обмежуйся цукровою водою і вареною ячмінною водою; ячмінь для цього беруть очищений і довго кип'ятять його у великій кількості води. Дають також сік полби, якщо потрібно підкріпити сили, кавун, диню, сік ююби, кордієвий сік, фіалкове варення, насіння снодійного маку. Олія, яку вживають з якимось із перерахованих ліків, це мигдальне масло. Деякі лікарі забороняють гранат через його охолоджувальну дію, але, на мою думку, від солодкого граната не буває великої біди. Іноді, щоб викликати відхаркування, вживають відвари наступних ліків: очищеного ячменю, ююби, кордії, фіалки, насіння снодійного маку, фіалкового пиття та питного з латаття  ці два пиття краще, ніж джулаб.

Гален наказував на початку ^- хвороби різні види дийакузи, щоб утримати матерію і змусити її дозріти, а також щоб приспати хворого, а я скажу, що до них доводиться вдаватися, якщо це неминуче, внаслідок сильного безсоння. Якщо ж такого безсоння немає, то дийакузу вживати не слід, бо снодійний мак іноді уповільнює перебіг матерії та перешкоджає відхаркуванню; якщо, звичайно, доданий до неї цукор не усуває його шкідливості. Схоже, що дійакуза з насіння маку більше підходить для цього, ніж дійакуза з його шкірки.

Матерію, яка затрималася, слід виводити шляхом відхаркування. Потрібно також міряти харчування, щоб воно було не рясним, а навпаки, легким відповідно до того, чого вимагає більша чи менша гострота захворювання та його проявів. Якщо прояви хвороби спокійні, легкі і незначні, то живи хворого на відвар ячменю, очищеного і добре розвареного: він способ відхаркуванню, відриває матерію і зміцнює сили. Якщо захочеш підсолодити відвар, то підсолоджувати його цукром або медом; якщо це турбує, обмежуйся ячмінним відваром, доки не усвідомиш собі положення, виходячи особливо з якості мокротиння. Якщо мокротиння багато, то немає небезпеки, що матерія занадто рясна і відомо, що слід зміцнювати сили хворого; живи його відваром очищеного ячменю, і зміцнюй його сили. А якщо мокротиння затрималося, то полегшуй режим і по можливості обмежуйся ячмінною водою та різними напоями. Якщо при плевриті стався пронос, а плеврит виник після забха, який розсмоктався і перейшов у плеврит, то це перешкоджає будь-якому лікуванню кровопусканням або пом'якшенням єства; при лікуванні обмежують харчування хворого на ячмінний толокн.

Коли при різних видах плевриту потреба потребує кровопускання, а пухлина ще не дозріла, то правильно буде обмежитися виведенням двох третин кількості крові і підготувати вену до вторинного кровопускання, змастивши рану оливковою олією з сіллю. Щоденне послаблення шлунка один або два рази часто позбавляє необхідності кровопускання. Якщо за кровопусканням слід непритомність чи сильне утруднення і стиснення дихання, це вказує, що кровопускання не вивело матерію хвороби. Краще не пом'якшувати єство при лікуванні болю в грудях на початку захворювання ніякими засобами, крім легень, на кшталт клізм та свічок. Велика помилка напувати хворих сильно охолодними ліками, якщо тільки плеврит походить не від жовтої жовчі, давати їм пити холодні і в'яжучі речовини або годувати їх, наприклад, сочевицею з кислими приправами і тому подібними стравами. Знай, що напувати холодною водою не підходить при цій хворобі і при всіх внутрішніх пухлинах, і давай її якнайменше. А якщо спрага противиться цьому, то домішувати до холодної води сіканджубін, щоб сіканджубін послабив силу води і скоротилося її перебування і перебування в тілі навпаки, він тоді швидко проведе воду і допоможе їй проникнути в тіло, і хворий отримає користь від сиканджубіну, що відриває і розріджує дії. .

