Odstranění krtka pomocí fotografie skalpelu

Krtci ne vždy zdobí vzhled, často je třeba je odstranit. K tomu se často používá nejosvědčenější metoda - operace. Pomůže také v případech, kdy jsou jiné metody kontraindikovány.

Přečtěte si v tomto článku

Indikace pro chirurgické odstranění krtků

Je nutné se zbavit névu chirurgicky za následujících okolností:

1. dorůstá nebo dosáhla velikosti více než 5 mm;
2. formace je hluboce zakořeněna v kůži;
3. skládá se z několika částí;
4. nachází se na části těla, která je v těsném kontaktu s oděvem nebo obuví, a proto je často zraněna;
5. krtek krvácí, svědí, mění barvu, jeho okraje jsou nerovné;
6. kazí vzhled.

Výhody metody

Tradiční metoda excize névů skalpelem má výhody, které modernější metody nemají:

1. bezpečnost, protože manipulaci provádí chirurg a ne v kosmetickém salonu;
2. bezbolestnost, protože krtek je odstraněn v místní anestezii;
3. schopnost vyšetřit materiál histologickou metodou;
4. možnost zbavit se krtka jedinou operací;
5. úplné odstranění formací, které kryodestrukce nebo laser nezvládnou;
6. dostupná cena;
7. žádné absolutní kontraindikace;
8. téměř nulové riziko relapsu.

Kontraindikace chirurgického odstranění krtka

Neexistují žádné absolutní zákazy zásahu, jak se zbavit nevusu skalpelem. Existují však relativní kontraindikace:

1. infekce;
2. zánětlivý proces v těle;
3. akutní období chronického onemocnění;
4. těhotenství a kojení;
5. herpetické vyrážky na kůži nebo sliznicích.

Před odstraněním krtka se musíte těchto problémů zbavit.

Příprava na operaci odstranění

K přípravě na chirurgickou manipulaci nejsou nutná žádná zvláštní opatření. Nutné je předběžné vyšetření chirurgem, který vysvětlí podstatu operace a dá doporučení, jak se před ní chovat.

Pacient by neměl několik dní užívat léky na ředění krve, pít alkohol a je lepší přestat kouřit. Pokud se z obličeje odstraňuje krtek, neměl by na něm být žádný make-up.

Jak se chirurgické odstranění provádí a jak dlouho operace trvá?

Intervence se provádí jedním ze dvou možných způsobů:

1. Bezešvý. Po dezinfekci operačního prostoru a injekci anestetika se útvar odřízne skalpelem těsně pod povrchem kůže.

Rána se ošetří pomocí speciálního zařízení k zastavení krvácení a aplikuje se na ni antibiotikum. Nahoře se aplikuje sterilní obvaz. Tato metoda je vhodná pro malé, mělké krtky.

1. Se stehy. Névus a kůže kolem něj se ošetří antiseptikem a podá se anestetická injekce. Poté se krtek a přilehlé tkáně vyříznou. Rána se ukazuje být poměrně rozsáhlá a hluboká, což vyžaduje použití stehů. Obvykle jsou biologicky odbouratelné, ale pokud jsou krtci velké, mohou použít i nevstřebatelné.

Po sešití hlubokých a vnějších vrstev tkáně se povrch ošetří antiseptikem a aplikuje se obvaz.

Operace bez ohledu na metodu nezabere více než 30 - 60 minut.

Chcete-li se dozvědět, jak probíhá mikrooperace k odstranění krtka, podívejte se na toto video:

Zotavení po operaci a péče o šití

Koncem intervence začíná rehabilitační období. V místě vyříznutého útvaru zůstává rána nebo steh, o který je třeba se postarat:

1. nedovolte, aby se do této oblasti dostala voda;
2. ošetřete antiseptiky 2krát denně;
3. neodtrhávejte vytvořenou kůru, vyhněte se kontaktu rukou a oděvu s ní;
4. po 7 - 10 dnech jděte k lékaři, aby vytáhl stehy, pokud jsou nevstřebatelné;
5. chránit oblast před sluncem.

Posledně jmenované je zvláště důležité, když kůra odpadá a mladá kůže je obnažena. To se stane přibližně za 2 týdny. Ale ultrafialové záření je kontraindikováno nejméně další 2-3 měsíce. Oblast zahojené rány by měla být skryta pod oděvem nebo by měl být aplikován ochranný krém.

