Ті патології, які спотворюють обличчя, негативно позначаються як на фізичному, а й у психологічному стані людини. Ринофіма носа якраз є одним із таких захворювань.
Що таке хвороба?
Вона характеризується надмірним розростанням м'яких тканин та порушенням функцій дихання (в особливо складних випадках). Ринофіма носа є хронічною хворобою, яка тривалий час має повільний темп розвитку. Однак настає час, коли її прогрес прискорюється.
У результаті ніс стає дуже великим, зовнішній вигляд значно погіршується. Крім розростання тканин у людини в ураженій ділянці розвивається слабопоточний запальний процес.
Ринофіма носа у жінок розвивається набагато рідше, ніж у чоловіків. Причому в останніх її прогрес особливо помітний у віці 40-50 років. Без нормального лікування розростання продовжуватимуть збільшуватися.
Найчастіше захворювання проявляється у людей зі світлим волоссям та шкірою, з гормональними порушеннями. Розвитку патології сприяє постійний перепад температур. Також вона спостерігається у тих хворих, родичам яких було поставлено діагноз "розацеа".
Причини появи хвороби
На сьогоднішній день вони точно не визначені. Лікарі припускають, що якщо у хворого діагностується ринофіма носа, причини цього захворювання такі:
- Наявність шкірного кліща.
- Запальна поразка епідермісу.
Однак достеменно відомо, які фактори можуть запустити механізм розвитку:
- Надмірне зловживання спиртним.
- Занадто сухе або запилене повітря.
- Патологія імунітету.
- Порушення роботи шлунка та кишечника.
- Тривалий прийом медикаментозних ліків.
- Пряма дія сонячних променів.
- Вікові зміни шкіри.
- Стрес.
- Патологія кровоносних судин.
- Нестача вітамінів в організмі.
Класифікація патології
Ринофіма носа буває гіпертрофічною та фіброзною. Крім того, існує й інша класифікація патології:
- Фіброзна.
- Актинічна.
- Гранулярна.
- Фіброзно-ангіектатична.
Прояви патології залежить від цього, який її тип розвивається у хворого.
Симптоми захворювання
Якщо у пацієнта з'явилася ринофіма, причини, симптоми та провокуючі фактори слід обов'язково розглянути, щоб лікар міг призначити адекватне лікування. Отже, залежно від форми хвороби ознаки можуть бути такими:
- Фіброзна. Тут розростаються лише шкірні покриви носа. Крім того, дрібні судини розширюються, хоча поверхня ураженої частини тіла залишається гладкою. Шкіра набуває фіолетового кольору.
- Фіброзно-ангіектатична. Розростання тканин у разі відбувається поступово, тобто зовні природні обриси носа мало змінюються. Шкіра стає червоною, причому дуже яскравою, тому що всередині освіти з'являються нові капіляри. На носі можна побачити вогнища запалення, у яких міститься гній. Дана форма патології характеризується сильним свербінням, а також больовими відчуттями.
- Актинічна. Вона більше проявляється у тих людей, які часто піддаються впливу прямих сонячних променів, і які мають світлу шкіру (волосся). При цьому тканина розростається рівномірно, кровоносні судини, що розташовуються на крилах носа, розширюються. Код стає фіолетово-коричневою.
- Гранулярна. Це найнебезпечніша і найнеприємніша форма розвитку захворювання, оскільки у хворого відзначаються бугристі розростання, ніс набуває неприродних обрисів. Сальні залози також збільшуються. При натисканні на горби з них виділяється рідина з поганим запахом. Зміни зачіпають не лише епідерміс, а й тканини хряща.
Ці симптоми характерні для всіх пацієнтів. Їхня вираженість залежить від ступеня занедбаності хвороби, оскільки далеко не всі пацієнти звертаються за медичною допомогою.
Особливості діагностики
Ринофіма носа визначається вже при візуальному огляді пацієнта. Однак для того, щоб врахувати всі нюанси патології, лікар зобов'язаний провести аналіз змінених тканин. Можна призначити хворому їхню біопсію, щоб визначити характер освіти: злоякісний або доброякісний.
