Рідко зустрінеш людину без маленьких темних міток на тілі. Чи варто звертати увагу на ці точки? Тільки лікар розрізнить родимки небезпечні та нормальні – злоякісну меланому чи невинний невус – і дасть рекомендації, що з ними робити. Чи варто турбуватися з появою нових утворень, коли потрібне негайне звернення до фахівців, які ознаки розвитку раку – відповіді на ці питання потрібно дізнатися. Від лиха не застрахований ніхто, а рання діагностика убереже від суворих наслідків.
Що таке родимка
Перші крихітні цятки можуть з'являтися у дітей у немовлятному віці. Родимка – це невелика освіта на шкірі – невус, – яка вважається доброякісною, безпечною. Основа їх появи – клітини-меланоцити, що накопичують природний пігмент меланін. Залежно від його кількості спостерігається відмінність у фарбуванні. Зустрічаються кольори:
Від розташування, концентрації меланіну залежить форма новоутворень. Вони можуть мати ніжку або розташовуватися під шкірою, бути плоскими та опуклими. Найпоширеніший вид – круглий, але спостерігаються винятки. Розвиток новоутворень провокує ультрафіолетове випромінювання – природне від сонця у солярії. Не виключені спадкові чинники. Часта причина наросту - гормональний дисбаланс, характерний для періодів:
- статевого дозрівання;
- вагітності;
- клімаксу.
Які бувають родимки
Одна людина може виявити у себе новостворення, що сильно відрізняються. Види родимок класифікують за кількома ознаками. Це допомагає правильній діагностиці у разі змін. Вони різняться за:
- походження- Вроджені, знову набуті;
- структурі- Пігментні, судинні;
- місця освіти – у глибині, на поверхні, у прикордонному шарі;
- піднесення над шкірою - Плоскі - рівні, що виступають півсферою, на ніжці, родимі плями більшого розміру;
- потенційним загрозам - небезпечні, що перероджуються в меланому, безпечні.
Безпечні родимки
Ті, що мають на шкірі темні цятки, слід насторожитися при їх змінах. У термін виявлені ознаки переродження у меланому, сприяють своєчасному видаленню освіти, збереженню здоров'я. Безпечні родимки відрізняються:
- присутністю ніжки - її не можуть сформувати злоякісні клітини, які розростаються безладно;
- тривалим станом без змін.
Не вважаються небезпечними плями, що з'явилися незабаром після народження. Важливо, щоб вони мали невеликі розміри. До добрих – безпечних – ознак новоутворень відносяться:
- тілесний відтінок;
- незмінений малюнок шкіри невуса та сусідніх тканин;
- м'яка консистенція;
- волосся на поверхні новоутворення – що росте зі шкіри, говорять про відсутність патологій;
- діаметр трохи більше 5 мм;
- симетричність;
- невус у формі плями.
Які родимки небезпечні
Чому людям, які мають на тілі невуси, потрібно стежити за їх змінами? Завжди є загроза переродження безпечних новоутворень на ракову пухлину. Які родимки небезпечні для здоров'я? Основні ознаки, які необхідно знати:
- зміна відтінків у темний бік, поява багатобарвності;
- швидке збільшення за розмірами – перевищує два міліметри на рік;
- виникнення тріщин;
- утворення асиметрії внаслідок нерівномірного розростання;
- відсутність еластичності;
- поява сверблячки, печіння;
- наявність дискомфортних відчуттів.
Поява небезпечних родимок потребує негайного відвідування фахівця для уточнення характеру змін, ймовірності розвитку раку шкіри. Патологічні перетворення провокують:
- травмування невуса з необережності;
- самостійне видалення;
- зловживання перебуванням на сонці, користуванням солярієм;
- розташування освіти у місцях частого контакту з одягом – на шиї, голові, статевих органах, ногах;
- розміщення у волоссі, на обличчі, долонях – де є велика ймовірність отримання травми;
- раніше віддалена меланома.