Během rehabilitačního období stojí za to vzdát se alkoholu a kouření, aby hojení nebylo narušeno a probíhalo rychleji.

Zůstane po něm jizva?

Ani operace se suturou nemusí nutně vyžadovat přítomnost výrazných znamének v tomto místě. Při správné péči zůstává jizva po zásahu téměř neviditelná. Pokud byly odstraněny přilehlé tkáně, krtek „seděl“ hluboko, je pravděpodobnější, že stopa po operaci bude výrazná. Pro vyhlazení jizvy se na ni nanášejí vstřebatelné krémy nebo se používá speciální náplast. A pokud jejich účinek nestačí, lze jizvu odstranit chirurgicky.

Další možné komplikace po operaci

Excize krtka může vést k novým problémům:

1. Infekce rány. Možná při operaci, ale častěji se to stává kvůli špatné péči o ránu a steh.
2. Keloidní jizvy. Komplikace nastává při pomalém hojení nebo v důsledku predispozice k jejímu výskytu.
3. Vzhled vzdělávání na stejném místě. To je možné, pokud krtek nebyl zcela odstraněn nebo se jednalo o melanom.

Náklady na chirurgické odstranění krtků

Cena za operaci závisí na velikosti névu. Pokud je menší než 5 mm, bude to 1500 - 3000 rublů. Za větší krtky budete muset zaplatit více. Předběžné vyšetření a konzultace jsou uvedeny samostatně v cenících klinik.

Alternativní možnosti chirurgického odstranění krtka

Pokud je formace malá, můžete se jí zbavit pomocí:

1. Radiová metoda odstranění krtků

laser;

Tyto metody není vždy povoleno používat, na rozdíl od tradiční chirurgie.

Nebojte se odstranit krtka skalpelem. Pokud lékař na této metodě trvá, znamená to, že v konkrétním případě je optimální. A zotavení po operaci není o nic obtížnější než po použití modernějších metod.

Krtci na obličeji a těle ne vždy spadají do kategorie neškodných „dekorací“. Často se névy nacházejí na místech, která jsou neustále zraněna - na krku, v podpaží, v tříslech, pod vlasy a na linii podprsenky. Často dochází k případům, kdy po intenzivním opalování v soláriu nebo hormonální nerovnováze začne znaménko degenerovat – zvětší se, zanítí se, začne bolet nebo svědit a kolem něj se objeví vyrážky. V těchto situacích je nutné naléhavě domluvit schůzku s onkodermatologem, aby vám neunikl výskyt rakoviny kůže - melanomu.

Jednou z nejběžnějších metod odstranění krtka je excize novotvaru skalpelem. Obvykle může postup trvat až 1 hodinu. Pro zmírnění bolesti lékař provede několik injekcí do extrakční oblasti. Při operaci se kromě postižené tkáně zachytí i část zdravé kůže, protože jinak je šití nemožné. Při chirurgickém odstranění krtka musí být pacient testován na syfilis, HIV, hepatitidu B a C a další infekce, které se přenášejí krevním řečištěm.

V jakých případech se opravdu vyplatí odstranit krtek skalpelem?

1. Při sebemenším podezření na maligní nádor;
2. Pro odstranění névů velkého průměru (1,5-2 centimetrů v průměru);
3. Pokud je nutné odstranit krtky, které se rozpadly na několik segmentů;

Po odstranění je nutné materiál odeslat na histologické vyšetření a na ránu se nasadí stehy.

Druhý den může být nutné převaz, stehy se odstraní po 6-10 dnech. V pooperačním období několika týdnů by měla být oblast kůže chráněna před slunečním zářením a neměli byste se sami pokoušet odstranit kůru v místě krtka.

Nevýhody chirurgické metody odstranění nevusu:

1. Pokud je lékař málo kvalifikovaný nebo nedodržuje pravidla asepse, jsou možné komplikace - krvácení, hnisání rány;
2. Dlouhá doba rekonvalescence, nutnost aplikovat a odstraňovat stehy, navštívit lékaře, převazy atd.
3. Vysoce traumatické, vysoká pravděpodobnost tvorby jizev;

Operace rádiovými vlnami se stala moderní alternativou k zastaralé chirurgické metodě při odstraňování malých znamének na obličeji a těle. Při této metodě vysokofrekvenční rádiové vlny ovlivňují tkáň kolem névu a způsobují odpařování nejtenčí vrstvy kůže. Odstranění jednoho krtka trvá v průměru 3-5 minut a nevyžaduje hospitalizaci.

