Родимка на очному яблуку

Здавна очі називаються дзеркалом душі, яке оспівало багато великих поетів.

Але як бути, якщо на цій чистій і прозорій поверхні виникла потворна цятка, яку неможливо змити? Чому воно з'являється і чи є ознакою тяжкої хвороби?

Відповіді на ці, а також на інші питання щодо утворення родимок на очному яблуку або на кон'юнктиві будуть наведені в цій статті.

Чому з'являється таке новоутворення?

На сьогоднішній день основною причиною виникнення невуса на кон'юнктиві та очному яблуку, як і на інших частинах тіла, є велика кількість меланіну, що накопичується на невеликому фрагменті шкіри і відповідального за відтінок очей, шкіряних та волосяних покривів. Також невуси можуть формуватися під впливом інших факторів, але головний із них – порушення функціонування ендокринної системи та стрибки гормонального фону.

На сьогоднішній день існує низка факторів, що провокують виникнення невусів кон'юнктиви. До них відносяться:

1. вагітність (особливо на пізніх термінах);
2. стреси та нервові розлади;
3. вплив на організм різноманітних випромінювань (у т.ч. УФ-промені);
4. інфекційні захворювання;
5. менопауза;
6. природне старіння тканин;
7. прийом протизаплідних засобів;
8. запальні процеси на покривах шкіри.

Форми захворювання

Сучасні фахівці виділяють два типи очних невусів:

1. родимки кон'юнктиви;
2. невуси очного яблука.

Невуси кон'юнктиви

Кон'юнктивою (райдужкою) очі називається прозора слизова тканина.

Новоутворення на ній можуть виникати як із зовнішньої, так і внутрішньої сторони.

Залежно від того, які клітини беруть участь у формуванні та зростанні невуса, патології райдужки поділяються на:

1. Судинні. Виникають вони у місцях скупчення на слизовій дрібних кровоносних судин, мають червоний чи рожевий відтінок.
2. пігментні. Для цієї форми патології характерний темний колір, який пояснюється великою кількістю меланіну у тканинах.
3. Кістоподібні невуси, як правило, вони не мають кольору, а на вигляд вони нагадують невеликі повітряні бульбашки. Виникають кістоподібні родимки там, де відбувається з'єднання лімфатичних судин.

Іноді родимки на райдужці під впливом гормонів можуть змінюватися. До того ж, деякі невуси згодом можуть посвітлішати і навіть повністю вицвісти.

Родимки на очному яблуку

Також як родимки райдужної оболонки невуси очного яблука можна розділити на кілька типів залежно від їх мінливості:

1. Стаціонарні. Цей тип родимок не змінює свій відтінок та розмір. З такими новоутвореннями, зазвичай, немає ніяких серйозних проблем. Вони не є небезпечними для здоров'я і не потребують хірургічного втручання, незважаючи на це, не слід ігнорувати огляди у окуліста.
2. Прогресують. Ця група родимок має здатність змінювати свою форму, відтінок та розміри. У прогресуючих невусов є межа жовтого кольору, яка окремих випадках може спровокувати погіршення зору чи зменшення кута огляду.

Локалізація та зовнішній вигляд

Невуси можуть розташовуватися як із зовнішньої, так і з внутрішньої сторони. Найчастіше вони локалізуються на краю внутрішнього століття в куточку ока, на межі кон'юнктиви, в районі слізного м'яса або напівмісячної складки.

У деяких виняткових випадках родимки виявляються на віку з внутрішньої сторони або біля зіниці, але при цьому вони не впливають на зір.

Новоутворення на оці можуть мати різну форму та колір. За формою розрізняються плоскі та опуклі родимки. Відтінок невусів може змінюватися від світлого або жовтого до синьо-чорного. Колір родимки безпосередньо залежить від кількості та типу клітин, з яких формується невус.

Іноді трапляються безбарвні новоутворення. Це тим, що клітини, що його формують, не містять пігментації. Як правило, невус кон'юнктиви має чітко виражені межі, плоску форму та бархатисту поверхню.

Симптоми

Невус райдужної оболонки зазвичай починає проявлятися в перші 10-20 днів життя. У цій стадії спостерігаються місцеві роздратування чи невеликі пігментні плями.