Чим небезпечні родимки
Від раптового розростання клітин безпечної родимки не захищена жодна людина. Меланома – надзвичайно серйозне захворювання. Не виявлені на початковій стадії зміни можуть закінчитися смертю. Провокуючим фактором є невдале самостійне видалення новоутворень. Небезпечні родимки здатністю:
- переходити в атипову – передракову форму;
- розростатися до великих розмірів;
- перетворюватися на ракові;
- при невеликих зовнішніх змінах активно поширювати метастази по всьому організму по кровоносному, лімфатичному руслі.
Як швидко розвивається меланома з родимки
Переродження невуса в ракову освіту може відбуватися по-різному. Процес залежить від стадії захворювання, виду пухлини. Небезпечними є миттєві метастази. Починається:
- зростання ракових (онкологічних) клітин у глибокі шари епідермісу;
- попадання їх у кров, лімфу;
- проникнення у легені, печінку, нирки;
- розростання у цих органах;
- повне ураження організму;
- летальний кінець.
Спостерігають фази зростання пігментних клітин, якими розвивається меланома з родимки. Розрізняють різновиди:
- горизонтальний- Ураження верхніх шарів шкіри, що триває до 10 років, метастази при цьому не з'являються;
- вертикальний- Супроводжується поширенням ракових клітин по органах, може тривати два роки, має несприятливий прогноз;
- вузловий - Особливо небезпечний - відрізняється глибоким поширенням протягом двох місяців.
Перші ознаки меланоми
Надати допомогу пацієнту можна лише з початком виявлення підозрілих змін. Проведена діагностика, дослідження, направлення лікування операційним способом рятують людині життя. Перші ознаки меланоми:
- збільшення висоти новоутворення;
- кровоточивість;
- поява виділень;
- почервоніння;
- печіння, свербіж;
- набряклість тканин;
- розм'якшення невуса;
- поява скоринки;
- потовщення;
- випадання волосся;
- розширення пігментації навколо місця ураження.
При подальшому розвитку небезпечної меланоми спостерігаються:
- значну зміну розмірів;
- поява болю;
- збільшення лімфовузлів;
- виразка поверхні;
- утворення нових вогнищ;
- кровотеча із місць пігментації;
- відділення рідини;
- ущільнення шкіри;
- поява у неї землистого відтінку;
- ознаки метастазів – хронічний кашель, зниження ваги, судоми, головний біль.
Як відрізнити родимку від меланоми
Щоб розпізнавати, які родимки небезпечні та безпечні, необхідно знати, як вони виглядають. Людина, яка має невуси, щоб виключити страшні наслідки, повинна постійно контролювати появу нових утворень, які відбуваються. Відрізнити родимку від меланоми можна за ознаками. Безпечне новоутворення:
- симетричне;
- з рівними краями;
- рівномірне за забарвленням;
- з габаритами, що не перевищують 6 міліметрів.
Особливості небезпечної меланоми, що вимагають звернення за допомогою до фахівців-дерматологів:
- розростання за короткий термін;
- яскраво виражена асиметрія форми;
- неоднорідність за кольором – наявність вкраплень кількох відтінків;
- відсутність чітких кордонів – лінія за контуром розмита, порізана, на вигляд нагадує берег на географічній карті;
- збільшений діаметр понад шість міліметрів;
- мінливість будь-яких параметрів – кольору, розміру, форми.
Як виглядають небезпечні родимки
Як виглядають невуси, схильні до патологічних змін? Правильно відрізнити безпечні новоутворення допоможе тільки лікар. Небезпечні освіти мають такий вигляд:
- сині- Ущільнення під шкірою з чіткими межами, з розмірами не більше 10 мм;
- вузлові- За формою круглі, плоскі, колір - коричневий, чорний;
- шкірні- Часто бліді, опуклі;
- гало-невус - пігмент, оточений світлим або білим обідком;
- шпіц- схожий на куполоподібну пухлину рожевих відтінків, з можливою наявністю отвору, через який підтікає кров, рідина;
- з'єднувальні– пов'язують окремі освіти ціле.
Родимка з нерівними краями
Одна з ознак перетворення безпечної освіти на небезпечну – зміна контурів. Найчастіше у нього спостерігаються розмиті краї, фестончаста форма кордонів. Є безпечні види невусов - диспластичні. Правильну діагностику здатний зробити лише фахівець. Родимка з нерівними краями може становити небезпеку у разі додаткових ознак розвитку меланоми:
- прискореної зміни за розмірами;
- наявності чітко вираженої асиметрії;
- виникнення сильно порізаних формою кордонів.
