火傷は、高温にさらされたことによって生じる身体組織の損傷です。熱傷に加えて、電気傷、化学傷、放射線による火傷も考えられます。
熱による火傷は、特に若い年齢層で最も一般的であり、幼児の場合、火傷の大部分は熱湯による火傷の結果として発生します。
熱傷にはいくつかの分類があり、我が国では A.A. 分類が認められています。ヴィシュネフスキーは、組織損傷の深さに応じて損傷を程度に分けています。分類を知っていれば、状況を迅速にナビゲートし、応急処置を行うときに間違いを犯すことがなくなります。つまり、ヴィシネフスキーによれば、火傷には4つの程度があるということです。
- 紅斑または発赤の段階。
- バブルステージ;
- 皮膚壊死の段階;
- 皮膚とその下にある組織(脂肪組織、筋肉、腱、場合によっては骨)が壊死する段階で、焦げ段階とも呼ばれます。
最初の 2 つの段階は軽度に分類され、第 3 段階と第 4 段階は重度または深度の火傷に分類されます。この分割は、病変の領域や特別な解剖学的ゾーン(顔、目、鼠径部、関節など)を考慮していないため、恣意的ですが、病変の重症度のアイデアを与えます。病変とどのような応急処置をとるべきか。
軽度の火傷の応急処置
軽度の火傷の場合は入院の必要はありません。応急処置が正しく行われた場合に限り、原則として自宅での治療で十分です。したがって、そのような病変では、外傷性要因への曝露をやめた後、次のことが必要です。
- 火傷部分に衣服がある場合は、それを脱ぎます。同時に、服を脱ぐことは容認できません。なぜなら...皮膚をさらに傷つける可能性があります(必要に応じて、生地をカットする必要があります)。
- 火傷した部分を冷水の流水に10~20分間浸すか、冷湿布を当ててください。皮膚を冷やすために氷を使用することは容認できません。火傷に組織の凍傷が加わることもあります。
- 患部を消毒剤で治療します。火傷防止剤を使用することもできますが、火傷した表面をアルコールで処理することは許可されています。ヨウ素、過マンガン酸カリウム溶液、油、脂肪軟膏、クリームなど、空気交換を妨げるものは使用できません。家庭での火傷には、デクスパンテノールを配合したパンテノールスプレーが効果的であることが証明されています。化粧品である類似品とは異なり、これは認定された医薬品です。パラベンは含まれていないので、大人も子供も生後その日から安全です。塗り方も簡単で、こすらずに肌にスプレーするだけです。 PanthenolSpray は、欧州の高い品質基準に準拠して欧州連合で製造されており、パッケージの名前の横にあるスマイルマークによってオリジナルの PanthenolSpray がわかります。
- 皮膚の損傷部分に緩い滅菌包帯を当てますが、脱脂綿は使用しないでください。その繊維を傷の表面から取り除くのは非常に困難です。
- 痛みが強い場合は、被害者に麻酔を与えます。パラセタモール、アスピリン(子供に与えることはお勧めできません)、ニメシル、ヌロフェンなどを使用できます。
原則として、軽度の火傷に対するこれらの応急処置は十分です。このような損傷は 10 ~ 14 日以内に治癒しますが、治療の主な目的は、患部へのさらなる損傷や感染を防ぐことです。
重度の火傷の応急処置
III 度および IV 度の熱傷、および皮膚の広範囲または解剖学的に重要な領域に影響を与える II 度の熱傷の場合は、病院で治療が提供されるため、できるだけ早く被害者に救急車を呼ぶ必要があります。 。医師の到着を待ち、有害な要因を取り除いた後、重度の火傷の応急処置は次のとおりです。
- くすぶっている衣類が残っていないことを確認する必要があります。傷ついた皮膚から衣服の切れ端を取り除く必要はありません。
- 可能であれば、火傷した表面を滅菌包帯、または少なくとも清潔な緩い包帯で覆ってください。
- 深い怪我の場合は、怪我をした部分を水に浸したり、氷を使用したりしないでください。代わりに、包帯を冷水で濡らしてください。
- 被害者に温かいお茶または温かい塩アルカリ水を与えます(準備するには、1リットルの水に1〜2 gの重曹と3 gの塩を混ぜます)。
- 体の火傷部分が心臓の高さよりも上になるように犠牲者を置きます。
この場合、たとえパンテノールなどの局所薬を使用すべきではなく、傷の治療は病院で行われます。
電気火傷の応急処置