З'являються одиничні, максимально обмежені, плоскі або трохи опуклі епітеліальні новоутворення, які без проблем пересуваються поверхнею склери. Досить часто на цій стадії у межах невуса формуються кістозні порожнини.

Залежно від індивідуальних особливостей організму пігментні плями можуть мати різний відтінок, а в деяких невусів пігментація може бути зовсім.

Колір пігментації варіюється від світло-коричневого і коричнево-рудого до відтінку темного шоколаду і синьо-чорного. У підлітковому віці невус може змінити розміри та стати яскравіше вираженим.

Злоякісне новоутворення на кон'юнктиві має такі клінічні прояви:

1. Не дуже нормальне розташування освіти: межа століття чи склепіння райдужної оболонки.
2. Пігментація, що переходить на рогівку.
3. Різке зростання та зміна відтінку пігментної плями.
4. Поява та розвиток васкуляризації (виняток становить період статевого дозрівання).

Як діагностується?

При первинному огляді невуса райдужної оболонки та очного яблука (білка ока) фахівець обов'язково звертає увагу на такі скарги хворого:

1. постійний дискомфорт та відчуття присутності стороннього тіла в оці.
2. Косметичні зміни (дефекти).
3. Почуття насипаного у вічі «піску», яке залишає пацієнта протягом багато часу.
4. Крововиливи в слизову оболонку.

Вислухавши скарги хворого, офтальмолог обов'язково здійснює огляд ока. Він вивчає стан райдужної оболонки, рогівки та слизової оболонки. Після чого з використанням спеціальної щілинної лампочки він перевіряє прозорість оболонок.

На другому етапі діагностики захворювання застосовуються такі інструментальні методики:

1. Офтальмоскопія – спосіб вивчення сітківки, дрібних судин та стану зорового нерва шляхом відбиття світла від очного дна. Проводиться ця процедура з використанням офтальмоскопа на розширеній зіниці.
2. УЗД очі дає можливість вивчити стан глибоких компонентів будови ока. Застосовується ця методика контролю за зростанням невуса.
3. Дуплексне кольорове сканування дозволяє вивчити структуру ока та його загальний кровообіг.
4. Ангіографія, яка допомагає визначити наявність ангіоми сітківки. При проведенні процедури застосовується флуоресцентний барвник, що накопичується у місцях появи родимок.

Крім того, при необхідності лікар може додатково призначити КТ і МРТ. Завдяки цим методам діагностики підтверджується чи спростовується злоякісність новоутворення.

Прогноз

За своєчасного лікування невуса прогнози, які дають фахівці, практично завжди сприятливі. Це тим, що у сучасної медицині існує безліч способів, що допускають переродження невуса в меланому.

Лікування

Якщо новоутворення стаціонарне, то лікування не потрібне. Головне щорічно відвідувати окуліста, щоб виключити зростання та розвиток невуса. Якщо родимка починає рости і змінювати відтінок необхідно екстрено починати лікування. На сьогоднішній день у медицині використовується кілька способів лікування невуса. До них відносяться:

1. мікрохірургія;
2. лазерна терапія;
3. кріодеструкція;
4. брахітерапія.

Мікрохірургічне видалення

Цей спосіб лікування підходить для лікування всіх типів невуса. Найчастіше застосовується для боротьби з великими та злоякісними новоутвореннями. Якщо родимка створює дискомфорт, виникають болючі відчуття, а фахівці підозрюють меланому, то видаляти невус рекомендується саме хірургічним способом.

Під час проведення операції застосовується місцева анестезія, так що не треба боятися болю. Головна перевага даного методу лікування полягає у його відносно невеликій, у порівнянні з іншими способами боротьби з невусами, вартості.

Лазерна терапія

Часто новоутворення на оці асоціюються виключно з косметологічними дефектами. Але при цьому всі забувають, що така патологія може спричинити втрату зору, а отже, суттєво погіршити якість життя.

Саме з цієї причини перед проведенням операції потрібно пройти повну діагностику ока та проконсультуватися з онкологом. А в разі потреби зробити гістологію вмісту невуса. Лазерна терапія дозволяє проводити лікування без пластики та накладання швів.