Шорстка родимка
Таке новоутворення безпечне, якщо діаметром не більше 5 мм і зберігає постійні розміри. Часто його поява сигналізує про нестачу вітамінів, порушення харчування. Лікарі радять прийти на консультацію, якщо виявлено, що:
- гладкий невус перетворився на шорсткий;
- турбує печіння, свербіж, поколювання;
- у середині з'явилися нерівності, ущільнення;
- утворилися ділянки з різними відтінками;
- значно збільшився діаметр.
Небезпечна шорстка родимка вимагає негайного обстеження у разі:
- поява кровоточивості;
- розвитку запального процесу;
- стрімкої зміни розмірів;
- формування асиметричності;
- утворення гнійних виділень;
- виникнення болючих відчуттів при дотику;
- зародження неправильної форми, розмитих кордонів, з обох боків новоутворення.
Великі родимки
Освіта на шкірі великого розміру – пігментні плями. Коли вони залишаються без зміни, не завдають незручностей – це безпечне явище. Важливо постійно стежити їхній вигляд, кольором, розмірами. Щоб унеможливити хвилювання, треба звернутися до лікаря-дерматолога. Під час візиту спеціаліст проведе діагностування, дасть прогноз ризику розвитку злоякісного новоутворення. Великі родимки стають небезпечними, якщо вони:
- травмувалися;
- ущільнились;
- почали свербіти;
- були невдало самостійно вилучені;
- змінилися за габаритами, формою;
- кровоточать.
Які родимки можна видаляти
Часто невуси завдають неприємностей жінкам, перебуваючи на видному місці – обличчі, шиї. Навіть якщо вони не турбують, використовувати видалення буде правильним рішенням – вигляд значно покращиться. Лікар після процедури повинен обов'язково відправити тканини на гістологічний аналіз, щоб вирішити злоякісна родимка чи ні. Якщо новоутворення безпечне, не турбує, не змінює розмірів – операція не потрібна. Які родимки не можна видаляти? Фахівці вважають:
- протипоказань немає;
- важливо правильно вибрати методику висічення.
Слід уважно ставитись до новоутворень шкіри, неприпустимо застосовувати їхнє самостійне видалення. Тільки лікар визначить небезпечний чи безпечний невус, вирішить, що з ним робити. Можна видаляти, якщо:
- травмуються від одягу – на шиї, у пахвинній зоні, пахвами;
- викликають болючість під час дотику;
- знаходяться під волоссям на голові, можуть пошкоджуватися при розчісуванні, стрижці;
- змінюють колір, форму, контури;
- значно збільшуються у розмірах;
- відрізняються наявністю печіння, сверблячки;
- супроводжуються запаленням, кровоточивістю.
Родимка може бути особливістю, пікантною особливістю на людському тілі. Але поряд з цим вона може становити серйозну небезпеку для людини. На сьогоднішній день досить актуальною проблемою є переродження родимок у меланому. Лікарі-дерматологи нагадують людям про цю проблему та просять їх приділити їй більше уваги.
Стрімко зростаючу кількість меланом пов'язують насамперед з погіршенням навколишнього середовища. Добре ще, що сучасна медицина також не стоїть на місці і має на сьогоднішній день досить широкі можливості, щоб вчасно діагностувати переродження звичайної родимки на небезпечну, і позбавити людину цієї проблеми.
Тим не менш, статистичні дані жахливі. У пострадянських країнах меланома приблизно 95% випадків є смертельною. Тоді як в Америці та Європі від меланом помирає близько 5%, а 95% виліковуються.
Загадка такої високої смертності криється в пізній діагностиці захворювання серед жителів пострадянського простору. Люди звикли приділяти собі мало уваги, тому ігнорують небезпечні симптоми і часто звертаються до лікаря, коли вже пізно чимось допомогти. В результаті найчастіше діагностують пізні стадії захворювання з численними метастазами. А це, погодьтеся, не полегшує лікування.
