Набряк легенів

Набряк легень найчастіше зустрічається у людей похилого віку від тривалого лежання, а також у хворих, які змушені за станом здоров'я довго перебувати в ліжку. Виявляється набряк у вигляді хрипів, задишки через скупчення рідини в легенях, а також у сильному кашлі з пінистим мокротинням.

При перших ознаках набряку необхідно підняти хворого в напівсидяче положення, напоїти міцною кавою та прикладати гірчичники до кистей рук та стоп ніг, а також сухі банки на спину. По можливості слід терміново викликати лікаря, оскільки кожна хвилина на рахунку. Однак в очікуванні лікаря з наявних вдома ліків слід давати кожні півгодини ефірно-валеріанові краплі (20 крапель з водою) або строфант (2-3 рази на день по 4-8-10 крапель залежно від стану).

За відсутності необхідних препаратів можна давати щогодини по чарці горілки, доки стане легше. Також корисно поставити збуджуючу клізму з води та оцту порівну (але не есенції!).

Після нападу призначають відхаркувальні (але не блювотні) засоби, наприклад, відвар анісового насіння з медом - чайну ложку насіння з верхом кип'ятять у склянці води з ложкою меду. Для профілактики набряків тяжкохворого необхідно акуратно повертати з боку на бік кілька разів на день, якщо це дозволяє характер захворювання.

Набряк легень OEDEMA PULMONUM

**Набряк легень** (набряк легень; лат. *oedēma pulmonum*), або **альвеолярна гіпоксія** (лат. *hypoxa alveolares*) — гостре розширення просвіту альвеол (альвеолярний набряк) на тлі пропотівання плазми крові в альвеолі та бронхи, що супроводжується пошкодженням легеневих капілярів та підвищеною проникністю стінок альвеол та невеликих бронхів. Результат порушення гемодинаміки у малому колі кровообігу. Характеризується задишкою, ціанозом, зазвичай прискореним неглибоким диханням. Гостра форма набряку легень, що розвивається протягом 24-72 год, називається катастрофічним (незворотнім) набряком легень (гіпоксичною кардіогенно обумовленою гострою лівошлуночковою недостатністю.).

Діагностика та диференціальна діагностика При аускультації легень над легенями вислуховується жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи, свистячі та дрібнопухирчасті вологі хрипи в нижньо-задніх відділах обох легень. Є крепітація при перкусії грудної клітки, що підтверджує наявність есудативних плевритів. Відзначається тахікардія, напруга або високий тонус м'язів шиї, мідріаз, сплощення верхівкового поштовху, симптом «котячого муркотання». Над легень визначаються посилені звучні бронхіальні дихання. Кордони відносної серцевої тупості не зміщені. Виявляються непостійний або періодично систолічний шум на верхівці серця, епігастральна пульсація, додаткова ліва підключична артерія. Відзначаються підвищена лабільність артеріального тиску, підвищення температури тіла, гетична лихоманка, печінкова та уремічна токсичність, наростання резистентності легень капілярів, порушення вітальних функцій (виникнення ознак шоку). Диференціальний діагноз проводять з важкими формами пневмонії та крупозною пневмонією, периферичною стійкою гіпоксією, бронхіолітом з астмоїдним компонентом та емфіземою легень, тромбоемболічними.