電気火傷の応急処置は、損傷物質から被害者を隔離することから構成され、その後、脈拍と呼吸を確認する必要があります。それらが存在しない場合は、閉鎖心臓マッサージ、口対口または口対鼻呼吸などの蘇生措置を開始する必要があります。できるだけ早く救急車を呼び、脈拍と呼吸が安定するまで、または医師が到着するまで蘇生措置を続けてください。
電気熱傷による表面の皮膚損傷は、熱傷と同じ方法で治療されます。
化学火傷の応急処置
化学熱傷は、皮膚や粘膜が酸、アルカリ、その他の腐食性物質にさらされることによって引き起こされます。損傷物質が異なる可能性があるという事実にもかかわらず、このタイプの火傷の応急処置は同じように始まります。損傷した領域を流水の下に10〜20分間置く必要があります。これは、生石灰と硫酸による火傷を除く、すべての化学的火傷に当てはまります。
水ですすいだ後、火傷部位をソーダ(水1杯につき小さじ1杯)または石鹸液(添加物の入っていない洗濯石鹸を使用することをお勧めします)などの弱アルカリ溶液で治療します。硫酸による火傷は、最初に水で洗い流さずに、弱アルカリ性の溶液で治療する必要があります。
洗浄後、アルカリ性の火傷は弱酸性の溶液で治療されます - 酢またはクエン酸の溶液が適しています。
生石灰による火傷は油または脂肪で直ちに治療されますが、これは火傷の応急処置に脂肪軟膏が使用される唯一のケースです。
アルカリによる火傷は、損傷部位と健康な組織の間に明確な境界線を形成しないため、より危険であることに留意する必要があります。これはいわゆる液状化壊死であり、損傷因子への曝露が終わった後でも広がる傾向があります。
* 医療用指示書 Panthenolspray Reg.ビートP No. 012187/01 日付 2011 年 8 月 22 日
私たちの人生全体は、あらゆる種類のリスクや問題など、毎日危険に遭遇します。賢い小賢しいふりをして、居心地の良い家の中で外の世界の心配から隠れることは解決策ではありません。私たちのアパートの壁の中で、多くの予期せぬ状況が起こる可能性があります。いつでも、誤って熱いアイロンに触れたり、一杯のコーヒーをこぼしたり、沸騰したやかんの蒸気で手を火傷したりする可能性があります。熱湯で火傷した場合はどうすればよいですか?化学物質によって負傷した被害者に応急処置を施すにはどうすればよいでしょうか?どのような場合にすぐに病院に行く必要があるか、そしてどのような火傷の場合は即席の手段で対処できるかについては、この記事でわかります。
火傷は高温にさらされた結果発生し、すぐに開いた傷になり、あらゆる微生物が侵入しやすくなります。したがって、最初に行うべき最も重要なことは、損傷した領域を衣服から解放し、火傷した領域をすぐに冷やすことです。冷蔵庫の氷、雪、非常に冷たい水、または冷凍製品であれば何でも構いません。寒さのおかげで、影響を受けた組織の不要な炎症プロセスが停止するため、痛みはしばらく治まります。応急処置を行った後は、火傷を注意深く検査し、皮膚病変の位置を評価する必要があります。さらなる措置は火傷の程度によって異なります。
火傷には 4 つの程度があり、次のとおりです。
- I度は、真皮の上層部のみが焼けた状態で、軽度で安全な度数です。皮膚に顕著な発赤とわずかな腫れがあります。
- II度:腫れや発赤に加え、内容物が混濁した水疱が患部に現れ、激しい痛みが観察されます。適切な治療と応急処置が行われれば、火傷や傷跡は残りません。
- III度 - この場合、皮膚の表面だけでなく、より深い組織にも損傷が残り、火傷が筋肉に影響を与え、損傷する可能性があります。やけどをした部分には、中に濁った液体が入った水ぶくれができます。 3度の熱傷は感染のリスクが高いため、治療が困難です。いかなる場合でも自宅で治療を行ってはいけません。
- IV 度は、最も重篤で危険な火傷の程度です。この段階での高温は骨に損傷を与える可能性があり、皮膚や筋肉が失われる可能性があります。最も危険で困難な領域は、首、顔、腕の内側、太ももです。患者は足、背中、腕(肘まで)の火傷に比較的容易に耐えられます。
- 火傷部分を植物油、アルコール含有製剤、ヨウ素、鮮やかな緑色で潤滑します。
- でんぷんを振りかける。
- 火傷軟膏やその他の医療製品を皮膚の熱い表面に塗ります。
- 損傷した領域に発酵乳製品を塗布します。
- 皮膚に形成された水疱を突き刺すか切り取る。
