Лихоманка крові

Гален вважав, що не буває лихоманки крові від загнивання крові, бо кров, коли згниє, стає жовтою жовчю, і це вже не кров. Тоді лихоманка виявляється жовтожовчною, а не кров'яною, і це згадана гаряча лихоманка, або триденна, і її лікують відповідними способами лікування. Таке твердження розходиться зі словами Гіппократа і розходиться з тим, що обов'язково, і найбільша помилка походить від слів: Коли згниє, стає жовтою жовчю, бо ці слова вселяють дві думки. Одна з них - та, що коли кров згниє, це призводить до перетворення її після загнивання на жовту жовч, подібно до того, як кажуть, що дрова, коли згорять, перетворюються на попіл, а друга, - що коли кров гниє, вона перетворюється на час гниття в жовту жовч, як кажуть, що дерево, коли нагріється, гниє і перетворюється на потерть. Розглянемо кожне з цих двох положень.

Перше становище неправильне у своїй основі у трьох відносинах. По-перше, коли кров згниє, її рідка частина перетворюється на погану жовту жовч, а густа частина - на чорну жовч, так що вона не вся стає жовтою жовчю; по-друге, це відбувається після загнивання, а ми розглядаємо кров у стані загнивання. По-третє, кров після цього перетворюється на жовч, але ми не знаємо, чи є в цій жовчі гнильність чи ні. Адже багато речей загнивають і рідка частина їх відокремлюється від густої, але ні рідке, ні густе необов'язково є гнильним, хоча й походить від чогось гнильної, і від гнильної речовини іноді відбувається щось, що не є гнильним. Якби походження жовтої жовчі від чогось гнильного обов'язково робило її гнильною, то густа її частина теж мала б бути гнильною і при цьому виникла б також і чорножовчна лихоманка. Ось до чого наводить тлумачення першого становища.

Що ж до другого положення, то це найчистіша неправда. Справа в тому, що загнивання - це шлях до псування, і загнивання вимагає часу, а перетворення крові на жовту жовч не вимагає часу. Навпаки, загнивання є псування, що виникає в крові, яка залишається кров'ю так само, як вона виникає в слизу, який залишається слизом і не стає ні чорною, ні жовтою жовчю, якщо не піддається перетворенню надалі, після повного загнивання. Ні, істинна правда – у словах Гіппократа: Від загнивання крові іноді зароджується лихоманка.

А тепер ми скажемо, що лихоманка крові це по суті дві лихоманки – лихоманка від гниття та лихоманка від нагрівання та бродіння; саме її, а не іншу лихоманку, і називає Гіппократ синохус, тобто безперервна. Кипіння її найбільше залежить від закупок, що замикають теплоту, але нерідко вона буває і внаслідок інших причин, що посилюються більше, ніж причини одноденної лихоманки. Іноді її також називають спалюючою, сильною; вона належить до лихоманок, що стоять між гнильними лихоманками і одноденними лихоманками, і відрізняється від одноденних лихоманок з тієї причини, що першими розігріваються при ній соки, а від гнильних лихоманок вона відрізняється тим, що при ній немає гнильності. Це гостра лихоманка, яка не є одноденною лихоманкою, сухотковою лихоманкою або гнильною лихоманкою, але часто переходить у лихоманку гнильну або сухоточну. Гален часто розглядає її як одноденну лихоманку. На думку Галена, лихоманка крові не поєднується з іншими лихоманками, бо гнилість, коли вона в крові, охоплює всі соки. Це суперечить деяким положенням самого Галена, але нам немає потреби затягувати тут мову, бо від цього немає користі для лікаря.

Причина такої лихоманки - переповнення та закупорка, і найчастіше вона буває від фізичної роботи, особливо незвичної, а також від нехтування спорожненнями та подальшої напруженої фізичної роботи. Іноді гнильність при такій лихоманці обумовлюється великою водянистістю крові через споживання водянистих плодів, внаслідок чого водянистість переходить у гнильність, або ж безліччю в крові незрілого соку, що привертає кров до загнивання; така, наприклад, кров, що зароджується від кіси, огірків, груш тощо.