Також робиться лабораторний зіскрібок на визначення наявності шкірного кліща. Інструментальні методи обстеження є інформативними. Проводиться також цитологічне та гістологічне дослідження.
Особливості консервативної терапії
Якщо у пацієнта спостерігається ринофіма носа, лікування необхідно призначати на ранніх стадіях її розвитку, доки розростання тканин не набуло незворотної форми. Спочатку застосовується консервативна терапія. Вона включає такі препарати:
- Мазі та креми.
- Примочки на основі борного чи танінового складу. Вони забезпечують протизапальний ефект.
- Гормональні мазі та таблетки, що застосовуються при неефективності легших ліків.
При такому захворюванні, як ринофіма носа, лікування народними засобами буде неефективним. Йдеться не про простий запальний процес, а про розростання тканин, яке прибрати відварами трав практично неможливо. Хоча деякі народні засоби можуть бути призначені лікарем на початкових стадіях розвитку патології.
Хірургічне лікування
Якщо консервативна терапія не дала належного ефекту, то лікар може вдатися до оперативного втручання. Невеликі горби забираються за допомогою лазерної терапії або електрокоагуляції. Передбачається точковий вплив на уражену ділянку, тому після проведення операції у хворого залишається невелика ранка. Загоюється вона дуже швидко, що забезпечує прискорення процесу відновлення пацієнта.
Найефективнішим вважається все-таки лазерне лікування. Якщо патологія має вже запущену форму, то рекомендується операція з відновлення форми носа. І тут застосовується лазер, електричний скальпель. Кожен тип оперативного втручання вибирається індивідуально.
Наприклад, якщо розростання має невеликі розміри, то фахівець проведе дермабразію - шліфування верхніх шарів шкіри до отримання рівної ранової поверхні. Далі відбувається природне відновлення шкірного покриву.
Більш серйозні операції з накладенням швів можуть залишати рубці. Можлива також більш глобальна пластична операція. У цьому випадку хірург видаляє усі уражені тканини, після чого проводиться коригування форми носа.
Використовується також радіохвильове лікування. Воно дозволяє не тільки швидко видалити тканину, що розрослася, але і відновити природні форми ураженої частини. При такому способі втручання відсутні кровотечі та набряки. Післяопераційні ускладнення у разі теж мало з'являються.
Після операції проводиться терапія протизапальними лікарськими засобами. Відновлення епітеліального шару відбувається за 1-2 тижні. При цьому шкіру потрібно всіляко захищати від впливу негативних факторів.
Які ускладнення можуть виникнути?
Якщо пацієнт звернувся до лікаря не своєчасно, то у нього можуть виникнути такі ускладнення:
- Естетичний дефект.
- Утруднення дихання, оскільки вузлики тканини проростають усередину, перекриваючи носові ходи.
- Перехід освіти у злоякісну пухлину.
У будь-якому випадку краще не зволікати з лікуванням. Так можна буде швидше досягти позитивного результату.
Профілактичні заходи
Для того щоб патологія не з'являлася знову, необхідно дотримуватись таких рекомендацій фахівців:
- Уникати тривалого впливу холодного чи гарячого повітря, не перебувати у запилених приміщеннях.
- Краще ретельно захищатись від прямого впливу сонячних променів за допомогою закритого одягу або сонцезахисних кремів.
- Слід відмовитися від походів у сауну чи лазню.
- Важливо правильно харчуватися.
- Необхідно стежити за функціональністю шлунка та кишечника.
- Важливо здійснювати своєчасну терапію вугрів.
- Потрібно суттєво обмежити вживання спиртного або відмовитися від нього зовсім.
Тільки у цьому випадку чоловікові чи жінці вдасться уникнути рецидивів захворювання. Ось і вся інформація на тему: "Ринофима носа: причини, симптоми, діагностика та лікування". Звичайно, краще запобігти захворюванню, ніж його лікувати. Тому візит до лікаря слід здійснити при перших проявах патології. Будьте здорові!
Які чинники можуть спровокувати таке серйозне захворювання як ринофіма носа? Дуже важливо розпізнати патологію ранніх стадіях розвитку. Існують сучасні методи терапії, які допоможуть позбутися захворювання.