За допомогою лазера висічення новоутворення здійснюється в межах неуражених патологією тканин.

Кріодеструкція

На сьогоднішній день популярністю користується методика видалення невусів з використанням рідкого азоту – кріодеструкція. В основі методу лежить вплив на родимки сильним холодом, таким, щоб його вистачало для повної руйнації будь-якої органіки.

Брахітерапія

Цей спосіб видалення невусів є дуже простим, але безпечним. Після проведення процедури брахітерапії пацієнт не відчуває болю, до того ж вона не має наслідків та ускладнень.

Головна перевага цієї процедури полягає в тому, що за один сеанс на організм впливає кілька видів радіохвиль, що видаляють невуси та запускають регенерацію тканин. Сьогодні брахітерапія використовується як частина комплексного лікування або самостійна процедура.

Профілактика

При виникненні родимок на оці (як зовні так і всередині), потрібно звернути особливу увагу на захист очей від агресивної дії палючого сонця. Для цього потрібно користуватися спеціальними окулярами та лінзами з УФ-фільтром, а також регулярно відвідувати спеціаліста-офтальмолога та стежити за станом своїх очей.

Висновок

Головне завдання всіх сучасних окулістів – врятувати та зберегти людський зір. Тому при перших підозрах на виникнення патології райдужної оболонки і очного яблука або найменшому дискомфорті в оці необхідно проконсультуватися з фахівцем, пройти обстеження і почати лікування.

Освіта родимок на оці рідкість, але така можлива. Вони формуються за рахунок скупчень меланіну та створюються на будь-яких анатомічних областях, у тому числі і в оці. Освіта має таку саму природу, як і плечі чи руці. Однак, у цьому місці викликає обґрунтовані побоювання та занепокоєння, тому його необхідно контролювати та спостерігатися у лікаря.

Причини виникнення

Родимка здатна з'явитися у немовлят, дорослих та літніх людей. При цьому очний невус може бути локалізований на райдужній оболонці, на білку або на рогівці. У деяких випадках родимка не видно, і виявити її можна лише за допомогою офтальмологічного мікроскопа.

Як правило, родима пляма видно з боку. Воно має темніший пігментний склад. Тому невус дуже помітний у людей зі світлими очима. Щоб зрозуміти, чим він небезпечний, необхідно розібратися в причинах виникнення освіти:

Природжена особливість

Тоді зіниця та білок матимуть невус уже з перших днів життя дитини. У новонароджених часто ця пляма невеликих розмірів. Але з часом вічко змінює колір і воно розростається. У цьому його збільшення дуже інтенсивне.

Набутий невус

У цьому випадку родимка з'являється протягом життя. І це може статися будь-якої миті. Адже кон'юнктив та око протягом життя зазнають різних впливів. При цьому такі впливи можуть бути спрямовані не лише безпосередньо до кон'юнктивальної області. До цього призводять сильні стреси, зміни гормонального тла, період вагітності тощо. У кожному з наведених випадків є ймовірність появи рідної плями на оці.

Види родимок в оці

Типовий невус

Розташовується на райдужці ока. Ця область ще називається кон'юнктивою. Такі родимки являють собою невеликі цятки діаметром кілька сантиметрів. Як правило, вони мають чітку форму та краї. Забарвлення невуса часто коричневе.

Атиповий невус

Може бути безбарвним і розташовуватися на внутрішній поверхні райдужної оболонки ока, де його не видно. Відповідно, він непомітний із боку. Початковий невус також має невеликі розміри. При цьому можуть не змінюватись протягом життя людини. Але при збільшенні родимки, наступна стадія виражена більшим невусом. Він починає займати багато місця та переходить на білок.

Невус кон'юнктиви

Охоплює два попередні види. Оскільки це райдужна оболонка ока, родимки, які знаходяться на ній, є невусами кон'юнктиви. Зазначений вид плям додатково поділяють на кістозні та судинні.

Так, кістоподібні не мають яскраво вираженого кольору і є схожими на стільники освіти. Тим часом капілярні створяться з дрібних кровоносних судин. Тому вони мають блідо-рожевий чи червоний колір.