Така лихоманка невідлучна і не слабшає аж до кризи або до смерті хворого, оскільки матерія поширюється і чіпляється до всього тіла. Різновидів її - три, і найбільш безпечна з них лихоманка, що слабшає, яка починається важко і потім безперервно слабшає, бо розчинення матерії перевершує загнивання. Потім йде лихоманка нерухома, що залишається в одному стані, прояви якої іноді однакові протягом семи днів, а гірша лихоманка - посилюється. Розчинення при ній менше, ніж загнивання, і криза найчастіше не настає до сьомого дня, а закінчується вона випорожненням, відчутним чи невідчутним. Іноді вона переходить у пекучу лихоманку або в сарсам, іноді, від сильного охолодження, – у літаргус, а іноді – в віспу чи кір. Коли при такій лихоманці настає сплячка і здувається живіт, який видає як би барабанний звук і не опадає після послаблення, причому хворий кидається в ліжку, і коли послаблення не допомагає і потім висипають синюваті бляшки, особливо широкі, це одна з ознак близької смерті.

Ознаки. Ознаками кров'яної лихоманки є невідв'язність лихоманки, почервоніння обличчя та очей, здуття вен на шиї та на скронях і загальне переповнення без ознобу, причому піт буває тільки при кризі. Гален часто розглядає цю лихоманку як одноденну. За словами Галена, кров'яна лихоманка супроводжується свербінням у носі та в очних западинах і соромом дихання. У таких хворих часто виникає сплячка та утрудненість мови – це погана ознака, а також пухлини горла, мигдаликів та язичка та сльозотеча. Жар при ній сильний, вологий, паровий, лазневий, а не сухий, як при гарячій лихоманці, пульс - великий, м'який, сильний, наповнений, швидкий, дуже частий і нерівний, проте менш нерівний і швидкий, ніж при гарячій і триденній лихоманці. . Жар не доходить до такої межі, як при пекучій та при сильній триденній лихоманці, але при кров'яній лихоманці від гнильності жар та симптоми сильніші. Лікувати таку лихоманку важче, і вона більше схожа на пекучу; що ж до рідини або густоти крові, то вона впізнається за виділеннями.

Бродильний синохус спочатку найбільше схожий на одноденну лихоманку, але жар від нього мало палить і дратує. Найсильніше синохус діє поблизу серця, і від нього виникає палання і задишка, а гнильна лихоманка - рівна або, найчастіше, схожа на рівну.

Що ж до ознак переходу такої лихоманки в іншу, то це ознаки будь-якої лихоманки, в яку вона переходить, тобто задуха чи пухлини горла та мигдаликів, і ти їх уже знаєш. Ознаки віспи будуть ще викладені, а ознаки сарсаму - головний біль, затьмарення розуму та інше - вже тобі відомі. Ознаки затяжної лихоманки - це те, що ти вже знаєш, наприклад, запізнення ознак зрілості сечі, загострення рис обличчя та зміна якості лихоманки протягом її терміну щодо посилення, зупинки та зменшення, так що вона стає переміжною; це показує, що тіло сповнене незрілим соком. Що ж до терміну кризи, то нього вказує поява ознак зрілості; якщо воно затримується пізніше третього чи четвертого дня, то кризи немає і на сьомий день. А найчастіше криза при цій лихоманці відбувається на четвертий день.

Лікування лихоманки крові. Метою при лікуванні лихоманки крові є рясне виведення крові, аж до непритомності, згущення речовини крові, якщо вона дуже рідка, водяниста або жовтожовчна, її охолодження, очищення, а також розрідження, якщо вона густа, як у людини, яка споживала страви, що породжують густу і утворюють сирий сік. Лікар прагне також довести до зрілості матерію, що виробляє лихоманку, і розчинити її.

Що ж стосується випорожнень, то нічого немає краще за кровопускання з руки, в який би час не виникла лихоманка, не чекаючи кризи або дозрівання, якщо тільки немає нетравлення - у цьому випадку спусти соки вниз і виведи їх, і, якщо лихоманка триває, відчини кров . Якщо тіло у хворого сильне, то не припиняй кровопускання, поки він не наблизиться до непритомності або не втратить свідомість; непритомність охолоджує також і сильну натуру.

