授乳中にロペラミドを服用することは可能ですか?

多くの人は、授乳中 (BF) にロペラミドを服用できるかどうか疑問に思っています。専門家の中には、この薬は乳児にとって絶対に安全であると断言する専門家もいますが、授乳中のロペラミドの服用は固く禁じられていると断言する専門家もいます。何をすべきか、誰を信じるべきか？それを理解しましょう。

基本情報

ロペラミドはアヘン剤クラスの薬物であり、フェニルピペリジンや鎮痛剤のフェンタニルやピリトラミドと構造が似ています。腸の蠕動運動（運動性）を阻害する効果がありますが、顕著な鎮痛効果はありません。

ロペラミドは、1973 年から商品名イモジウムで知られています。その後、この薬の液体形態、つまりシロップとドロップが薬学市場に登場しました。現在、薬局のカウンターでは、ロペラミド、ロペディウム、ディアラ、スペリロップ、エンテロベネなど、イモジウムの類似品を数多く見ることができます。

ロシアでは、ロペラミドはWHOの必須医薬品リストに含まれており、活性炭やアナルギンと並んで家庭用医薬品棚のほぼ主要成分となっています。

薬力学

神経系のオピオイド受容体に対するロペラミジンの影響により、腸の収縮性が大幅に低下し、便の動きが遅くなります。同時に、腸管の内腔への液体の流れが減少し、便が濃くなります。肛門括約筋の緊張が高まり、便が貯留され、便意が止まります。

薬物動態

有効成分の 40% のみが胃腸管に吸収され、その後、この体積のほぼすべてが血中アルブミンに結合します。ロペラミドは血液脳関門 (循環系と中枢神経系の間の生理学的境界) を通過しないため、顕著な鎮痛効果はありません。薬物は肝臓で分解され、主に胆汁とともに腸を通って体外に排泄され、腎臓からはその一部のみが排泄されます。

適応症

ロペラミドは次の場合に処方されます。 重要！ロペラミドは、必要な臨床試験が実施されていないため、授乳中の使用は推奨されません。したがって、「授乳中にロペラミドを服用することは可能ですか」という質問に対して、専門家は次のように答えています：母親にとっての治療の利益が、子供に起こり得る影響のリスクを上回る場合に限ります。

用法・用量

成人の場合、この薬は1回2錠の量で処方されます。予約時に1錠服用してください。毎回の排便後（下痢が続く場合）、ただし1日あたり8錠を超えてはいけません。

授乳中のロペラミドの指示は、成人の投与規則と変わりません。ただし、一部の女性は、子供の処方に従って錠剤を1錠服用することを好みます。下痢のたびに服用してください（1日あたり最大3錠）。

したがって、授乳中にロペラミドを服用できる場合は、医師の監督下でのみ服用できます。そして、治療期間中は、赤ちゃんの健康を害しないように安全策を講じ、母乳を粉ミルクに置き換える方がさらに良いでしょう。