Тахікардія Реципрокна Найлудочкова

Тахікардія Надшлуночкова Реципракна. Реципрочна тахікардія надшлуночкової області серця - це синусова аритмія, яка характеризується незміненою ЧСС, що перевищує 150 ударів на хвилину, при збереженні нормальної скорочувальної функції передсердь та шлуночків. Патологія найчастіше супроводжується порушенням кардіогемодинаміки. Подібні порушення виявляються у чверті населення (близько 20% дорослого населення планети), переважно у літніх людей, але захворювання може зустрічатися в будь-якому віці. Захворювання спричиняє розвиток серцевої недостатності, інсульту та смерті пацієнта. Деякі випадки помилково діагностуються як фібриляція передсердь, аритмія синусоїдальна. При своєчасному та якісному лікуванні прогноз сприятливий. Лікарі розглядають поодинокі епізоди надшлуночкової тахікардії як причину стійкої форми фібриляції передсердь. Змінивши характер активації серцевої тканини на протилежний, реципрочні зміни викликають тахікардію передсердь (ритм маятника). Механізм виникнення надшлуночкових тахіаритмій відрізняється від такої при фібриляції передсердь за кількома пунктами. А саме, у разі надшлуночкової тахікардії імпульси збудження виходять не з точок синусового вузла, а з ділянок міокарда передсердь або правого (правих) шлуночків, що розташовані поблизу гирла коронарних судин або коронарної борозни. Тахіаритмії такого типу також називають автоматичними, оскільки частота імпульсів у передсердях залежить від того, наскільки швидкий темп руху крові коронарними судинами та легеневим стовбуром. Таким чином, частота серцевих скорочень у разі не залежить від частоти серцевих скорочень нормального синусового вузла.

Пресистуюча тахікардія. Пресистуюче порушення серцевого ритму зустрічається найчастіше при надшлунковій (суправентрикулярній) патології. Цей вид порушення проявляється чіткою картиною серця. Характерні ознаки:

1. ЧСС дорівнює 250 і більше ударів за хвилину. 2. Тони серця ритмічний та ясний. 3. Під час дослідження ні тривалість RR-інтервалів, ні правильність синусового ритму не змінюються. 4. Хвилі інтерпульсу відсутні. ЕКГ дає право кваліфікувати таку аритмію як справжню надшлункову тахікардію. 5. Оскільки на електрограмі нерідко чергуються синусові та реципровані скорочення, лікарі порушують питання про ступінь розладу гемодинами.

**Тахікардія** - прискорене або прискорене серцебиття. Розрізняють тахікардію фізіологічну, патологічну та синусову. Також виділяють брадикардію - урідження частоти серцевих скорочень, можна зустріти назви зменшення пульсу. У медицині розрізняють фізіологічні (фізіологічні прояви), тобто пов'язані з підвищенням рівня збудливих імпульсів із центральної нервової системи та патологічними, що викликаються порушенням функції провідної системи серця. Прискорене серцебиття також може бути симптомом або поєднуватися з деякими симптомами наступних захворювань (випадання пульсу, непритомність (запаморочення), відчуття нестачі повітря тощо). Тахікардією називають підвищення ЧСС. При тахікардії комплекс QRS має вертикальну орієнтацію. Але при цьому зберігається нормальна морфологія зубця Р та сегмента RS-Т. Пароксизмальна (екстрасистолічна) тахікардія відрізняється від пароксизмів мерехтіння передсердь лише характером ритму.

**Синусова тахікардія:** • ЧСС (в середньому) 90–130 за хвилину; • морфологія ЕКГ відповідає синусовому ритму; ЧСС не змінюється зі збільшенням фізичного навантаження; пауза між скороченнями понад 1,5 с. Як правило, синусова тахікардія не становить особливої ​​небезпеки для людини, але все ж таки варто негайно звернутися до лікаря-терапевта або лікаря-кардіолога, якщо почастішання ЧСС стало причиною появи нових неприємних відчуттів.