Видалення родимки скальпелем фото

Родимки не завжди прикрашають зовнішність, часто їх потрібно видалити. Для цього часто використовують перевірений спосіб - хірургічний. Він допоможе у випадках, коли інші методи протипоказані.

Читайте у цій статті

Показання до хірургічного видалення родимок

Позбавлятися невуса хірургічним шляхом необхідно за таких обставин:

1. він росте або досяг величини понад 5 мм;
2. освіта глибоко вкоренилася у шкірі;
3. воно складається з кількох частин;
4. знаходиться на ділянці тіла, що тісно контактує з одягом чи взуттям, тому часто травмується;
5. родимка кровоточить, свербить, змінює колір, її краї стали нерівними;
6. вона псує зовнішність.

Переваги методу

Традиційний спосіб висічення невусов скальпелем має плюси, відсутні у більш сучасних методів:

1. безпека, оскільки маніпуляція робиться у хірурга, а чи не в косметичному салоні;
2. безболісність, адже родимку видаляють під місцевим наркозом;
3. можливість досліджувати матеріал гістологічним методом;
4. шанс позбутися родимки за єдину операцію;
5. повне видалення утворень, з якими не впораються кріодеструкція або лазер;
6. доступна ціна;
7. відсутність абсолютних протипоказань;
8. практично нульовий ризик рецидиву.

Протипоказання до хірургічного видалення родимки

Абсолютних заборон на втручання зі звільнення від невуса скальпелем немає. Але є відносні протипоказання:

1. інфекція;
2. запальний процес у організмі;
3. гострий період хронічного захворювання;
4. вагітність та лактація;
5. герпетичні висипання на шкірі чи слизових оболонках.

Перш ніж видаляти родимку, необхідно позбавитися цих проблем.

Підготовка до операції з видалення

Особливих заходів щодо підготовки до хірургічної маніпуляції не потрібно. Необхідний попередній огляд хірургом, який роз'яснить суть операції, дасть рекомендації, як поводитися до неї.

Пацієнт не повинен кілька днів приймати препарати, що розріджують кров, пити алкоголь, краще відмовитися і від куріння. Якщо видаляють родимку на обличчі, то на ньому не повинно бути косметики.

Як проходить хірургічне видалення та скільки триває операція

Втручання проводять за допомогою одного з двох можливих методів:

1. Безшовні. Після знезараження операційного простору та ін'єкції анестетика скальпелем зрізають утворення трохи нижче поверхні шкіри.

Рану обробляють, використовуючи спеціальну апаратуру, щоб припинити кровотечу, та наносять на неї антибіотик. Зверху накладають стерильну пов'язку. Цей метод підходить для невеликих родимок, розташованих неглибоко.

1. З накладенням швів. Невус і шкіру навколо нього обробляють антисептиком, роблять укол знеболювального препарату. Потім січуться родимка і прилеглі до неї тканини. Рана виходить досить великою і глибокою, що й диктує необхідність накладання швів. Вони, як правило, біодеградовані, але при великому розмірі родимки можуть використовувати і не розсмоктуються.

Після ушивання глибоких та зовнішніх шарів тканин поверхню обробляють антисептиком та накладають пов'язку.

Операція незалежно від методу не займе більше 30-60 хвилин.

Про те, як проходить мікрооперація з видалення родимки, дивіться у цьому відео:

Відновлення після операції та догляд за швом

Закінчення втручання відкриває період реабілітації. На місці посіченої освіти залишається ранка або шов, за яким слід доглядати:

1. не допускати попадання води до цієї області;
2. обробляти її антисептиками 2 десь у день;
3. не зривати скоринку, що утворилася, уникати контакту з нею рук і одягу;
4. через 7 - 10 днів піти до лікаря для зняття швів, якщо вони не розсмоктуються;
5. берегти ділянку від сонця.

Останнє особливо важливо, коли кірка відпаде і оголиться молода шкірка. Це станеться приблизно за 2 тижні. Але ще мінімум 2-3 місяці ультрафіолет протипоказаний. Область ранки, що зажила, потрібно ховати під одягом або наносити захисний крем.