Výhody chirurgie rádiovými vlnami pro odstranění krtků:

1. Postup je rychlý a prakticky bezbolestný;
2. Není třeba provádět předběžné testy;
3. Minimální pravděpodobnost komplikací;
4. Rychlé hojení tkání;
5. Materiál je odeslán k histologickému vyšetření;
6. Bezvadný kosmetický efekt;
7. Nejsou potřeba žádné stehy;
8. Jediným omezením po proceduře je, že byste se neměli 1-2 dny koupat ani sprchovat.

Hledáte kliniku, kde rychle a bez komplikací odstraníte znaménko? Domluvte si schůzku s profesionálním onkodermatologem. Pokud existují náznaky, odstraníme névus pomocí operace rádiových vln - bez komplikací a zbytečných potíží!

Souhrn:

Odstranění krtků skalpelem - dobrá, spolehlivá, ale zastaralá metoda. V dnešní době se používá zcela výjimečně - při podezření na zhoubný krtek a při velkém útvaru. V ostatních případech doporučuji modernější přístup – operaci rádiovými vlnami. Pro pacienta je mnohem pohodlnější a má méně komplikací.

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby bylo zajištěno, že je co nejpřesnější a nejvěcnější.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a odkazujeme pouze na renomované stránky, akademické výzkumné instituce a tam, kde je to možné, na ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Existuje mnoho metod pro odstranění znaménka, nejběžnější je chirurgická. Zvažme vlastnosti postupu, indikace pro jeho provedení a možné důsledky.

Krtek je kožní výrůstek. Jeho barva (od světle hnědé po černou) závisí na počtu melanocytů. Nevi jsou dědičné a mohou se objevit po celý život. Pokud jsou pigmentové buňky umístěny v hlubokých vrstvách kůže, tvoří se konvexní krtky, pokud jsou na povrchu melanocyty, pak ploché.

Takové kožní výrůstky je nutné sledovat. Pokud jsou velké nebo mají neobvyklý tvar, měli byste se poradit s dermatologem. Nevi do 5 mm s hladkými obrysy a jednotnou barvou nejsou nebezpečné a zpravidla nevyžadují odstranění. Ale jejich hlavním nebezpečím je, že mohou degenerovat do maligních formací - melanomu. Takové formace musí být naléhavě odstraněny - excize.

Chirurgické odstranění znaménka je nejběžnější a relativně levná léčebná metoda. Je vhodný pro ničení velkých a hlubokých kožních útvarů, ale má řadu funkcí.

1. Vysoká účinnost - umožňuje odstranit krtek v jednom postupu.
2. Minimum kontraindikací a nízká cena operace ji zpřístupňují mnoha pacientům.
3. Nízké riziko relapsu - protože névus je zcela odstraněn, není nutný opakovaný postup.
4. Bezpečnost – zákrok se provádí v nemocničním prostředí pod přísným dohledem lékaře.

1. Dlouhodobé hojení ran a rekonvalescence – po operaci se budete muset na dlouhou dobu vzdát slunění a solária.
2. Jizvy – čím větší je povrch rány, tím vyšší je riziko zjizvení. Ve zvláště závažných případech se mohou vyvinout keloidní jizvy.

Operace může být nutná, pokud je krtek větší než 5 mm, má nerovnoměrnou barvu, nerovné okraje a nepravidelný tvar. Součástí skalpelu jsou névy, které jsou neustále zraněné a způsobují nepohodlí nebo kosmetické nepříjemnosti. Pokud jsou přítomny, je třeba kontaktovat dermatologa, který určí typ kožního výrůstku a způsob jeho odstranění.

[1], [2], [3]

Indikace

Jakákoli operace, bez ohledu na složitost, má své vlastní indikace. Excize se nejčastěji provádí při podezření na maligní degeneraci. Chirurgické odstranění krtka je nutné, pokud:

1. Zvětšená velikost.
2. Má hlubokou penetraci do pokožky.
3. Rozbité na několik kusů.
4. Začal krvácet.
5. Způsobuje bolest a je často zraněn.
6. Způsobuje estetické nepohodlí.