Невус хоріоідеї

Розташовується всередині очі і непомітний для оточуючих. Власне, хоріоідея є скупчення судин, що знаходяться на внутрішній поверхні очного яблука. Тому невус можна побачити лише під час проведення обстеження. Такі освіти можуть мати постійну форму та розмір, але бувають випадки коли вони змінюються.

Стаціонарний та прогресуючий невус

Невус не вважається недугою. Це освіта, яка є у кожної людини. Просто зазвичай родимки перебувають у інших анатомічних областях. Наприклад, на спині, руках і таке інше.

У цьому невус може розростатися з часом. Такі освіти називаються прогресуючими. Вони змінюють розміри та форму, поступово збільшуються. Нерідко зростання відбувається дуже швидкими темпами. Так, за один рік родимка зростає вдвічі.

Якщо будь-яка інша пляма починає зростати, це говорить про потенційну ракову загрозу. Але цей принцип не працює щодо невуса у вічі. Важливо прояснити ситуацію. Збільшення розмірів плями не означає, що родимка перетворюється на злоякісне утворення. Ризик розвитку ракового захворювання зберігається протягом усього періоду існування невуса у вічі. Отже, з появою родимки необхідно проконсультуватися з лікарем, пройти обстеження та спостерігати за динамікою його стану.

У чому небезпека пігментних невусів у оці

Як зазначено вище, освіта не становить серйозних наслідків зору. Вони не заважають огляду, не звужують поля зору, не погіршують його гостроту. При цьому рідні плями не приносять жодного дискомфорту для людини.

Єдина загроза полягає у ймовірному переростанні невуса у злоякісне ракове утворення. Тому багато хто вважає за потрібне лікувати і видаляти родимки в оці.

Симптоми невусов

Головною прикметою є те, що пляма помітна оточуючим і самій людині. Невус може бути по всьому периметру ока, це не відіграє ніякої ролі.

Єдиний симптом родимої плями – зміна пігментації рогівки чи білка. Поява невеликих цяток, скупчень у вигляді бульбашок свідчить про початкову стадію невуса. Якщо така освіта завдає занепокоєння, слід звернутися до офтальмолога та пройти огляд. Інакше переконатися, що це за вид невуса неможливо.

Діагностика утворень

Виявлення родимої плями здійснюється спеціальним обладнанням. Адже необхідно не просто вивчити рогівки чи зіницю. Лікар повинен подивитися всередину очного яблука, досліджувати очне дно тощо. Тому застосовуються різні методики:

УЗД діагностика

Є загальновідомим ультразвуковим дослідженням. Лише об'єктом виступає око пацієнта. За допомогою цієї методики вдається виявити скупчення меланіну у тих чи інших частинах ока. Ця перевірка дуже точна та надає повну картину того, що відбувається всередині зорових органів. Не залишиться прихованих областей, що дуже важливо задля подальшого лікування невуса;

Ангіографія

Це вид рентгенологічного дослідження. Він необхідний вивчення та оцінки стану судин. Як зазначено вище, невус може утворюватися безпосередньо на накопиченні судин ока.

При обстеженні рекомендується застосовувати обидва методи. Вони чудово доповнюють один одного і дають точну картину розвитку рідної плями. Багато інформації можна отримати, якщо досліджувати невус у динаміці протягом кількох років.

Методи лікування

Цей феномен не є захворюванням. Це стан ока, у якому є скупчення пігментних утворень. Вони й формують невус. На нього неможливо впливати медикаментами чи фізіотерапевтичними методами. Родимка від цього не зникне.

Застосовується лише видалення родимої плями. Прибрати його можна з використанням лазерних технологій при місцевому знеболюванні без приміщення пацієнта на стаціонар.

Прогноз

У більшості випадків, навіть при розростанні родимки, вона залишається безпечною і не впливає на стан здоров'я. Однак її завжди можна видалити за допомогою лазера, таким чином позбавиться ризиків.

Чи може невус перейти в рак

Теоретично будь-яка родимка може перейти в рак. І невус не виняток. Однак сам собою він не є захворюванням. Але щоб виключити ризик, слід видалити освіту.

Профілактика ракової трансформації невусів ока

Переростання невуса на ракову пухлину передбачити неможливо. Такий ризик є, хоч вкрай незначний. Виключити такий випадок неможливо за допомогою ліків, крапель чи зілля народної медицини. Тому єдиний варіант – видалення невуса безпосередньо після виявлення.