Існують такі патології, які «вважають за краще» вражати певні органи або частини тіла в організмі людини. До таких можна віднести ринофіму носа. Дане захворювання розвивається лише цьому органі.
Що таке ринофіма?
Ринофіма - це патологія носа, яку відносять до доброякісних пухлиноподібних утворень. Характерною особливістю хвороби є збільшення всіх частин носа.
За статистикою найчастіше патологія вражає чоловіче населення віком від 40 років.
Захворювання відрізняється тривалим перебігом, і розвиток його відбувається стрибкоподібно. Запальний процес у шкірному покриві провокує гіпертрофію кровоносних судин, проток сальних залоз, сполучної тканини.
Якщо на носі з'являються новоутворення та почервоніння - це привід звернутися до лікаря, щоб не пропустити розвиток ринофіми носа
Є й інша назва захворювання – «винний» ніс, або шишкоподібний.
Форми ринофіми
При розвитку даної патології відбувається різке збільшення розмірів носа, розширюються кровоносні судини, тому шкірні покриви в цій частині набувають відтінку від червоного до синього.
Медики виділяють кілька форм захворювання:
- Залізна (гландулярна) ринофіма. Діагностують цю форму найчастіше, проявляється вона появою бульбоподібних наростів на крилах та кінчику носа. Декілька невеликих утворень можуть зливатися в одне. Якщо натиснути на пори на носі, відбувається виділення з них рідини з неприємним запахом.
Маленькі освіти за відсутності лікування незабаром перетворяться на величезні нарости
- Фіброзна форма захворювання трапляється рідко. Відбувається ущільнення шкіри на носі, причому сама форма його не змінюється. Поверхня без пагорбів і шорсткості.
Ущільнення шкіри на носі може стати першою ознакою розвитку серйозного захворювання
- Актинічна ринофіма воліє вражати тих, хто схильний до сонячних опіків. Шкіра стає товстішою, з'являється синюшний відтінок, з'являються нарости на крилах носа. Запаху практично немає, тому що розростання сальних залоз не відбувається.
Любов до сонячних ванн може обернутися серйозною проблемою зі шкірою на носі.
- Фіброзно-ангіектатична патологія відрізняється рівномірним збільшенням носа, утворення м'які, шкірні покриви набувають багряного кольору. Ця форма характеризується утворенням багатьох пустул.
Якщо захворювання не діагностується на перших етапах, тобто ризик розвитку серйозних ускладнень, які потім важко піддаються лікуванню
Важливо! У тканинах носа, що розростаються, можуть з'являтися інші новоутворення різного походження, тому відвідування дерматолога просто необхідне.
Причини розвитку захворювання
Ця патологія має кілька причин для свого розвитку:
- Провокувати появу ринофіми можуть мікроскопічні кліщі демодексу.
- Хронічні запальні процеси шкірних покривів.
До того ж можна виділити кілька факторів, що провокують, які прискорюють розвиток патології. До таких можна віднести:
- Різкі коливання температури повітря.
- Погана екологічна обстановка.
- Зловживання алкоголем.
Любов до спиртних напоїв - це не тільки шкода для всього організму, а й ризик розвитку серйозного захворювання носа
- Захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
- Проблеми у роботі ендокринної системи, гормональні збої.
- Вплив хіміотерапії.
- Тривале перебування під впливом ультрафіолетових променів.
- Вікові зміни у організмі.
- Нестача деяких вітамінів та мінералів.
- Часті стреси.
- Патологія судинної системи.
- Аутоімунні захворювання.
Треба знати. У зоні ризику перебувають чоловіки, саме їх найчастіше наздоганяє ця патологія.
Стадії захворювання
Ринофіма - це таке захворювання, терапія якого залежить від стадії розвитку. А їх виділяють кілька:
- Перша стадія характеризується невеликими змінами. На шкірі можна бачити невеликі шорсткості, що просвічують кровоносні судини. Терапія цьому етапі найефективніша.
Якщо на шкірі носа стали сильно просвічувати кровоносні судини і з'явилися невеликі шорсткості, це вже привід поспішити до дерматолога
- Наступний етап розвитку захворювання відзначається збільшенням розмірів носа, шкіра набуває нехарактерного відтінку, з'являються нарости.