Якщо на початковій стадії небезпечну родимку (меланому) можна просто видалити (для цього існує безліч способів - лазерний і радіохвильовий метод, випарювання, хірургічне втручання), то злоякісної освіти на останній стадії вже не можна просто позбутися без негативних наслідків для організму.
Як визначити небезпеку?
На нашому тілі багато родимок. У когось їх десятки, а в когось сотні. Всі вони різної форми та розміру: плоскі, опуклі, світлі та темні, маленькі та великі. Це норма. Кількість родимок на тілі людини більшою мірою залежить від спадковості. Найчастіше в дітей віком можна побачити найбільші і опуклі родимки у тому місці, що у батьків. На тілі дорослої людини в середньому можна нарахувати близько п'ятдесяти родимок, але це дуже умовно. Тому, якщо на вашому тілі їх більше, не варто бити на сполох. Потрібно просто стежити за динамікою їхнього розвитку. Також варто помічати кожну нову родимку, яка з'явилася на вашому тілі.
Слід знати, що в більшості випадків появі нових родимок, особливо небезпечних, сприяє надто часте перебування на сонці та сонячні опіки.
Якщо у вас багато родимок, не варто надмірну кількість часу проводити на сонці. Також утримайтеся від відвідування солярію. Повірте, гарний шоколадний відтінок шкіри несумірний з можливим ризиком появи меланоми. Перш ніж поїхати на якийсь сонячний курорт, не зайвим буде проконсультуватися з лікарем-дерматологом щодо дозволеності природного та штучного опромінення.
Найбільшу небезпеку становлять великі родимки, діаметр яких понад п'ять сантиметрів. Особливу увагу варто приділити тим родимкам, які присутні на нашому тілі не з дитинства, а припустимо, з'явилися після чергової відпустки на морському пляжі. Буває, меланома виникає і через невелику за розмірами родимку приблизно 1-2 міліметри. А ось ті родимки, з яких росте волосинка, вважаються абсолютно безпечними.
Правило «АКОРД»
Ось нюанси, на які слід звернути увагу насамперед під час перевірки родимки:
- А (асиметрія). Нормальна родимка має бути симетричною. Якщо ви умовно поділите родимку вертикальною або горизонтальною віссю і при цьому у вас вийдуть дві нерівні половинки, тобто привід для відвідування дерматолога.
- До (край). У нормальної родимки краї мають бути гладкі, без нерівностей і зазубрин.
- Про (забарвлення). Він має бути рівномірним і однорідним. Варто відвідати дерматолога, якщо родимка має чорний або червоний колір, на ній присутні різні прожилки та вкраплення, будь-які відтінки.
- Р (розмір). Більші родимки, відповідно, і небезпечніші. Варто також стежити за зміною родимок у розмірі. Якщо родимка швидко росте – це ознака потенційної небезпеки. Небезпечно також, коли загальна площа тіла вкрита великою кількістю родимок.
- Д (динаміка). Протягом життя родимки на тілі можуть виникати та зникати, це вважається природним. Однак варто звернути увагу на стрімкість виникнення та розростання родимки. Якщо, на вашу думку, це відбувається дуже швидко, варто відвідати дерматолога, особливо якщо зростання супроводжується наступними симптомами: чухання, лущення і кровоточивість.
Якщо ви помітили хоча б один із перерахованих вище симптомів, варто знайти трохи вільного часу і відвідати дерматолога. Врахуйте, що злоякісні новоутворення в родимках розвиваються настільки швидко, що в цьому випадку ризикувати своїм здоров'ям абсолютно безглуздо. Видалення небезпечної родимки, діагностованої своєчасно - досить доступний і простий процес, який у більшості випадків проходить без негативних наслідків.
Родимки у медичній термінології отримали назву – невуси.
Їх можна виявити на тілі будь-якої людини у вигляді маленьких круглих точок, невеликих, що піднімаються над поверхнею тіла, кулястих утворень, великих пігментованих ділянок шкіри.
Що це таке?
Складаються родимки зі спеціалізованих клітин епідермісу. меланоцитів, що відповідають за вироблення в організмі меланіну (пігменту, що забарвлює шкіру у різні відтінки коричневого кольору). Під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів на певних місцях шкірного покриву накопичується їх надмірна кількість – ось чому з'являються родимки на тілі у дорослої, дитини або людини похилого віку.
