При тяжких опіках необхідно

Опіком називається ушкодження тканин організму, внаслідок впливу високої температури. Крім термічних, опіки бувають також електричними, хімічними та радіаційними.

Термічні, або теплові опіки відносяться до найбільш поширених, особливо в молодшій віковій групі – у маленьких дітей переважна більшість опіків трапляється внаслідок ошпарювання окропом.

Існує кілька класифікацій опіків, нашій країні прийнято класифікація А.А. Вишневського, що розділяє ушкодження на ступені залежно від глибини ушкодження тканин. Знання класифікації дозволяє швидко зорієнтуватися у ситуації та помилитися при наданні першої допомоги. Отже, по Вишневському розрізняють 4 ступені опіків:

1. Стадія еритеми, або почервоніння;
2. Стадія пухирів;
3. Стадія некрозу шкіри;
4. Стадія некрозу шкіри і тканин (жирової клітковини, м'язів, сухожиль, а іноді і кісток), що підлягають, також звана стадією обвуглювання.

Перші дві стадії відносять до легкого ступеня, третю та четверту – до опіків важкого ступеня, або глибоких опіків. Цей поділ умовно, оскільки не враховує площу поразки та особливі анатомічні зони (до них відносяться особа, очі, пахова область, суглоби), проте, уявлення про тяжкість ураження та про те, які заходи першої допомоги слід вживати, воно дає.

Перша допомога при опіках легкого ступеня

Опіки легкого ступеня не вимагають госпіталізації, як правило, достатньо домашнього лікування, проте лише в тому випадку, якщо перша допомога була надана правильно. Отже, при таких ураженнях після припинення впливу травмуючого фактора необхідно:

1. Звільнити місце опіку від одягу, якщо він є. У цьому неприпустимо стягувати одяг, т.к. можна ще більше пошкодити шкіру (за потреби тканину слід розрізати);
2. Помістити обпечене місце під холодну проточну воду на 10-20 хвилин або прикласти холодний компрес. Неприпустимо використовуватиме охолодження шкіри лід, т.к. до опіку може додатись обмороження тканин;
3. Обробити уражене місце антисептиком. Можна використовувати протиопікові засоби, допускається обробляти обпалену поверхню спиртом. Не можна застосовувати йод, розчин марганцевокислого калію, а також масло, жирні мазі та креми – те, що перешкоджає повітрообміну. При побутових опіках добре зарекомендував себе ПантенолСпрей з декспантенолом. На відміну від аналогів, які є косметичними засобами це сертифікований лікарський препарат. Він містить у своєму складі парабенів, завдяки чому безпечний як для дорослих, так і для дітей з першого дня життя. Його зручно наносити - досить просто розпорошити на шкіру, не втираючи. Випускається ПантенолСпрей на території Євросоюзу, з дотриманням високих європейських стандартів якості, дізнатися про оригінальний ПантенолСпрей можна за смайликом поруч із назвою на упаковці;
4. Накласти нетугу стерильну пов'язку на ушкоджену ділянку шкіри, у своїй не слід використовувати вату, т.к. її волокна досить складно видалити з поверхні рани;
5. При інтенсивному болю дати потерпілому знеболюючий засіб. Можна використовувати Парацетамол, Аспірин (дітям його давати небажано), Німесіл, Нурофен тощо.

Як правило, цих заходів першої допомоги при опіках легкого ступеня цілком достатньо. Загоюються подібні ушкодження протягом 10-14 днів, основне завдання в їх лікуванні - не допустити додаткового травмування потерпілої ділянки та занесення інфекції.

Перша допомога при опіках тяжкого ступеня

У разі термічних уражень ІІІ та ІV ступеня, а також опіках ІІ ступеня, що зачіпають великі ділянки шкіри або анатомічно значущі області, допомога надається у стаціонарі, тому необхідно якнайшвидше викликати потерпілому швидку допомогу. В очікуванні приїзду лікаря та після усунення ушкоджуючого фактора, заходи з надання першої допомоги при опіках тяжкого ступеня полягають у наступному:

1. Необхідно переконатися, що не залишилося ділянок одягу, що тліє. Не потрібно видаляти уривки одягу з пошкодженої шкіри;
2. Закрити обпалену поверхню по можливості стерильною, або хоча б чистою пов'язкою, що нещільно прилягає;
3. При глибоких пошкодженнях не можна занурювати травмовану ділянку тіла під воду, також не слід використовувати кригу. Натомість слід зволожити холодною водою пов'язку;
4. Напоїти постраждалого теплим чаєм або теплою лужною підсоленою водою (для її приготування в 1 л води розмішати 1-2 г питної соди і 3 г солі);
5. Постраждалого розмістити таким чином, щоб обпалена частина тіла знаходилася вище за рівень серця.