Родимки (невуси) на тілі людини – це звичне явище, оскільки є у кожного. Зазвичай на них не звертають уваги, допоки освіти не доставляють дискомфорту. Але поява родимої плями на оці викликає занепокоєння, тому що небагато людей зустрічаються з такою патологією.

Причини

Родимки на органах зору виникають через підвищену концентрацію меланіну. Це пігмент, який відповідає за певний колір волосся, шкіри, очей. Невус закладається в період внутрішньоутробного розвитку дитини, забарвлюватися починає в період статевого дозрівання, а найяскравішого забарвлення набуває після 30 років. Але в 20% він взагалі не пігментується, і виявляють його лише випадково під час офтальмологічного огляду. Особливо активно проявляється під впливом певних чинників. До них відносять:

1. інтенсивна дія ультрафіолетових променів;
2. нестабільність гормонального тла;
3. травми слизової ока;
4. запальні, інфекційні процеси;
5. генетична схильність.

Невуси можуть розташовуватися у різних очних структурах. Від цього залежить спосіб їх виявлення та лікування.

Родима пляма на кон'юнктивальній оболонці

На кон'юнктиві родимки зустрічаються у 5% випадків. Вони можуть з'являтися як зовні оболонки, і зсередини. В одних випадках вони бувають плоскими, в інших — опуклими. Локалізуються в області очного яблука, хрящів, слізного м'яса.

Родима пляма на хоріоїдеї

Невус хоріоідеї ока — це освіта на вигляд нагадує родимку. Але розташоване воно у глибинах органів зору, а не на шкірі. Такий тип виявляється у 2-10% людей. Дуже небезпечний вид невуса, здатний перероджуватися в агресивну пухлину злоякісного характеру. Формується із клітинного матеріалу надсудинної пластинки. Розташовується за широкою частиною ока, але іноді формується в області екватора. Небезпека полягає в його здатності до малігнізації, що означає переродження в злоякісне освіту, що швидко зростає, яке іноді призводить до незворотних серйозних дефектів зору.

За схильністю до збільшення невуси бувають наступних видів:

1. Стаціонарний.Родима пляма буває плоскої або опуклої форми, сірого або сіро-зеленого відтінку. Воно поступово забарвлене. Такий різновид невуса не надає негативного впливу на зорову функцію. Зазвичай краї його рівні, але іноді можуть візуалізуватися як трохи розмиті. Стаціонарні родимки здебільшого не малигнізуються.
2. Прогресуючий. Невус схильний до зростання, в ході якого його межі втрачають різкі контури, змінюється його розмір, а також рівномірність фарбування. Дуже небезпечний вид родимої плями, що призводить до таких ускладнень, як порушення зорового сприйняття, передавлювання судин хоріоїди, переродження в ракову пухлину, відшарування сітківки. Прогресуючий пігментний невус виявляють лише у динаміці, відстежуючи зміни новоутворення протягом кількох місяців. За цей час людина проходить кілька офтальмологічних обстежень, в ході яких виявляють збільшення розмірів невуса, порушення чіткості його меж, зміна кольору (він стає неоднорідним, навколо плями утворюється тінь жовтуватого кольору).

Якщо розвивається атипова родимка, то біля неї можна побачити світлішу хоріоїдею, а також дегенеративні ділянки всередині самої освіти. Будь-які зміни невуса повинні насторожити офтальмолога та замислитися про якнайшвидше проведення лікування.

По клітинах, у тому числі складається невус, розрізняють такі види новоутворень:

1. Судинні. Формуються із капілярних скупчень. Пляма має рожевий або червонуватий колір.
2. пігментні. Новоутворення формується із великої кількості клітин-мелантоцитів. Мають різні відтінки, аж до чорного.
3. Кістоподібні. Утворюються з клітин декількох лімфосудин, що злилися. На вигляд нагадують бджолині стільники.

Небезпека невусів у оці

Деяких людей родимки на оці не турбують упродовж усього життя. Але іноді вони починають трансформуватися, тобто перероджуються в ракову пухлину, особливо під впливом ультрафіолету. На щастя, за статистикою лише 1 випадок із 500 припадає на трансформацію невуса в ракову освіту.