Відсутність терапії на першій стадії призводить до подальшого розвитку захворювання
- На останній стадії нарости стають вираженими, їх може бути кілька, дрібні зливаються в одну більшу освіту. Застосування ліків результату не дає.
Симптоми останньої стадії розвитку ринофіми носа такі, що практично неможливо уникнути хірургічного втручання.
Треба знати! Не варто використовувати підручні засоби для позбавлення від такої патології, тільки грамотний фахівець здатний надати ефективну допомогу.
Як розпізнати перші ознаки ринофіми
Це захворювання характеризується досить повільним розвитком. У певний період можна відзначити явні патологічні зміни органу:
- Ніс збільшується у розмірах.
- Крізь шкірні покриви просвічують кровоносні судини.
- Шкіра стає нерівною, з'являються шорсткості.
- Змінюється колір шкіри, вона стає коричневою, з розвитком патології колір змінюватиметься.
Хвороба може розвиватися двома шляхами:
- Вугровий. Пацієнти помічають на носі багато вугрових висипів; якщо на них натиснути, виділяється вміст гнійного характеру з неприємним запахом.
- Фіброзний варіант розвитку передбачає зміну кольору шкіри, вона стає синюватою, утворюється багато червоних вузликів, розростається мережа капілярів.
Ринофіма носа - лікування
Залежно від стадії патології та вираженості симптомів лікування захворювання ведеться у кількох напрямках:
- Медикаментозна терапія.
- Хірургічне втручання.
Важливо! Не існує народних рецептів для позбавлення від цього захворювання, незалежно від форми та стадії розвитку.
Боремося з ринофімою за допомогою лікарських засобів
Якщо пацієнт своєчасно звернувся до лікаря, коли захворювання перебувало на ранній стадії свого розвитку, то є можливість використовувати лікування медикаментозними препаратами. Ліки допомагають покращити кровотік та нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту. Пацієнту призначають:
- Ліки у вигляді мазей на натуральних засадах.
Якщо своєчасно звернутися до лікаря, застосування зовнішніх засобів не допустить подальшого розвитку патології
- Примочки із застосуванням борних чи резорцинових складів добре знімають запалення.
- Якщо захворювання прогресує, призначають гормональні препарати у вигляді мазей та таблеток.
- Якщо причиною розвитку патології стали ендокринні захворювання, використовуються засоби для нормалізації гормонального фону.
Видалення хірургічним шляхом
Якщо ринофіма продовжує розростатися та медикаментозні засоби не допомагають, то без оперативного видалення не обійтися. Лікарі використовують кілька методик видалення:
- Дермабразія. Використовується за наявності невеликих утворень. Метод має на увазі механічне шліфування поверхні шкіри, старі клітини видаляються, а їх місце займають нові. Такий метод потребує тривалого відновлювального періоду.
- Використання лазерного впливу. Ринофима зникає внаслідок випарювання тканин, потім розпочнеться їх активне відновлення.
- Радіохвильова хірургія здійснює видалення освіти за допомогою радіохвиль. Перевагами методу є відсутність ускладнень та швидке відновлення.
- Хірургічне видалення. Нині такий підхід застосовують дедалі рідше, враховуючи наявність сучасних методик.
Складні форми ринофіми піддаються лікуванню лише хірургічним скальпелем
Треба знати. Видалення ринофіми хірургічним шляхом проводиться під загальним наркозом.
Ускладнення захворювання
Якщо не приступити до терапії на ранніх етапах розвитку патології, то можливий розвиток таких ускладнень:
- Переродження доброякісної освіти на злоякісне.
- Якщо утворюються великі нарости, може утруднюватися носове дихання.
- Неприємний естетичний ефект, оскільки ніс втрачає свої колишні форми та розміри.
Треба знати. Ринофима після лікування здатна розвиватися знову, якщо терапія велася неправильно або була доведена остаточно.
Профілактика розвитку захворювання
Від розвитку патології повністю застрахуватися не можна, але за дотримання деяких рекомендацій можна знизити ризик її розвитку:
- Звести до мінімуму перебування під відкритим промінням сонця.