Використовувати лікарські препарати місцевого призначення, навіть такі як Пантенол, у цьому випадку не слід, обробка ран буде зроблена у лікарні.

Перша допомога при електричних опіках

Перша допомога при електричному опіку полягає в ізолюванні потерпілого від впливу пошкоджуючого агента, після чого необхідно перевірити наявність пульсу та дихання. Якщо вони відсутні, необхідно розпочинати реанімаційні заходи – закритий масаж серця, дихання рот-в-рот або рот-в-ніс. Якнайшвидше слід викликати швидку допомогу, продовжуючи реанімаційні заходи до стабілізації пульсу та дихання або до приїзду лікаря.

Поверхневі пошкодження шкіри, отримані при електричному опіку, обробляються так само, як і при термічному опіку.

Перша допомога при хімічних опіках

Хімічний опік викликається впливом на шкіру чи слизову оболонку кислот, лугів та інших їдких речовин. Незважаючи на те, що агенти, що ушкоджують, можуть бути різними, надання першої допомоги при опіках цього типу починається однаково: пошкоджену ділянку необхідно помістити під проточну воду на 10-20 хвилин. Це справедливо для всіх хімічних опіків, за винятком опіків негашеним вапном і сірчаною кислотою.

Після промивання водою місце опіку обробляється слабким розчином лугу, наприклад соди (1 чайна ложка на склянку води) або мильним розчином (мило бажано брати господарське, без добавок). Опіки сірчаної кислоти слід обробляти слаболужним розчином, без попереднього промивання водою.

Лужні опіки після промивання обробляють слабокислим розчином – підійде розчин оцту чи лимонної кислоти.

Опіки, викликані негашеним вапном, обробляють відразу маслом або жиром - і це єдиний випадок, коли при першій допомозі при опіках використовуються жирні мазі.

Слід мати на увазі, що опіки лугами є небезпечнішими, оскільки при них не утворюється чіткої межі між пошкодженою ділянкою та здоровою тканиною. Це так званий некроз коліквації, який має тенденцію до поширення навіть після завершення впливу пошкоджуючого агента.

* Інструкція з медичного застосування Пантенолспрей Реєстр. уд. №012187/01 від 22.08.2011

Все наше життя – це щоденне зіткнення з небезпеками, всілякими ризиками та проблемами. Прикинутися премудрим піскарем і сховатись від турбот зовнішнього світу у затишному будинку — не вихід. Безліч непередбачених ситуацій може статися з нами і в стінах власної квартири: у будь-який момент можна випадково доторкнутися гарячої праски, пролити на себе чашку кави або обпалити руку парою над киплячим чайником. Що робити при опіку окропом? Як надати першу допомогу потерпілому під час ураження хімічними речовинами? У яких випадках потрібно негайно звертатися до лікарні, а за яких опіків можна обійтися підручними засобами — з'ясуємо у цій статті.

Опік виникає внаслідок впливу високих температур і відразу перетворюється на відкриту рану, доступну будь-яких мікробів. Тому перше і головне, що потрібно зробити, - звільнити пошкоджену ділянку від одягу і моментально охолодити обпалену зону. Підійде крига з холодильника, сніг, дуже холодна вода або будь-який заморожений продукт. Завдяки холоду біль на якийсь час вщухає, тому що зупиняються небажані запальні процеси на уражених тканинах. Після надання першої допомоги треба уважно оглянути опік та оцінити місце ураження шкіри – від ступеня опіку залежать подальші дії.

Усього розрізняють 4 ступені опіку, ось вони:

1. I ступінь — легкий і безпечний ступінь, коли залишається обпаленим лише верхній шар дерми. На шкірі помітно почервоніння та легкий набряк;
2. II ступінь - крім набряку і почервоніння на ураженій ділянці з'являються бульбашки з каламутним вмістом, спостерігаються сильні болючі відчуття. При правильному лікуванні та невідкладній допомозі слідів опіку та рубців не залишається;
3. III ступінь - у цьому випадку залишається пошкодженою не тільки поверхня шкіри, а й глибші тканини, опік може торкнутися м'язів і пошкодити їх. На обпаленій ділянці утворюються пухирі з каламутною рідиною всередині. Лікувати опік третього ступеня складно, тому що є великий ризик занесення інфекції. У жодному разі не можна проводити лікування в домашніх умовах.
4. IV ступінь — найсерйозніший і найнебезпечніший ступінь опіку. Високі температури на цій стадії можуть пошкодити кістку, шкіра та м'язи можуть бути відсутніми. Найнебезпечнішими і найскладнішими ділянками вважаються шия, обличчя, внутрішня частина рук і стегон. Легше пацієнти переносять опікові ушкодження стоп, спини та рук (до ліктя).