- 衣服の汚れや残り物から傷を独立してきれいにします。
- ソーダまたはクエン酸を加えた水で火傷を洗います。
- 火傷に絆創膏を貼ります。
1度の熱傷の場合、自宅で簡単に治療が可能です。応急処置が完了したらすぐに、冷えた皮膚の表面に薬を塗ります。これにより、火傷が皮膚の深層に広がるのを防ぎ、腫れや痛みを和らげることができます。これらは次のような薬です。
- パンテノール - 焼けた粘膜や皮膚をよく修復し、損傷した組織の再生および代謝効果があります。軟膏は灼熱感を完全に和らげ、痛みを和らげます。
- スルファージン - 銀イオンを含むこの軟膏は、さまざまな性質の傷にすぐに対処します。
- レボミコル - まず、ガーゼ包帯に軟膏を塗り、火傷部位に塗布します。この包帯は20時間ごとに交換する必要があります。腫れは徐々に治まり、膿は除去されます。
- オラゾールは、消毒剤と麻酔剤を含むスプレーです。この組成のおかげで、薬は火傷をより早く治します。
薬に加えて、自家製湿布も軽度の第 1 度熱傷の治療に適しています。
- 細かくすりおろしたジャガイモ100グラムを小さじ1杯の蜂蜜と混ぜる必要があります。包帯またはガーゼを湿布し、火傷部位に 2 ~ 3 時間放置します。
- キャベツを細かく刻み、生卵白と混ぜ、できた混合物を火傷の上にブラシで塗ります。
- ローションの代わりに、冷やした紅茶や緑茶を傷んだ部分に置いておくこともできます。
- ジューシーなアロエの葉を切り取って縦に切り、やけどした部分に数分間塗ります。
- 摘みたてのプランテンの葉は熱湯で洗い、冷やして皮膚の患部に塗布する必要があります。
- 細かくすりおろしたニンジンをガーゼや包帯の上に置き、火傷に当てます。湿布は2〜3時間ごとに交換する必要があります。
この段階はすでにかなり重傷であると考えられているため、まず外傷センターで支援が提供され、次に自宅で支援が提供されます。医師は次のアルゴリズムを実行して、傷を注意深く治療します。
- 患部の麻酔。
- 火傷の隣の健康な皮膚を消毒剤で治療する。
- 死んだ皮膚、汚れ、衣類を除去します。
- 熱傷の水ぶくれの内容物を滅菌した器具を使って慎重に取り除きます。膀胱の膜は傷を細菌や感染症から保護するために無傷のままです。
- 特別な殺菌軟膏を塗った包帯を傷に貼ります。
3度および4度の熱傷の第一のルールは、自己治療をしないことです。重度の火傷は病院で治療する必要があります。そこで医師はまず抗ショック療法、外科的治療(死んだ組織の除去と皮膚移植が必要な場合)を実施し、その後入院治療を行います。
熱湯による火傷の対処法
- 火傷部位にある衣服はできるだけ早く脱ぎ捨ててください。
- 患部を検査し、損傷の程度を判断します。
- 第 1 度または第 2 度の熱傷の場合は、氷を当てるか冷湿布をし、数分後に湿布を変更します。
- 火傷がひどい場合は、すぐに病院に行ってください。
蒸気やけどの対処法
- 皮膚の患部へのアクセスを妨げている衣服を脱ぎます。
- 焼けた表面を冷まします。
- 手に火傷がある場合は、手を高い位置に保つ必要があります。
- 損傷が 5% を超えている場合は、救急治療室に行きます。
オイル焼けの対処法
- 損傷した部分を流水で冷やします。
- 滅菌した湿った包帯を火傷部位に貼ります。
- 火傷が 1% 以上ある場合 (手のひらは全身の 1% を占めます)、医師に連絡してください。
化学熱傷の対処法
- 救急車を呼んで下さい。
- 患部から衣服を脱ぎます。
- 火傷部分を氷水の流水で冷やします。
- 硫酸による火傷の場合は、まず乾いた布で皮膚の表面から硫酸を取り除く必要があります。
- また、火傷が生石灰によるものであれば、冷水は逆効果です。この場合、乾いた布で患部から試薬を取り除き、油または油っぽい軟膏で火傷を滑らかにする必要があります。
火傷は、熱、有毒物質、その他の要因への曝露によって引き起こされる組織の損傷です。火傷後の最初の数分間に援助を提供することは非常に重要であるため、すべてを正しく行う必要があります。
火傷にはいくつかの種類があります。
- 熱 - 熱湯、蒸気、直火、または熱い物体による火傷。
- 化学物質 – 酸、アルカリ、その他の化合物による燃焼。
- 電気 – 電流源との接触による火傷。
- 太陽光 - 太陽光線に長時間さらされたことによる火傷。
火傷を自分で治療できるのはいつですか?
