Plicní otok

Plicní edém vzniká nejčastěji u starších lidí z dlouhodobého ležení a také u pacientů, kteří jsou ze zdravotních důvodů nuceni dlouhodobě ležet. Edém se projevuje ve formě sípání, dušnosti v důsledku nahromadění tekutiny v plicích a také těžkého kašle s pěnivým sputem.

Při prvních příznacích otoku je nutné pacienta zvednout do polosedu, dát mu silnou kávu a přikládat hořčičné náplasti na ruce a nohy, stejně jako suché sklenice na záda. Pokud je to možné, měli byste naléhavě zavolat lékaře, protože každá minuta se počítá. Během čekání na lékaře byste však z léků dostupných doma měli podávat esenciální-valeriánské kapky (20 kapek s vodou) nebo strofantus (2-3x denně, 4-8-10 kapek, podle stavu) každou půlhodinu.

Při absenci potřebných léků můžete každou hodinu dát sklenici vodky, dokud to nebude snazší. Je také užitečné podat stimulující klystýr ze stejných dílů vody a octa (ale ne esence!).

Po záchvatu se předepisují expektorancia (nikoli však emetika), např. odvar z anýzových semínek s medem – lžička semínek se spaří ve sklenici vody se lžící medu. Aby se předešlo edému, musí být vážně nemocný pacient několikrát denně opatrně otočen ze strany na stranu, pokud to povaha onemocnění umožňuje.

Plicní edém EDEMA PULMONUM

**Plicní edém** (plicní edém; lat. *oedēma pulmonum*), nebo **alveolární hypoxie** (lat. *hypoxa alveolares*) - akutní expanze lumen alveolů (alveolární edém) na pozadí krevní plazma prosakující do plicních sklípků a průdušek, doprovázená poškozením plicních kapilár a zvýšenou propustností stěn plicních sklípků a malých průdušek. Výsledek hemodynamických poruch v plicním oběhu. Charakterizováno dušností, cyanózou a obvykle rychlým, mělkým dýcháním. Akutní forma plicního edému, vznikající během 24-72 hodin, se nazývá katastrofický (ireverzibilní) plicní edém (hypoxický kardiogenně způsobený akutním selháním levé komory).

Diagnostika a diferenciální diagnostika Při auskultaci plic se nad plícemi v dolních zadních částech obou plic ozývá ztížené dýchání, rozptýlené suché chrochtání, pískání a jemné bublinkovité vlhké chrochtání. Při poklepu na hrudník dochází ke krepitaci, která potvrzuje přítomnost esudativní pleurisy. Zaznamenává se tachykardie, napětí nebo vysoký tonus krčních svalů, mydriáza, zploštění apikálního impulsu a symptom „kočičího předení“. Nad plícemi je detekováno zesílené sonorózní bronchiální dýchání. Hranice relativní srdeční tuposti nejsou posunuty. Je detekován intermitentní nebo periodicky se vyskytující systolický šelest na srdečním hrotu, epigastrická pulzace a další levá podklíčková tepna. Objevuje se zvýšená labilita krevního tlaku, zvýšená tělesná teplota, hektická horečka, jaterní a uremická toxicita, zvýšená odolnost plicních kapilár a zhoršené životní funkce (výskyt známek šoku). Diferenciální diagnostika se provádí u těžkých forem pneumonie a lobární pneumonie, periferní perzistující hypoxie, bronchiolitidy s astmatickou složkou a plicního emfyzému, tromboembolické