У період реабілітації варто відмовитися від алкоголю та куріння, щоб загоєння нічим не порушувалося і йшло швидше.

Чи залишиться шрам після

Навіть операція з накладенням швів робить обов'язковим присутність потім цьому місці виражених слідів. Шрам після втручання при правильному догляді залишається майже непомітним. Якщо видалялися сусідні тканини, родимка «сиділа» глибоко, імовірніше, що слід від операції буде вираженим. Щоб згладити шрам, на нього наносять креми, що розсмоктують, або користуються спеціальним пластиром. Якщо ж ефекту від нього недостатньо, рубець можна видалити хірургічно.

Інші можливі ускладнення після операції

Висічення родимки здатне призвести до нових проблем:

1. Інфікування рани. Можливо в ході операції, але частіше буває через неякісний догляд рани та шва.
2. Келоїдним рубцям. Ускладнення виникає при повільному загоєнні або через схильність до його виникнення.
3. Появі освіти тому ж місці. Це можливо, якщо родимка видалена не повністю або це була меланома.

Вартість хірургічного видалення родимок

Ціна за операцію залежить від розміру невуса. Якщо він менше 5 мм, вона складе 1500 - 3000 грн. При більших родимках заплатити доведеться більше. Попереднє обстеження та консультація зазначаються у прайс-листах клінік окремо.

Альтернативні хірургічні варіанти видалення родимки

Якщо освіта невелика, позбутися її можна за допомогою:

1. Радіохвильовий метод видалення родимки

лазер;

Ці методи можна використовувати який завжди, на відміну традиційної хірургії.

Не варто боятися видаляти родимку за допомогою скальпеля. Якщо лікар наполягає цьому способі, отже, він у разі і є оптимальний. А відновлення після операції не складніше, ніж після застосування сучасніших методів.

Родимки на обличчі та тілі не завжди відносяться до категорії невинних «прикрас». Часто невуси розташовуються в місцях, які постійно травмуються - на шиї, пахвах, паху, під волоссям і на лінії бюстгальтера. Непоодинокі випадки, коли після інтенсивної засмаги в солярії або гормонального збою родимка починає перероджуватися - збільшується в розмірах, запалюється, починає хворіти або свербіти, навколо неї з'являються висипання. У цих ситуаціях необхідно терміново записатися прийом до онкодерматологу, ніж пропустити появи онкологічного захворювання шкіри — меланоми.

Одним із найбільш поширених способів видалення родимки залишається висічення новоутворення скальпелем. Зазвичай процедура може тривати до 1 години. Для знеболювання лікар робить кілька уколів у ділянку видалення. Під час операції, крім ураженої тканини, захоплюється частина здорової шкіри, т.к. інакше накладання швів неможливе. При хірургічному способі видалення родимки пацієнту необхідно здати аналізи на сифіліс, ВІЛ, гепатити В та С та інші інфекції, зараження якими відбувається через кровотік.

У яких випадках справді варто видалити родимку скальпелем?

1. За найменшої підозри на злоякісну природу пухлини;
2. Для видалення невусів великого діаметра (1,5-2 сантиметри у діаметрі);
3. При необхідності видалення родимок, що розпалися на кілька сегментів;

Після видалення матеріал обов'язково вирушає на гістологічне дослідження, але в рану накладаються шви.

На другу добу може знадобитися перев'язка, шви видаляються через 6-10 днів. У післяопераційний період тривалістю кілька тижнів ділянку шкіри слід захищати від сонячних променів і не намагатися видалити скоринку на місці родимки самостійно.

Мінуси хірургічного методу видалення невуса:

1. При низькій кваліфікації лікаря чи недотримання правил асептики можливі ускладнення – кровотеча, нагноєння рани;
2. Тривалий період відновлення, необхідність накладати та знімати шви, спостерігатися у лікаря, робити перев'язки тощо.
3. Висока травматичність, велика ймовірність утворення рубця;

Радіохвильова хірургія стала сучасною альтернативою застарілому хірургічному методу видалення невеликих родимок на обличчі і тілі. При цьому способі радіохвилі високої частоти впливають на тканини навколо невуса, викликаючи випаровування тонкого шару шкіри. Вилучення однієї родимки займає в середньому 3-5 хвилин і не вимагає госпіталізації.