1. змащувати область опіку олією, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкою;
2. присипати крохмалем;
3. наносити мазь від опіків та інші медичні засоби на гарячу поверхню шкіри;
4. наносити на пошкоджену ділянку кисломолочні продукти;
5. проколювати або прорізати бульбашки, що утворилися на шкірі;
6. самостійно очищати рану від забруднень чи залишків одягу;
7. промивати опік водою з додаванням соди чи лимонної кислоти;
8. приклеювати до опіку пластир.

У разі опіку першого ступеня лікування легко провести у домашніх умовах. Як тільки перша невідкладна допомога була надана, охолоджену поверхню шкіру слід змастити лікарським засобом, який перешкоджатиме поширенню опіку в глибокі слові шкіри, зніме набряклість і біль. Це такі препарати, як:

1. Пантенол – добре відновлює обпалені слизові оболонки та шкіру, надає регенеруючі та метаболічні дії на пошкоджені тканини. Мазь відмінно знімає відчуття печіння та полегшує біль.
2. Сульфаргін - ця мазь з іонами срібла швидко справляється з ранами різного характеру.
3. Левоміколь спочатку маззю слід змастити марлеву пов'язку, після чого прикласти її до місця опіку. Міняти таку пов'язку потрібно кожні 20 годин – поступово зійде набряк та усунеться гній.
4. Олазоль – спрей, у складі якого антисептик та анестезин. Завдяки такому складу препарат швидше загоює опік.

Окрім лікарських засобів для лікування легкого опіків першого ступеня підійдуть і домашні компреси:

1. 100 г дрібно натертої картоплі потрібно змішати з чайною ложкою меду. Зробити компрес на бинті чи марлі та залишити на місці опіку на 2-3 години;
2. дрібно порізати капусту та змішати її з сирим яєчним білком, а потім змастити отриманою сумішшю опік;
3. замість примочок можна залишати на ушкодженій області заварку остиглого чорного та зеленого чаю;
4. зрізати соковитий лист алое, розрізати його вздовж і прикласти до обпаленої ділянки на кілька хвилин;
5. свіжозібране листя подорожника потрібно промити окропом, остудити і прикласти до ураженої ділянки шкіри;
6. дрібно натерту моркву викласти на марлю чи бинт, прикласти до опіку. Змінювати компрес треба кожні 2-3 години.

Ця стадія вважається вже досить серйозним ушкодженням, тому допомогу надають спочатку у травматологічному пункті, а потім у домашніх умовах. Лікар акуратно обробляє рану, виконуючи наступний алгоритм:

1. знеболення ураженої ділянки;
2. обробка антисептиком здорової шкіри поруч із опіком;
3. усунення омертвілої шкіри, забруднень та одягу;
4. обережне видалення вмісту опікових бульбашок стерилізованим інструментом. Оболонка міхура при цьому залишається недоторканою, щоб захищати рану від бактерій та інфекцій;
5. накладення на рану пов'язки із спеціальною бактерицидною маззю.

Перше правило при опіках ІІІ та ІV ступеня - ніякого самолікування! Отримання тяжких опіків має супроводжуватися спеціальним лікуванням у лікарні. Там лікар спочатку проводить антишокову терапію, хірургічне лікування (якщо необхідно видалити відмерлі тканини та виконати операцію з пересадки шкіри), а потім лікування в стаціонарі.

Що робити при опіках окропом

1. Якнайшвидше позбутися одягу, який знаходиться на місці опіку.
2. Оглянути уражену ділянку та визначити ступінь ушкодження.
3. При опіку І чи ІІ ступеня докласти лід чи зробити холодний компрес, поміняти компрес за кілька хвилин.
4. Якщо опік тяжкого ступеня, негайно звертатися до лікарні.

Що робити при опіках пором

1. Зняти одяг, що перекриває доступ до ураженої ділянки шкіри.
2. Охолодити обпалену поверхню.
3. Якщо опік на руці, її слід тримати у піднесеному стані.
4. При пошкодженні більше 5% звернутися до травмпункту.

Що робити при опіках олією

1. Охолодити пошкоджену ділянку під струменем холодної води.
2. Накласти на місце опіку стерильну вологу пов'язку.
3. Якщо опік більше 1% (долоня становить 1% всього тіла), викликати лікаря.