У деяких людей невуси залишаються на шкірі у незмінному вигляді все життя, в інших зникають, у третіх розростаються або змінюють свою форму та колір. Останні стають небезпечними і можуть переродитися на злоякісні утворення.
- Звичайні родимки мають округлу симетричну форму, залежно від концентрації меланіну в них, невуси забарвлені у бежевий, коричневий чи чорний колір.
- Зустрічаються і червоні крапки на тілі як родимки, переважно таке явище пов'язане з порушенням пігментації шкіри через печінкову або ендокринну патологію, а також природних вікових змін (тобто в результаті старіння).
Відмінність цих цяток від родимок у тому, що вони, як правило, висипають групами на обмеженій ділянці шкіри. Коли обмінні процеси відновлюються, червоні плями зникають.
У дорослих людей поява невусів пов'язана з гормональними кризами через хвороби, клімаксу або нервове виснаження. Виникнення родимок вони можуть спостерігатися постійно або виявлятися спонтанно, у відповідь певний подразник. У дитячому віці наукою відзначено хвилеподібне зростання невусів.
Періоди, коли у дітей з'являються родимки:
- 6 міс - півроку, в цей момент ендокринна система дитини пристосовується до зовнішніх умов;
- 5-7 років, етап активного зростання кісткової системи та скелетної мускулатури, що вимагає бурхливих реакцій обміну;
- 12-16 років, пубертатний період із значними перебудовами функцій всього організму.
Чому з'являються?
Невуси є насправді доброякісними шкірними утвореннями.
Деякі люди лякаються, зустрічаючи багато родимок на тілі. Що це означає для фахівця? Тільки те, що організм пацієнта схильний до акумуляції (накопичення) меланіну в поверхневих шарах епідермісу.
Причини появи численних чи поодиноких невусів різноманітні:
- вплив ультрафіолетового випромінювання, один із найпоширеніших факторів утворення родимок через підвищення рівня меланіну при засмагі;
- травматичні ушкодження епідермісу, систематичні порушення цілісності шкірних покривів сприяють появі патологічних змін;
- вплив радіації, що стрімко змінює нормальні клітини шкіри;
- Вживання шкідливих продуктів (ГМО, фастфуду, алкоголю) та тютюнопаління, ці звички негативно впливають на обмінні процеси в організмі.
- ендокринні порушення та хвороби, будь-які зміни гормонального фону можуть зумовлювати появу шкірних патологій, пігментації, родимок;
- спадкова схильність, наявність різних невусів у роді.
Класифікація та фото
1. Плоский невус або родима пляма, є пігментованим острівцем шкіри з чітко вираженими межами. Може набувати форми лентиго - множинних бурих або коричневих утворень у верхніх шарах епідермісу.
2. Випуклий невус чи родимка. Має в діаметрі розмір до сантиметра, гладку або горбкувату поверхню і височить над рівнем шкіри. Його колір варіює від бежевого до чорного, а в центрі такого утворення зазвичай розташовується волосок.
3. Блакитний невус чи синя родимка. Виглядає як гладка напівсфера, трохи піднята над шкірою, іноді досягає розмірів 2 см., забарвлення цієї доброякісної освіти коливається від блакитного до темного синього.
4. Гігантський невус. Є великою плямою на тілі, сірого, яскраво-бежевого (іноді цегляного), чорного або коричневого кольору.
Небезпечні та безпечні родимки
Звичайні невуси не завдають своїм носіям ніякого дискомфорту, часом навіть без сліду розсмоктуються. Їх форма стабільна, розміри та колір залишаються незмінними.
Але й доброякісні родимки іноді видаляють для профілактики їхнього переродження, якщо вони мають немаленькі розміри (ніжку) і знаходяться на таких ділянках тіла, де людина постійно травмує їх (при активній діяльності або деталях одягу).
Запам'ятайте небезпечні родимки на фото та будьте пильні!
Якщо невуси перероджуються на ракові родимки, це небезпечно, оскільки подібні новоутворення швидко дають метастази в інші органи.
