Чи можна чи не можна лоперамід при грудному вигодовуванні?

Багато хто сумнівається, чи можна пити Лоперамід при грудному вигодовуванні (ГВ). Одні фахівці запевняють, що ліки є абсолютно безпечними для немовлят, інші запевняють, що Лоперамід при лактації приймати категорично забороняється. Як бути кому вірити? Давайте розумітися.

Основні відомості

Лоперамід – це препарат класу опіатів, близький за своєю структурою кфенілпіперидинам і болезаспокійливим фентанілу та піритраміду. Він має пригнічуючу дію на перистальтиру (моторику) кишечника, але не дає вираженого аналгетичного ефекту.

Лоперамід відомий з 1973 р. під торговим найменуванням Імодіум. Пізніше на фармакологічному ринку з'явилися рідкі форми цього засобу: сироп та краплі. Зараз же на аптечних прилавках можна побачити безліч аналогів Імодіуму: Лоперамід, Лопедіум, Діара, Суперілоп, Ентеробене та ін.

У Росії Лоперамід включений до Переліку основних ЛЗ ВООЗ і є чи не основним компонентом будь-якої домашньої аптечки поряд з активованим вугіллям та анальгіном.

Фармакодинаміка

Внаслідок дії Лоперамідану опіоїдні рецептори нервової системи відбувається суттєве зниження скорочувальної здатності кишечника та уповільнення просування калових мас. При цьому надходження рідини до просвіту кишкової трубки знижується, кал згущується. Тонус сфінктера анального отвору збільшується, фекалії затримуються, позиви до дефекації припиняються.

Фармакокінетика

У шлунково-кишковому тракті абсорбується лише 40% активної речовини, після чого практично весь цей обсяг зв'язується з альбумінами крові. Через гематоенцефалічний бар'єр (фізіологічна межа між кровоносною системою та ЦНС) Лоперамід не проникає, тому й не виявляє вираженого знеболювального ефекту. Препарат розпадається в печінці, а виводиться з організму переважно з жовчю через кишечник, і лише мала його частина виділяється через нирки.

Показання

Лоперамід призначається у таких випадках: Важливо! Лоперамід при ГВ не рекомендують вживати через відсутність необхідних клінічних випробувань. Тому на запитання «чи можна Лоперамід при грудному вигодовуванні» фахівці відповідають так: лише якщо користь від лікування для матері переважає ризик можливих наслідків для дитини.

Спосіб застосування та дози

Дорослим препарат призначається одноразово у кількості 2 таб. приймання, потім по 1 таб. після кожного акта випорожнення кишечника (у разі продовження проносу), але не більше 8 таблеток на добу.

Інструкція Лопераміду при лактації не відрізняється від правил прийому дорослих. Однак деякі жінки вважають за краще пити пігулки за дитячою схемою: по 1 таб. після кожного випадку діареї (максимально за добу 3 таблетки).

Отже, якщо Лоперамід при грудному вигодовуванні можна приймати, то тільки під наглядом лікаря. А на період лікування ще краще підстрахуватиметься, щоб не нашкодити здоров'ю дитини, та замінити материнське молоко на молочну суміш.