Je možné nebo nelze užívat loperamid při kojení?

Mnoho lidí pochybuje, zda lze Loperamid užívat během kojení (BF). Někteří odborníci ujišťují, že lék je pro kojence absolutně bezpečný, jiní ujišťují, že užívání loperamidu během laktace je přísně zakázáno. Co dělat, komu věřit? Pojďme na to přijít.

Základní informace

Loperamid je lék ze třídy opiátů, který má podobnou strukturu jako cfenylpiperidiny a léky proti bolesti fentanyl a pyritramid. Má inhibiční účinek na střevní peristaltiku (motilitu), ale nemá výrazný analgetický účinek.

Loperamid je znám od roku 1973 pod obchodním názvem Imodium. Později se na farmakologickém trhu objevily tekuté formy tohoto léku: sirup a kapky. Nyní na pultech lékáren můžete vidět velké množství analogů Imodium: Loperamid, Lopedium, Diara, Superilop, Enterobene atd.

V Rusku je loperamid zařazen na seznam základních léků WHO a je spolu s aktivním uhlím a analginem téměř hlavní složkou každé domácí lékárničky.

Farmakodynamika

Vlivem účinku Loperamidinu na opioidní receptory nervového systému dochází k výraznému snížení střevní kontraktility a zpomalení pohybu stolice. Současně se snižuje průtok tekutiny do lumen střevní trubice a výkaly houstnou. Tonus análního svěrače se zvyšuje, výkaly jsou zadržovány a nutkání na defekaci ustává.

Farmakokinetika

Pouze 40 % účinné látky se vstřebá v gastrointestinálním traktu, poté se téměř celý tento objem váže na krevní albumin. Loperamid neproniká hematoencefalickou bariérou (fyziologická hranice mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem), a proto nemá výrazný analgetický účinek. Droga podléhá rozkladu v játrech a z těla se vylučuje převážně žlučí přes střeva a jen malá část se vylučuje ledvinami.

Indikace

Loperamid je předepsán v následujících případech: Důležité! Loperamid se nedoporučuje užívat během kojení kvůli nedostatku nezbytných klinických studií. Proto na otázku „je možné užívat Loperamid během kojení“ odborníci odpovídají takto: pouze v případě, že přínos léčby pro matku převáží riziko možných následků pro dítě.

Návod k použití a dávkování

U dospělých je lék předepsán jednou v množství 2 tablety. při domluvě, poté 1 tabletu. po každé stolici (pokud průjem pokračuje), ale ne více než 8 tablet denně.

Pokyny pro Loperamid během kojení se neliší od pravidel podávání pro dospělé. Některé ženy však dávají přednost užívání tablet podle dětského režimu: 1 tableta. po každém případě průjmu (maximálně 3 tablety denně).

Pokud lze tedy Loperamid užívat při kojení, pak pouze pod dohledem lékaře. A během období léčby by bylo ještě lepší hrát na jistotu, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte, a nahradit mateřské mléko umělým.