覚えておくべき主な点は次のとおりです。 応急処置は、第 1 度の火傷の場合にのみ行うことができ、行う必要があります。。 2 番目について話している場合は、次の質問に答える必要があります。
- 患部は5cm以上ありますか?
- 火傷部位がかなり腫れていませんか?
- 気泡がある場合、それは破裂していますか?
すべての質問に否定的な回答をした場合は、自分で回答することができます。それ以外の場合はすべて、医者に行くか救急車を呼んでください(特に都市の外にいる場合)。そのような場合は、適切な状況にある専門家が対処する必要があります。また、手足に重傷を負った場合は、医師が到着するまで心臓より高い位置に置いておくようにしてください。
火傷の程度はどれくらいですか?
1位 – 皮膚の上層の痛み、発赤、腫れ。
2番目 – 同じ症状に加えて水疱 – 水っぽい水ぶくれ。
3位 – 上層だけでなく、皮膚の脂肪周囲組織の完全性の侵害、火傷部位の感受性の喪失、濁った液体または血液の水疱。
4位 – 皮膚、皮下脂肪、筋肉、骨の焦げ。
熱傷の応急処置
- 刺激物を取り除きます。
屋外の太陽から日陰に移動し、熱い物体や電源との接触を遮断してください。皮膚の損傷部分を衣服から解放しますが、それを取り除くのではなく、傷の周囲の組織を慎重にトリミングします。傷自体に滅菌包帯を貼ります。 - 可能であれば、問題のある部分を冷やしてください。
体の患部を冷たい流水で 15 ~ 20 分間洗い流します。ただし、冷たすぎる水や氷は使用しないでください。湿布を貼ります。清潔な肌に冷却ジェルを塗ることができます。しかし、より高度の火傷の場合、冷却は低体温症を引き起こす可能性があります。 - 滅菌ガーゼ包帯を適用します。
あなたの目標は、影響を受けた皮膚を偶発的な損傷や感染から保護することです。ただし、包帯が圧迫されないように注意してください。 - 必要に応じて、鎮痛剤を服用します。
組織の再生を早めるために、火傷防止軟膏を使用することもできますが、通常、軽度の損傷は自然に治ります。
化学火傷の場合はさらに注意が必要です。冷却水はすべての火傷に適用できるわけではありません。水が一部の物質と反応すると、その物質が加熱されたり、発火したりする可能性があります。化学火傷を起こした 酸、アルカリで中和する場合は、石鹸、ソーダ溶液、または灰を使用できます。化学火傷の場合 アルカリ 弱い酢溶液を使用する必要があります。余分な物質を振り落とすか、布で吸い取って、すぐに医師に相談することをお勧めします。火傷の治療は医師に任せるべきです。
日焼けした後は、冷水で体を洗い、鎮痛剤を塗り、必要に応じて解熱剤を服用する必要があります。
してはいけないこと
患部を脂肪(植物油、サワークリーム)で潤滑したり、火傷を土で覆ったり、粘土で覆ったり、その上に放尿したり、その他の不適切なことをする必要はありません。そうしないと、感染のリスクが高まり、医師の仕事が複雑になり、回復期間が長くなります。同じ理由で水ぶくれに穴を開けることも禁止されています。
1度の熱傷の回復には2〜4日かかり、2度の熱傷の場合は最大2週間かかります。