Знай, що якщо при плевриті посилюється палання і потрібно охолодження, то охолоджують тільки такими речовинами, яким притаманні дещо очищаючі та зволожуючі двоїства, які, наприклад, сік огірка і сік кавуна; що стосується соку гарбуза, то хоча він, з одного боку, і приносить користь, але іноді шкодить і послаблює, посилюючи виділення сечі. А речовини, яких слід уникати, це, наприклад, сік цортулаку городнього, настій цикорію і все, що має властивість охолоджувати та ущільнювати. Твоєю головною метою має бути, щоб хворий легко відхаркував мокротиння. Одним із засобів посилити відхаркування є лежання на хворому боці. Іноді доводиться злегка потрясти хворого і дати йому випити кілька ковтків поспіль тепловуватої води  це дуже допомагає, іноді затримка мокротиння, що викликає сором'язливе дихання, призводить до необхідності дати хворому злизати ложку яр-медянки, а іноді сильний біль змушує дати йому випити одну бакилу аса , оцтом та водою; це роблять при сильному, болісному болю. Якщо непокора дихання доходить до хропіння і хрипу, візьми стільки гартованої соди, скільки можна захопити трьома пальцями, яр-мідянки в кількості однієї бакили, трохи оливкової олії, теплої води і трохи меду, а якщо це не діє, додай квіток винограду з перцем, і оцтом, всього цього в теплому вигляді, або ісопу, гірчиці та кресу з медом і водою в теплому вигляді; Якщо хворіючим плевритом потрібна сильніша їжа, їм дають риби з водойм з кам'янистим дном, це роблять, коли спаде лихоманка, а також хліба з цукром і з вершковим маслом, що сприяє дозріванню пухлини і відхаркуванню мокротиння, і рибу, варену з порієм, кропом та сіллю. Намагайся полегшити ділянку живота, щоб він не тіснив груди; це досягається пом'якшенням єства і виведенням калу, якщо він затримався, за допомогою м'якої клізми, наприклад, "з ячмінної води, з невеликою кількістю бурякового соку. Не слід також допускати, щоб живіт пучало: знай, що пари від калу і пучення шкодять при цій хворобі Дуже важливо, між іншим, подбати про те, щоб хвороба скоріше дозріла, поки пухлина не стане гнійною, а якщо вона стала гнійною, слід поспішити її очистити, поки гній не почав роз'їдати.

Знай, що при цьому потрібне зволоження; намагайся його викликати, щоб полегшити і прискорити відхаркування мокротиння. Коли ж мокротиння почне підніматися і хворий пройде четвертий день, то згаданий відвар підсилюють, додаючи солодкового кореня та венерину волосся.

Якщо матерія густа, а сили значні і немає пошкодження в нервах, то непогано напоїти хворого на розбавлений сиканджубін, щоб він відривав матерію; пом'якшити єство, наприклад, проносною касією з цукром, таранджубіном та манною теж буде правильно. Іноді вдаються також і за допомогою лікарських пов'язок і втирань. Перше, що слід застосувати  це воскова мазь, виготовлена ​​з фіалкової олії та очищеного воску, потім поступово переходять до тваринних жирів, слизів та млинового пилу, а потім, потроху, до сильніших засобів, наприклад, до пов'язок з лікарською ромашкою, коренем алтею та солодковим коренем, а також з фіалкою та відваром садової мальви. Коли потрібно щось ще сильніше, то використовують пов'язки, виготовлені з відвареною капустою і вареним фенхелем, а також пов'язки з гірким полином, солодковим коренем і деякою кількістю меду з нардовою олією.

Знай, що якщо матерія рясна, то холодні лікарські пов'язки і мазі завдають шкоди, а якщо матерії небагато, то вони не шкідливі так само, як і в тому випадку, коли пухлина розсмокталася і залишилася деяка кількість матерії. Якщо сталося корисне спорожнення без кровопускання, можна також застосовувати мазь.

Опис відмінної лікарської пов'язки. Беруть листя фіалки та алтея кожного по одній частині; солодкового кореня дві частини, бобового борошна і ячмінного борошна того і іншого півтори частини, ромашки лікарської і трагаканта по одній частині. Якщо матерія густа і потрібно посилити розчинення, то до цього складу додають лляного насіння і, щоб замісити його, вживають майбухтадж з воском і фіалковою олією. Якщо жар менше, то замість фіалкової олії кладуть олію касатика або олію нарциса, а якщо жар сильніший, то замість гарячих добавок, які ми приєднали до пропису, кладуть листя латаття, троянди та гарбуза.

Пропис відмінного втирання. Беруть воску з гусячим жиром, курячим жиром, овечою олією та ланоліном і виготовляють із нього втирання. Воно дуже гарне. До лікарських пов'язок, які сприяють дозріванню і разом з тим заспокоюють біль, належить пов'язка з ячмінним борошном, буркуном лікарським та шкіркою снодійного маку. Іноді при цьому захворюванні вдаються до компресів, вологих та сухих; вологі більше підходять, коли пухлина схожа швидше на бешихове запалення, а сухі, коли вона схожа на флегмону, але вологі, якщо і не приносять користі, то не шкодять, а сухі, якщо вже шкодять, то шкодять сильно. Найкраще почати з компресу у вигляді губки, змоченої у гарячій воді; сильніше діє вода морська чи солона. Після цього, якщо потрібно, переходять до зігрівання парою або оливковою олією з водою, те й інше має бути гарячим. Сильніше діє компрес з оцтом, вікою сочевицеподібною та капустою на вовняній ганчірці, просоченій олією. З сухих розріджують вживають компреси з висівками, потім з просом і потім сіллю. Компреси розсіюють будь-який біль і вгорі і внизу, якщо немає перешкоди у вигляді переповнення, спричиненого компресом; Що ж до кровопускання, то воно частіше розсіює біль угорі.