- По можливості не перебувати у місцях з різкими перепадами температури та вологості.
- Чи не зловживати алкогольними напоями, а краще взагалі від них відмовитися.
- Своєчасно лікувати захворювання ШКТ, ендокринні патології.
- Правильно підходити до лікування вугрів та прищів на шкірі.
Своєчасне лікування вугрового висипу та будь-яких висипань на обличчі знизить ризик розвитку ринофіми носа
Ринофима без відповідного лікування може досить сильно спотворити обличчя пацієнта, тому не варто зволікати з відвідуванням дерматолога. Чим раніше розпочато терапію, тим кращий результат.
- Бугристі новоутворення на носі
- Гнійні виділення з неприємним запахом
- Деформація хрящів носа
- Свербіж шкіри у місці поразки
- Рани на носі
- Збільшення носа
- Збільшення судин на носі
- Вугровий висип
- Ущільнення шкіри на носі
Ринофіма – доброякісна пухлиноподібна освіта, яка характеризується розростанням та гіпертрофією шкірних покривів носа. Має вторинні назви, такі як винний ніс, ніс п'яниці, шишкоподібний ніс.
При такому захворюванні сильно розростаються та деформуються тканини носа. Хвороба має хронічний характер і розвивається протягом тривалого часу. Перебіг хвороби коливається: спочатку спостерігаються несуттєві відхилення від норми, але в певної стадії загострення відбувається різкий стрибок у зростанні патологічного процесу.
При тривалому перебігу патології ніс сильно збільшується, стають видно кровоносні судини, шкірні тканини стають горбистими і яскраво вираженими, колірний відтінок може змінюватися від червоного до синього або фіолетового. Цей процес супроводжується запаленням. Збільшується як сама тканина, а й структурні одиниці.
Патологія найчастіше діагностується у чоловіків старше сорока років, рідко зустрічається у жінок. Лікування підбирається індивідуально: лазером, консервативними методами. Іноді використовуються засоби народної медицини, але лише як доповнення до основної терапії.
Етіологія
Ринофіма носа є доброякісним новоутворенням, не становить загрози життю людини, але несе естетичний дискомфорт, порушуючи симетрію та пропорції. При збільшенні всіх частин носа відбувається збільшення виділень у сальних залозах, що може викликати неприємний запах.
За всієї доброякісності хвороби було зафіксовано поодинокі випадки переродження тканин у злоякісний процес. Якщо у симптоматиці відсутні вугрі, то хвороба сприймається як самостійна одиниця.
Вчені виділяють такі причини виникнення даного захворювання:
- постійні перегріви або переохолодження;
- підвищена вологість чи сухість повітря;
- шкідливі умови роботи та відсутність засобів запобігання (маска з фільтром);
- ендокринні та гормональні порушення;
- постійне навантаження організму;
- неправильне та неповноцінне харчування;
- при алкоголізмі та вдиханні наркотичних засобів;
- наявні дерматологічні проблеми;
- після терапії при онкологічних захворюваннях;
- наявність вроджених патологій шкіри та судин.
Іноді поєднання кількох факторів призводить до розвитку патологічних процесів.
Класифікація
Ринофіма у медицині має дві класифікації.
Перша поділяється на такі форми:
- Фіброзно-ангіектатична форма. Характеризується рівномірним розростанням тканин носа, зберігаючи природне обрис. Шкіра стає яскраво-червоною через утворення додаткових судин. На верхньому шарі шкірного покриву носа з'являються запальні запальні вогнища, а після того, як вони розкриваються, утворюється кірка, яка при підсиханні викликає свербіж і болючість носа.
- Актинічна форма. Для неї характерно рівномірне розростання – на крилах носа розширюються судини. Даний тип захворювання відноситься до людей з білою шкірою, які довго перебувають під впливом сонячних променів.
- Залізна або гландулярна форма. При ній тканини розростаються пагорбами, своєю формою схожі на бульби, як у картоплі, контури носа розпливаються, сальні залози інтенсивно розростаються. При натисканні на ділянки з патологією виділяється шкірний жир із гноєм, змінюється хрящова тканина.
