Таз Кососуженний

Таз кососуджений - це одна з найпоширеніших форм вродженого порушення будови тазового кільця, яке відіграє важливу роль у народженні дитини. Він виникає в результаті стиснення анатомічного конуса тазу та утворення кута між здухвинними та крижовими кістками. При цьому кістки тазу з одного боку можуть бути стиснуті, з другого – розтягнуті. Така аномалія загрожує ускладненнями в процесі пологів і є одним із факторів ризику появи диспропорцій та відхилення положень дитини при народженні.

Фахівці визначають кілька основних ознак, що свідчать про наявність кососудженого тазу:

Наявність широкої прямої лінії попереково-крижового зчленування. Точки перетину лобкових та крижових дуг, що знаходяться під крижовою вершиною (голова немовляти). Відстань між переднім кінцем площини таза до верхніх сідничних лобкових пунктів.

Таз кососуджений

Таз кососуджений (синонімічно косоуміщений, вузькоасиметричний, асиметричний тощо) - це одна з причин неоптимального розподілу навантаження при нормальних пологах і, як наслідок, пологів у воду, епідуральної анестезії, кесаревого розтину та негативних післяпологових наслідків для матері та плід. Фактично кососуджені тази є біологічними передумовами для травмонебезпечних пологів. За наявності кососудженого тазу чи тазового дисплозу існують ризики розривів родових шляхів будь-якого ступеня тяжкості, розривів шийки матки, сильної та тривалої кровотечі, гіпоксії плода і навіть вакуумно-аспіраційного синдрому плоду (ВАС). На даний момент немає єдиних достовірних критеріїв діагностики косусженного тазу. Виявити його можна тільки за допомогою клінічного огляду, спрямованого на виявлення наступних діагностичних ознак: асиметрія крижових западин, гіпердукція зовнішнього прямого кута, асиметрія згинання крижів, сплантація сідничної остюки, виражена обструкція підшкірних вен і хрислогічна деформація сідалі. Все перераховане вище є ознаками кососудженого (косуміщеного), а точніше косовстановленого тазу, тому їх повинна мати будь-яка акушерка при огляді пацієнток. Однак необхідно враховувати складність аускультації при вагітності, яка має свої особливості. Основою цього методу є аудіометрія в акушерстві – оцінка стану плода шляхом аускультативної перкусії або вислуховування непрямих тонів серця плода під час проведення спеціального зовнішнього акушерського обстеження плода – плодового аускультофорезу шляхом вистукування через передню черевну стінку матері. Тобто метод служить насамперед з метою оцінки адекватності кровопостачання плоду під час пологів. Однак акушери-гінекологи, особливо поза регіонами з низькою технічною оснащеністю, через відсутність сучасного обладнання можуть просто не виявити можливих проблем при розродженні у вагітної. Тому проводити