Коли накладаєш лікарську пов'язку або компрес, то намагайся захистити обличчя хворого від пари, щоб не викликати цим нудоти і стиски дихання. Але нерідко хвороба викликає сильну сухість і в такому випадку корисно, щоб пара від помірно вологої пов'язки або компресу била в обличчя хворого і йшла всередину при вдиху. Іноді вдаються до ліків для лизання, вживаючи при цих захворюваннях. Найм'якше і найбільш придатні для лихоманких ліки з очищеного промитого воску з фіалковою олією, особливо якщо біль сильний. Іноді звертаються до кровососних банків, попередньо очистивши тіло шляхом спорожнення та іншими способами і впевнившись, що воно очистилося. Якщо поставити кровососні банки те місце, де болить, від них проявляється велика користь; буває, що вони зовсім заспокоюють біль, інколи ж відволікають її до зовнішніх покривів. Лікарська пов'язка з гірчицею, якщо накласти її на таке місце, діє так само, як кровососні банки щодо відволікання болю.

Після сьомого дня хвороби стародавні прописували ліки для лизання, приготовлені з мигдалю, насіння кропиви, меду та коров'ячої олії, а також ліки для лизання, приготовані з камеді та смоли терпентинового дерева. Нерідко вживають сильно діючі кашки, як наприклад, атанасію. Це хороший спосіб, який можуть застосовувати тільки дослідники мистецтва лікування, впевнені, що вони зрозуміють, як виправити шкоду: може статися від такого лікування, і що хворий може його перенести; вони досягають цим зцілювального ступеня очищення. Що ж до наших боягузливих сучасників, які не довіряють самим собі щодо цього, то вони побоюються меду і кладуть в атанасію замість меду цукор. Стародавні радили також застосовувати сильні очисні ліки, приготовані з медом, у вигляді пігулок, які кладуть під язик, а нині радять робити лікарські пов'язки, які називають «пахучими», а також пов'язки з майораном і пластир з рути. Взагалі ж тому, хто йде шляхом, прийнятим у давніх, має слідувати йому з побоюванням, обережністю і страхом, як би не прорвалася пухлина або не піднявся великий жар. Але потім йому слід бути впевненим у швидкому успіху. Якщо ж хвороба втримається до чотирнадцятого дня, то не уникнути

застосування кровососних банок та пом'якшення харчового режиму. Якщо у хворих посилюється безсоння, то не обійтися без макового пиття, а якщо у них частішає дихання, то виправити шкоду можна тільки зволоженням за допомогою, наприклад, слизу насіння подорожника блошного, яку ковтають щоразу, або джулаба. Іноді допомагає поливати бік теплою водою, щоб полегшити біль та зменшити почастішання дихання: як ти вже знаєш, воно завдає шкоди.

Після явного спаду хвороби користуються лазнею і уникають сильного охолодження, якщо тільки запалення не з різновиду беших, уникають також харчового режиму, що згущує матерію, і намагаються викликати розрідження матерії. У згаданих соках та напоях варять наприкінці хвороби порей та гірський базилік і дають лизати кропив'яне насіння з медом. Якщо ж пухлина не піддається і йде до накопичення гною, то застосовують режим, про який сказано в особливому параграфі. Плевриту, що одужує з числа хворих, належить застерегти від солоних і їдких страв, від переповнення, від пересичення, від вітру і диму, йому не слід голосно говорити, дути в трубу і злягатися: якщо він знову захворіє, то помре.

Ось те, що ми говоримо, якщо плеврит гарячий та істинний. Якщо ж плеврит інший несправжній і без сильної спеки, то тобі слід розтирати хворого і застосовувати лікарські пов'язки з пажитником і зифтом, а також кровососні банки.

Лікарська пов'язка корисна в цьому випадку. Беруть золи коренів капусти, замішують із жиром, розтирають і роблять із цього лікарську пов'язку. При слизових пухлинах починають лікування з гострих клізм і послаблення, але не пускають кров, вживають розсмоктують у вигляді згаданих пов'язок і компресів, в яких є сила, і живлять хворого буряком, соком капусти і водою нуту, оливковою олією та маслом і маслом. . Вживають також гарячі пов'язки та компреси і напувають відваром Йосипа Недремлющего, який ми даємо пити з олією рицини. Що ж стосується чорножовчних пухлин, то при таких пухлинах годують юшками, приготованими з подрібненої пшениці з Медом і мигдальним маслом, дають пом'якшувальні гарячі ліки для лизання і змушують ковтати пом'якшувальні олії, як, наприклад, масло солодкого мигдалю; годують також пом'якшувальними юшками з бобів з невеликою кількістю пажитника. Парне молоко, особливо молоко ослиці, приносить користь. До засобів, корисних при чорножовчній пухлини, належить наступне: беруть куща один дирхам і дають його випити в ложці рідкого відвару кропу з бальзамовим маслом або медового пиття; це також допомагає від злоякісного кашлю.

Що ж стосується води, що накопичилася в легенях, то лікування від цього легше, ніж лікування страждаючих нагноєнням, про яке ми скажемо надалі. Іноді доводиться вдаватися до проколу.