- Фіброзна форма. Така патологія проявляється лише деформацією шкірних покривів, збільшується кількість капілярів, при цьому поверхня носа зберігає гладкість, набуваючи фіолетового відтінку.
За другою класифікацією виділяють такі форми, як:
- Гіпертрофічну, коли на носі з'являється висип, що виступає над поверхнею нормальної шкіри, з локалізацією на крилах носа. Збільшуються сальні залози, розширюються пори, а при натисканні на ділянки з патологією виступає гній із неприємним запахом, шкіра на носі ущільнюється.
- Фіброзну – є багато пагорбів, колір змінюється від червоного до фіолетового, змінюються, розширюються і потовщуються судини.
Захворювання має досить неприємний зовнішній вигляд і викликає дискомфорт у носі.
Симптоматика
Залежно від форми захворювання симптоми відрізнятимуться.
Загальна симптоматика:
- збільшення носа;
- поява бугристих новоутворень;
- збільшуються судини;
- спостерігається сильне запалення;
- виникають гнійні виділення із неприємним запахом;
- утворюються ранки, які погано гояться;
- з'являється сильна сверблячка з больовими відчуттями;
- спостерігається деформація хрящів під тиском новоутворення.
Незважаючи на те, що ринофіма носить доброякісний характер, вона все одно вимагає своєчасного лікування.
Діагностика
Хвороба ринофіма визначається при візуальному огляді, потім встановлюється ступінь тяжкості захворювання, вивчається стан сальних залоз. Щоб унеможливити онкологічне захворювання, береться біопсія.
Проводяться такі лабораторні дослідження:
- береться зіскрібок на наявність паразитів;
- перевіряється гормональне тло;
- обстежується шлунково-кишковий тракт;
- робиться аналіз крові.
Фахівець повинен диференціювати це захворювання від інших хвороб.
Лікування
Лікування ринофіми наступне:
- консервативна терапія (примочки, креми, гормональні препарати) – ефективна лише на початку захворювання і якщо відсутнє відмирання та сильне запалення тканин;
- видаляється верхній шар шкіри - такий метод ефективний також на початку захворювання, коли тканини не сильно розрослися;
- висічення новоутворення підшкірним способом – методика ефективна, але потребує подальшої пластичної операції;
- усунення за допомогою лазера - проводиться тільки на перших стадіях захворювання, коли новоутворення захоплює невелику ділянку;
- радіохвильова терапія – дозволяє зруйнувати патологію та відновити тканини, не викликає кровотеч та набряків;
- пластична операція - спрямована на видалення ринофіми та відновлення форми носа.
За всіх видів неконсервативного втручання хворим призначаються протизапальні, антимікробні та вітамінізовані препарати.
Допускається лікування народними засобами, але спочатку обмежується вживання продуктів, які сприяють розширенню судин: алкоголь, жирна та гостра їжа, напої, що містять кофеїн.
- відвар ромашки;
- сік алое – має протизапальний ефект;
- картопляні маски;
- огіркові компреси.
Народна медицина ефективна на стадії виникнення причини: при висипі вугрів, коли шкіра обвітрілася або переохолодилася. Однак як основний спосіб лікування, коли патологія набула контурів, народні засоби не використовуються.
Можливі ускладнення
Якщо своєчасно не звернутися до фахівця та дозволити патології досягти свого піку у розвитку, то можна отримати такі ускладнення:
- утруднене дихання;
- некроз шкірних покривів;
- новоутворення набуде злоякісного характеру;
- можна внести зараження при неякісній обробці ранок;
У будь-якому випадку, за першої ж ознаки відхилення від норми слід звернутися до клініки для отримання якісної діагностики та терапії.
Профілактика
Після всіх процедур фіксувалися випадки рецидиву захворювання, оскільки не всі тканини були усунені.
Щоб запобігти рецидивним станам, необхідно виконувати наступні заходи:
- не перебувати довго на сонці, холоді та вітрі;
- використовувати креми чи сонцезахисні мазі;
- не відвідувати сауну чи лазню;
- харчуватися здоровою їжею;
- стежити за станом органів травлення;
- вчасно лікувати вугрові висипання.
Потрібно вести здоровий спосіб життя та зміцнювати імунну систему.