Тому дуже важливо вчасно побачити ознаки злоякісності:
1. Змінюється форма родимки, вона втрачає симетрію, починає збільшуватися в один бік.
2. Краї невуса стають нерівними (“порізаними”, “рваними”).
3. Колір родимки нерівномірний, у ньому зустрічаються жовті, червоні чи чорні вкраплення.
4. Невус росте або "стискається", його розміри швидко змінюються.
5. Текстура родимки стає іншою, гладка перетворюється на шорстку, горбиста на плоску і т.д.
6. Випадання волоска, що росте з невуса.
7. Сверблячка, лущення та печіння в області родимки.
Причин, чому свербить невус, кілька:
- Розмножуються патологічні клітини;
- йдуть активні процеси відмирання здорових тканин;
- Зона навколо освіти запалюється і набрякає.
8. Поява мікротріщин та виразок.
9. Кровоточивість та болючість родимки.
Ракові родимки (меланоми): фото
Що буде, якщо здерти родимку?
Видаляти невус самостійно не можна.
По-перше, це небезпечно, а по-друге просто неефективно. Якщо родимка розташована близько до судин, може розвинутись тривала кровотеча. Часто таке самолікування призводить до повторного утворення невуса, його розростання чи озлоякісності.
Тому передбачити, що буде, якщо відірвати родимку складно. Може обійтися без наслідків, а може спричинити серйозні ускладнення для здоров'я та життя пацієнтів.
Лікарі попереджають, що будь-яка травматизація невуса вкрай небажана, але родимки на ніжці чи невеликі опуклі утвори можна ненароком видалити нігтями чи жорсткими елементами одягу.
Що робити, якщо здер родимку:
- припекти ранку спиртовим розчином;
- зупинити кров, наклавши марлеву пов'язку;
- прийти на прийом до фахівця.
У випадках часткового видалення родимки залишки освіти не чіпати, не відрізати і не відривати.
Іноді така пігментація виникає перед зникненням родимки (як ознака депігментації), а в інших випадках це може сигналізувати про її переродження.
Білі плями навколо родимки з'являються як характерна ознака невуса Сеттона. Ця освіта вважається безпечною щодо переродження в злоякісніші форми, проте такий білий обідок можуть мати і мелономи (агресивні ракові утворення), тому поява білих плям – це привід для звернення до медичного фахівця.
Діагностика
Визначенням типу невуса займаються дерматологи та онкологи.
Використовуючи дерматоскоп, лікар оглядає освіту та визначає її природу (доброякісну чи злоякісну). Іноді потрібно проведення гістологічного дослідження (методом зіскрібка).
Біопсія (забір тканини) при невусах не застосовується через їх травмування при цій процедурі. А як відомо, родимки краще зайвий раз не чіпати!
Вилучення
Позбутися родимих плям і невусів багато людей хочуть не тільки у випадках її малігнізації (патологічної зміни), а й у виправлення косметичного дефекту.
Однак проводиться видалення в онкологічному центрі людям із злоякісними пухлинами і з великою ймовірністю переродження невусів.
Часто показанням до операції служить локалізація родимок на тілі: на волосистій частині голови, на шиї, підборідді, в області лопаток.
Методи видалення невусів (з інформацією про те, скільки варто видалити їх):
- оперативний, із застосуванням місцевого наркозу та скальпеля (в умовах муніципальних хірургічних стаціонарів, за показаннями – безкоштовно, у медичних центрах від 300-500 руб.)
- кріозаморозка рідким азотом (1000-1500 руб.);
- електрокоагуляція - припікання струмом (600-1300 руб.);
- фотодинамічний - опромінення ультрафіолетом (1000-1200 руб.);
- лазерний - видалення родимки променем (800-2000 руб.);
- радіохвильовий, деструкція невусів ударної радіохвильової (700-1400 руб.)
Вибір способу видалення родимок здійснює лікар, ціни на ці процедури залежать від розмірів та виду невуса.
Профілактика малігнізації
До профілактичних методів зниження ризику зловживання родимками відносять:
- обмежене прийняття сонячних ванн, скасування відвідування солярію;
- мінімізація травмування шкіри;
- ведення здорового способу життя (правильне харчування та виключення шкідливих звичок).