До офтальмолога слід звернутися у таких випадках:

1. рідна пляма змінила колір та розмір;
2. погіршився зір або відбулося звуження зорових полів;
3. відчувається присутність стороннього предмета.

Симптоматика

Ознаки невуса хоріоїди та кон'юнктиви практично ідентичні. Звичайна родимка ніяк себе не проявляє. Виявляють таке новоутворення під час офтальмологічного огляду випадково.

Прогресуючий невус має свою симптоматику:

1. порушення якості зору;
2. спотворення видимих ​​предметів;
3. відчуття присутності стороннього тіла в оці;
4. обмеженість полів зору.

Якщо є подібна симптоматика, слід звернутися до лікаря для запобігання небезпечним наслідкам.

Діагностика

Спочатку лікар збирає анамнез, розпитуючи пацієнта про час появи невуса в оці, чи доставляє він якісь дискомфортні відчуття. Після цього оглядає слизову та проводить інструментальні діагностичні заходи.

1. Офтальмоскопія. Вивчає стан дрібних судин сітківки, зорового нерва за допомогою офтальмоскопа при розширеній зіниці. Під час розгляду ока за допомогою фільтра червоного кольору можна чітко побачити новоутворення. При використанні зеленого фільтра в офтальмоскоп фахівець бачить негативні зміни в очних структурах, що відбуваються при прогресуючому невусі.
2. Ехографія. За допомогою процедури виявляють осередок пігментації.
3. УЗД очі. Вивчають глибинні структури ока. Методика необхідна контролю над прогресуванням невуса.
4. Флуоресцентна ангіографія. З її допомогою визначають ангіоми сітківки. Під час процедури в око вводять контрастну речовину (флуоресцеїн), яка підсвічує ділянки з патологічними змінами.

Методи лікування

У випадках, якщо родима пляма виявляється доброякісною освітою і не завдає дискомфорту людині, лікування не проводиться. За прогресуючим невусом потрібно постійне спостереження. Контрольна перевірка проводиться раз на півроку. Якщо спостерігається зростання освіти, то призначають лікування. Терапевтичну методику підбирають залежно від місця локалізації родимої плями та її розмірів.

Прогресуюча форма вимагає проведення хірургічного втручання. Термінового лікування потребує атипова родимка, так як у неї найвищий ризик переродження в злоякісну форму і великоклітинний невус в області зорового нерва (меланоцитома хоріоїди).

Існує кілька видів оперативного усунення родимок на очах:

1. Електроексцизія. Спосіб видалення невуса в оці за допомогою електроскальпеля. Застосовується видалення великих утворень злоякісного характеру з подальшим проведенням пластики.
2. Лазерна терапія. Родима пляма видаляється лазерним променем без накладання швів та проведення пластики. Здорові тканини практично не торкаються. Часто використовується видалення невуса за допомогою лазера, коли утворення розташовуються у важкодоступному місці.
3. Кріодеструкція. Популярний спосіб видалення родимки із застосуванням рідкого азоту. Використовують кріодеструкцію для повного руйнування будь-якої органічної речовини.
4. Брахітерапія. Простий і досить безпечний спосіб видалення родимки у вічі. Лише за один сеанс видаляють невуси в оці, використовуючи радіохвилі різних частот, які не тільки усувають родимі плями, а й запускають регенеративні процеси в тканинах ока. Брахітерапія застосовується як самостійна процедура та як частина комплексного лікування.

Профілактика та прогноз

Хороший прогноз має стаціонарний різновид родимої плями на оці, оскільки ризик трансформації зводиться до мінімуму, а також вчасно виявлений і пролікований прогресуючий невус. Небезпечними вважаються атипові родимки, оскільки вони можуть поступово малигнізуватися.

Профілактичними заходами щодо запобігання озлокачества родимок в оці є:

1. захист очей від агресивної дії ультрафіолетових променів;
2. відвідування офтальмолога щорічно.

Родима пляма на оці – це не дуже поширена патологія, яка потребує підвищеної уваги у будь-якому випадку. При її виявленні слід негайно проконсультуватися з лікарем для проходження обстеження та при необхідності проведення лікування.