Що робити при хімічних опіках

1. Викликати швидку допомогу.
2. Усунути одяг із ураженого місця.
3. Місце опіку охолодити під струменем крижаної води.
4. Якщо опік викликаний сірчаною кислотою, спершу її потрібно видалити з поверхні шкіри сухою серветкою.
5. А якщо опік викликаний негашеним вапном, холодна вода матиме протилежний ефект! У цьому випадку треба видалити з ураженої ділянки реагент сухою серветкою, а потім змастити опік олією або жирною маззю.

Опіки є пошкодженням тканин, викликаним впливом високої температури, токсичних речовин та інших факторів. Надання допомоги в перші хвилини після опіку дуже важливо, тому необхідно зробити все правильно.

Існує кілька різновидів опіків:

1. термічні – опік від гарячої води чи пари, відкритого вогню, розпеченого предмета;
2. хімічні – опік від кислоти, лугу та інших хімічних сполук;
3. електричні – опік від контакту із джерелом електичного струму;
4. сонячний – опік від тривалого перебування під сонячним промінням.

Коли можна обробити опік самому

Необхідно запам'ятати головне: самостійно надавати першу допомогу можна і потрібно лише за опіку першого ступеня. Якщо йдеться про другу, то потрібно відповісти собі на такі питання:

1. Площа ураженої ділянки перевищує 5 см?
2. Чи великий набряк на місці опіку?
3. Якщо є бульбашки, чи вони лопнули?

Якщо на всі питання ви дали негативну відповідь, то можете обійтися самотужки. В інших ситуаціях йдіть до лікаря або викликайте швидку (особливо перебуваючи за містом на природі): займатися такими випадками повинні фахівці у відповідних умовах. А якщо серйозно постраждала кінцівка, постарайтеся до приїзду лікарів тримати її вище за рівень серця.

Які бувають ступеня опіків:
1-ша – біль, почервоніння та набряк верхнього шару шкіри;
2-я - ті ж симптоми плюс пухирі - рідкі бульбашки;
3-тя - Порушення цілісності не тільки верхнього шару, але і навколожирової тканини шкірного покриву, втрата чутливості на місці опіку, пухирі з каламутною рідиною або кров'ю;
4-та - обвуглювання шкіри, підшкірно-жирової клітковини, м'язів, кісток.

Перша допомога при термічному опіку

1. Позбудьтеся подразників.
   Вийдіть із відкритого сонця в тінь, перервіть контакт із розпеченим предметом або джерелом струму. Звільніть пошкоджену ділянку шкіри від одягу, але не знімаючи її, а акуратно обрізавши тканину навколо рани. До рани прикладіть стерильну пов'язку.
2. По можливості охолодіть проблемне місце.
   15–20 хвилин потримайте пошкоджену частину тіла під струменем прохолодної води, але не використовуйте дуже холодну воду чи лід. Зробіть компрес. На чисту шкіру можна нанести гель, що охолоджує. Але при опіках вищого ступеня охолодження може призвести до гіпотермії організму.
3. Накладіть стерильну марлеву пов'язку.
   Ваша мета – захистити постраждалу шкіру від випадкових пошкоджень та проникнення інфекції. Але слідкуйте, щоб пов'язка не тиснула.
4. Якщо потрібно, прийміть знеболювальне.
   Щоб регенерація тканин проходила швидше, можна використовувати протиопікову мазь, але зазвичай легкі ушкодження проходять самі собою.

При хімічному опіку потрібно бути ще акуратнішим. Воду для охолодження можна застосовувати не до всіх опіків. Вода в реакції з якимись речовинами може нагрівати або навіть займати речовину. Хімічний опік, завданий кислотою, нейтралізують лугом, можна використовувати мильний, содовий розчин або золу. При хімічному опіку лугом Необхідно застосувати слабкий оцтовий розчин. Краще струсити або промокнути надлишки речовини тканиною і постаратися швидше дістатися медиків: обробку опіку слід довірити їм.

Після сонячного опіку слід обмиватися прохолодною водою, наносити заспокійливі мазі та при необхідності прийняти жарознижувальне.

Що не потрібно робити

Не треба змащувати постраждале місце жирами (олією, сметаною), присипати опік землею, покривати глиною, мочитися на нього і робити інші недоречні речі. У протилежному випадку ви підвищуєте ризик занесення інфекції, ускладните роботу медикам та збільшите термін одужання. Проколювати пухирі забороняється з тих самих причин.

Для відновлення від опіків 1-го ступеня потрібно від 2 до 4 днів, а від опіків 2-го ступеня – до двох тижнів.