Переваги радіохвильової хірургії при видаленні родимок:

1. Процедура проходить швидко та практично без болю;
2. Не потрібно попередньо складати аналізи;
3. Мінімальна ймовірність ускладнень;
4. Швидке загоєння тканин;
5. Матеріал вирушає на гістологічне дослідження;
6. Бездоганний косметичний ефект;
7. Не потрібне накладання швів;
8. Єдине обмеження після процедури не варто приймати ванну або душ 1-2 дні.

Шукаєте клініку, де можна оперативно та без ускладнень видалити родимку? Запишіться на консультацію до професійного онкодерматолога. За наявності показань видалимо невус методом радіохвильової хірургії - без ускладнень і зайвого клопоту!

Резюме:

Видалення родимок скальпелем – добрий, надійний, але застарілий метод. Зараз він застосовується досить рідко – за підозри на злоякісність родимки та за великих розмірів освіти. В інших випадках я рекомендую сучасніший підхід – радіохвильову хірургію. Вона значно зручніша для пацієнта і має меншу кількість ускладнень.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри у дужках ([1], [2] тощо) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Існує безліч методів видалення родимки, найпоширеніший – хірургічний. Розглянемо особливості процедури, показання до її проведення та можливі наслідки.

Родимка є шкірним новоутворенням. Її колір (від світло-коричневого до чорного) залежить кількості меланоцитів. Невуси мають спадковий характері і можуть з'являтися протягом усього життя. Якщо пігментні клітини перебувають у глибоких шарах шкіри, то утворюються опуклі родимки, якщо меланоцити лежить на поверхні, то плоскі.

За такими шкірними наростами необхідно стежити. Якщо вони мають великий розмір або незвичайну форму, варто звернутися до дерматолога. Невуси до 5 мм з рівними контурами та рівномірним кольором не становлять небезпеки і, як правило, не вимагають видалення. Але їхня головна небезпека в тому, що вони можуть перероджуватися в злоякісні утворення – меланому. Такі освіти підлягають терміновому видаленню – висіченню.

Хірургічне видалення родимки - найпоширеніший і дешевий метод лікування. Він підходить для знищення великих та глибоких шкірних утворень, але має низку особливостей.

1. Висока ефективність – дозволяє забрати родимку за одну процедуру.
2. Мінімум протипоказань та дешевизна операції робить її доступною для багатьох пацієнтів.
3. Низький ризик рецидивів – оскільки невус видаляється повністю, повторна процедура не потрібна.
4. Безпека – процедура проводиться за умов стаціонару під суворим контролем лікаря.

1. Тривале загоєння рани та відновлення – після операції на довгий час доведеться відмовитися від сонячних ванн та солярію.
2. Шрами – чим більша ранова поверхня, тим вищий ризик шрамування. В особливо тяжких випадках можливий розвиток келоїдних рубців.

Операція може знадобитися, якщо родимка більша за 5 мм, має неоднорідний колір, нерівні краї та неправильну форму. Під скальпель потрапляють невуси, які постійно травмуються, причиною дискомфорту або косметичних незручностей. За їх наявності потрібно звернутися до дерматолога, який визначить тип шкірного наросту та метод його видалення.

[1], [2], [3]

Показання

Будь-яка операція незалежно від складності має свої свідчення. Висічення найчастіше проводять при підозрах на злоякісне переродження. Хірургічне видалення родимки необхідно, якщо вона:

1. Збільшилася у розмірах.
2. Має глибоке проникнення у шкіру.
3. Розпалася на кілька часточок.
4. Почала кровоточити.
5. Завдає хворобливих відчуттів і часто травмується.
6. Викликає естетичні незручності.

Незважаючи на прийнятну вартість, висічення є досить травматичним і може залишити шрами. Але такий метод має свої переваги перед більш сучасними технологіями: лазерне видалення і кріодеструкція. Після хірургії одержані матеріали можна досліджувати на гістологію.