Знай, що кровопускання та напування холодною водою нерідко позбавляють необхідності в інших заходах; випускати кров краще частинами, якщо немає нічого, що потребує поспішності; іноді мета досягається і без наближення до непритомності. Нерідко після сильного кровопускання зараз слід послаблення жовчю і піт, яку потрібно весь час обтирати, щоб піт поступово виділявся; іноді це зцілює. Настала слабкість або непритомність усувають легка їжа і спокій; слід постійно пом'якшувати єство відомими засобами, наприклад, соком обох гранатів, тобто соком солодкого та кисло-солодкого граната, та іншими ліками, аж до манни, тамаринду та легких свічок, про які ми згадували. Коли соки дозріють, нерідко виникає потреба в спорожненні, наприклад, міробаланами, дим'янкою, проносною касією тощо ліками з числа тобі відомих.

Коли обставини не дозволяють пустити кров з руки, то її пускають із судини, що знаходиться на лобі, або ставлять банки, а якщо ніщо таке не вдається, внаслідок якогось перешкоджаючого явища, то спорожняють шляхом послаблення, як це робиться при гарячій лихоманці, і охолоджують кров ліками, що відкривають, відривають і заспокоюють бродіння. Якщо від кровопускання трапиться непритомність, погодуй хворого на хліб із соком незрілого винограду, а якщо почнеться сама по собі кровотеча з носа, то переривай її тільки при наближенні непритомності.

Що ж до згущення крові, то її згущують, наприклад, густозвареним соком ююби. А саме, - сто ягід ююби варять у п'яти ритлах води, доки води не залишиться одна третина, і згущують відвар цукром; що менше цукру, то краще. До цієї категорії ліків належить сочевиця, особливо приготована з кислим, міцним оцтом; стережись давати густозварений сік ююби або тіло сочевиці, коли матерія густа.

Охолодження крові роблять, наприклад, остудженим відваром сочевиці або остудженим соком латуку, або напувають холодною водою, якщо до цього немає перешкод. Іноді хворого напувають, поки він не затремтить і не посиніє, і нерідко він через це одужує.

А іноді лихоманка крові переходить у слизову, і її лікують коржами з троянд тощо. це лікування винайдено кимось із давніх, але його приписав собі один із сучасних лікарів. Що ж до пиття ячмінної води, то це корисне лікування від такої лихоманки, але тільки при м'якому єстві. Найкращий час для. цього - час сильного бродіння крові, коли у хворого погано і він горить, і у нього часті перебої серця. Знай, що якщо обмежуються охолодженням і нехтують випорожненням та послабленням, це збільшує закупорки та затримання соків, і, як наслідок цього, гнильність та гарячість посилюються.

Очищення крові виробляють, наприклад, ліками, що виводять низом жовту, жовч, враховуючи відмінності, зумовлені силою та слабкістю хворого, а також речовинами, що доводять сирий сік до зрілості, - саме він нерідко є причиною загнивання крові. Наприкінці захворювання дають, наприклад, камфорні коржики і коржики з конкрецій бамбука.

Хороші коржики. Беруть конкрецій бамбука – три ¦дирхами, насіння портулаку – п'ять, насіння кіси – чотири, насіння гарбуза – шість, камеді, трагаканта, крохмалю – кожного по три дирхами, густозвареного соку солодки – сім дирхамів. З усього цього готують коржики.

Інший пропис, особливо корисний при слабкості печінки: беруть троянд - три дирхами, вичавленого соку барбарису - два дирхами, насіння кіси, огірка, дині, портулаку, а також конкрецій бамбука - кожного по дирхаму, камеді, трагаканту, крохмалю - кожного китайського ревеню, шафрану, камфори - кожного по чверті дирхама і перетворюють на коржики.

Що ж стосується страв, то хворих годують юшкою з ююби або підкисленої сочевиці, а також юшкою з граната або сумаха; коли побоюються, що щось із цього викличе запор, то замикаючу дію послаблюють за допомогою манни або слив. Годують також юшками з гарбуза та щавлю, плодами китайської груші, гранатами та сирійськими яблуками. З овочів дають гарбуз, кісу, огірки, цикорій, благословенний овоч, щавель, коріандр тощо. Якщо з'явиться головний біль, перебої серця, безсоння, сплячка або надмірна носова кровотеча, що виснажує сили, та інші важкі явища, то лікуй так, як ми тебе навчили у своєму місці.