Висічення попереджає рецидиви шкірного наросту, оскільки захоплюються ділянки здорової тканини. Процедуру необхідно проводити лише у спеціалізованих медичних закладах, а не у косметичних салонах.

Підготовка

Незалежно від лікарських показань перед операцією проводиться підготовка. Насамперед лікар пояснює суть процедури, її можливі ускладнення та нюанси відновлювального періоду. Після цього пацієнт посідає місце на кушетці. Новоутворення та шкіру навколо нього обробляють знезаражуючим розчином.

В обов'язковому порядку проводиться знеболювання, щоб під час висічення не виникало дискомфорту. Найчастіше це препарати з лідокаїном (Анестакон, Ксилокаїн, Бактін, Залактін-Л). Це не займає багато часу, але зменшує приплив крові до ділянці, що оперується. Якщо є ризик кровотеч, то місцеве знеболювальне додають Епініфрін.

Після цього за допомогою скальпеля родимка та частина здорових тканин січуться. Ранку, що утворилася, обробляють спеціальним розчином і накладають шви. Отримані у процесі операції тканини відправляють на гістологічне дослідження. По закінченню всього лікар дає рекомендації щодо догляду за шкірою.

Техніка видалення родимки хірургічним шляхом

Позбавлення невусів на обличчі і тілі це не лише косметична процедура, а й ефективний метод запобігання онкології. До хірургічного видалення вдаються у разі боротьби з глибокими та широкими наростами або родимками, які мають кілька сегментів. Це єдиний дієвий спосіб усунути великі новоутворення.

Техніка видалення родимки хірургічним шляхом залежить від її локалізації та розмірів. Процедуру проводять під місцевим знеболюючим і це займає 40-60 хвилин.

1. Метод відсікання без накладання швів – за допомогою скальпеля наріст зрізається трохи нижче за рівень шкіри. Якщо виникла кровотеча, то для його зупинки рану припікають та наносять антибіотик місцевої дії. Накладають пов'язку і дають рекомендації щодо подальшого догляду за шкірою.
2. Видалення з накладенням швів - використовується для лікування плоских або темних родимок. Лікар очищає шкіру новоутворення та знеболює операційну поверхню. Скальпелем висікається не тільки родимка, а й тканини, що її оточують. Орієнтуючись на глибину операції, шви накладають на верхні або глибокі шари шкіри. Для цього застосовують матеріали, що саморозсмоктуються, які не вимагають видалення.

Швидкість загоєння зазвичай займає 1-2 тижні. У цей період необхідно захистити прооперовану ділянку від будь-якої зовнішньої дії.

Протипоказання

Хірургічне видалення родимки – це косметична процедура, перевага якої – відсутність абсолютних протипоказань. Це тим, що операцію проводять на окремо взятому ділянці тіла. Але існує низка відносних протипоказань, розглянемо їх:

1. Наявність інфекційних захворювань.
2. Гострі запальні процеси.
3. Загострення хронічних захворювань.
4. Період вагітності та лактації.
5. Загострення герпесу.

За наявності хронічних захворювань та після їх усунення в обов'язковому порядку проводять додаткові аналізи. Це дозволяє уникнути ускладнень та прискорює процес відновлення.

[4], [5], [6], [7]

Наслідки

Будь-яка операція може спричинити серйозні наслідки. При дії скальпелем на невус та накладанні швів можливі такі патології:

1. Шрамування – під час операції видаляється не тільки невус, а й торкаються здорових тканин. Виходячи з цього, розмір рубця залежить від величини шкірного наросту та професіоналізму хірурга. Згодом шрами світлішають, що робить їх менш помітними.
2. Келоїдні рубці – найчастіше виникають у пацієнтів, які мають схильність до їхньої освіти. З'являються після накладання швів великі рани.
3. Рецидивування - повторний шкірний дефект можливий у тому випадку, якщо лікар не повністю видалив родимку. Переродження не виключено при мелономанебезпечних утвореннях.

Імовірність вищеописаних наслідків значно зменшується під час лікування родимок безпечнішими методами.

[8], [9], [10]

Ускладнення

Хірургічні методи видалення родимок, на відміну від альтернативних, мають високий ризик ускладнень. Як правило, це болючі відчуття в місці операції, поява шрамів та рубців. Процедуру не рекомендується проводити на обличчі та інших чутливих ділянках шкіри.

Найчастіше після операції залишаються шрами. Це ускладнення неминуче, оскільки на шкіру накладають косметичні шви. Хірургію використовують у тому випадку, якщо родимка знаходиться на непомітній ділянці тіла та рубець можна буде приховати.

Ще одне ускладнення – це підшкірний крововилив. Невелике почервоніння навколо віддалених тканин відбувається через 7-10 днів. Оскільки після висічення рана залишається відкритою, то є ймовірність її інфікування. Всіх пацієнтів попереджають про це, і саме цей фактор є причиною вибору менш травматичних методів.

[11], [12], [13], [14]

Реабілітаційний період

Після видалення родимки, як і після будь-якої хірургічної операції на пацієнта чекає реабілітаційний період. Це має на увазі особливий догляд за рановою поверхнею. На місці невуса утворюється ранка, її розміри залежить від діаметра віддаленого матеріалу. Поступово вона затягується кіркою, що відпадає через 1-2 тижні. На місці рани з'являється молода рожева шкіра і за нею потрібний правильний догляд.

Особливості догляду за шкірою:

1. Не мочіть рану протягом 4-5 днів, але дотримуйтесь гігієни навколо прооперованої області.
2. Не чіпайте і не здирайте скоринку, яка покриває рану, тому що під нею проходить процес загоєння, порушивши який можна спровокувати крупний рубець.
3. Як тільки скоринка відвалиться і з'явиться під нею рожева шкіра, закривайте її від сонця.

Приблизно через місяць на місці, де була родимка, шкіра приймає нормальну пігментацію. Протягом 1-2 місяців все ще можуть виникати болючі відчуття. Остаточне загоєння залежить від індивідуальних особливостей організму, але в середньому це триває 2-6 місяців.

Догляд за рубцем

Загоєння шкіри після позбавлення родимки займає 2-4 тижні. У цей період необхідно обробляти рану, а надалі буде потрібно догляд за рубцем. Після операції пацієнту можуть призначити ранозагоювальні препарати з антибіотиками та обов'язкову обробку шкіри зеленкою або марганцівкою. Якщо операція пройшла успішно і лікарські рекомендації виконуються повною мірою, то небажаних наслідків, тобто ускладнень у вигляді інфікування та синців не виникає.

Протягом 5-10 днів на шкірі з'являється кірка, яка змінюється на молоду рожеву шкіру. Такі ділянки слід берегти від впливу негативних факторів, а особливо від сонця. Якщо сховати ранку неможливо, перед виходом на вулицю користуйтеся сонцезахисними кремами з високим рівнем захисту. Якщо залишити шкіру без захисту, на ній можуть з'явитися пігментні плями.

Хірургічне видалення родимки дуже часто залишає після себе шрами та рубцювання. Здебільшого вони самостійно розсмоктуються, але якщо цього не сталося, то шкірі потрібно допомогти. Для цього підійде натуральна олія какао або силіконовий пластир (застосовується лише за лікарським призначенням). Якщо це не дало очікуваного результату, варто звернутися до косметичного хірурга. Після лікування уважно оглядайте свої родимки, особливо якщо видалення було через постійне травмування невуса. Слідкуйте за тим, щоб не відбувалося жодних змін.

[15]

Лікарняний після хірургічного видалення родимки

Звільнення від невусів передбачає операційне втручання та тривалий період відновлення. Лікарняний після хірургічного видалення родимки залежить від місця її локалізації та розмірів, обсягу виконаної роботи. Як правило, пацієнтам виписують звільнення з роботи на 1-2 тижні.

Якщо родимка була великих розмірів і були накладені шви, то пацієнту необхідно ходити на перев'язки рани, а після її загоєння і на зняття швів. Тканини, одержані під час операції, відправляють на гістологію. Тому в період лікарняного лікар ознайомлює результати даного дослідження. Якщо є дані про переродження шкіри, то хворого ставлять на облік для спостереження за динамікою в родимках та їх лікування.