Navzdory přiměřeným nákladům je excize docela traumatická a může zanechat jizvy. Tato metoda má ale i své výhody oproti modernějším technologiím: odstranění laserem a kryodestrukci. Po operaci lze získané materiály vyšetřit na histologii.

Excize zabraňuje opětovnému výskytu kožních výrůstků, protože jsou zachyceny oblasti zdravé tkáně. Postup musí být prováděn pouze ve specializovaných lékařských zařízeních, nikoli v kosmetických salonech.

Příprava

Bez ohledu na zdravotní indikace se před operací provádějí přípravy. Nejprve lékař vysvětluje podstatu postupu, jeho možné komplikace a nuance období zotavení. Poté pacient zaujme místo na gauči. Novotvar a kůže kolem něj jsou ošetřeny dezinfekčním roztokem.

Anestezie je povinná, aby se zajistilo, že během excize nedojde k nepohodlí. Nejčastěji se jedná o léky s lidokainem (Anestakon, Xylocain, Bactin, Zalactin-L). To nezabere mnoho času, ale sníží to průtok krve do operované oblasti. Pokud hrozí krvácení, pak se k lokálnímu anestetiku přidává Epinifrin.

Poté se krtek a část zdravé tkáně vyříznou pomocí skalpelu. Vzniklá rána se ošetří speciálním roztokem a aplikují se stehy. Tkáň získaná při operaci je odeslána na histologické vyšetření. Na konci všeho dává lékař doporučení ohledně péče o pleť.

Technika chirurgického odstranění znaménka

Zbavit se névů na obličeji a těle není jen kosmetický zákrok, ale také účinná metoda prevence rakoviny. Chirurgické odstranění se používá při řešení hlubokých a rozsáhlých výrůstků nebo krtků, které mají několik segmentů. To je jediný účinný způsob, jak odstranit velké nádory.

Technika chirurgického odstranění krtka závisí na jeho umístění a velikosti. Zákrok se provádí v lokální anestezii a trvá 40-60 minut.

1. Metoda řezání bez šití – pomocí skalpelu se výrůstek odřízne mírně pod úrovní kůže. Pokud dojde ke krvácení, rána se kauterizuje a aplikuje se lokální antibiotikum k jejímu zastavení. Je aplikován obvaz a jsou uvedena doporučení pro další péči o pokožku.
2. Excize stehy – používá se k léčbě plochých nebo tmavých znamének. Lékař vyčistí kůži nádoru a znecitliví chirurgický povrch. Skalpel se používá k vyříznutí nejen krtka, ale i okolní tkáně. Na základě hloubky operace jsou stehy umístěny na horní nebo hluboké vrstvy kůže. K tomuto účelu se používají samovstřebatelné materiály, které nevyžadují odstraňování.

Rychlost hojení obvykle trvá 1-2 týdny. V tomto období je nutné chránit operovaný prostor před jakýmikoli vnějšími vlivy.

Kontraindikace

Chirurgické odstranění krtka je kosmetický zákrok, jehož výhodou je absence absolutních kontraindikací. To se vysvětluje skutečností, že operace se provádí na samostatné oblasti těla. Existuje však řada relativních kontraindikací, zvažte je:

1. Přítomnost infekčních onemocnění.
2. Akutní zánětlivé procesy.
3. Exacerbace chronických onemocnění.
4. Období těhotenství a kojení.
5. Exacerbace herpesu.

Za přítomnosti chronických onemocnění a po jejich úlevě jsou nutné další testy. Vyhnete se tak komplikacím a urychlíte proces obnovy.

[4], [5], [6], [7]

Důsledky

Jakákoli operace může způsobit vážné následky. Při použití skalpelu na nevus a aplikaci stehů jsou možné následující patologie:

1. Zjizvení - při operaci se odstraní nejen névus, ale je postižena i zdravá tkáň. Na základě toho velikost jizvy závisí na velikosti kožního výrůstku a profesionalitě chirurga. V průběhu času se jizvy zesvětlují, takže jsou méně nápadné.
2. Keloidní jizvy – nejčastěji se vyskytují u pacientů, kteří mají sklon k jejich tvorbě. Objeví se po šití velkých ran.
3. Recidiva – opakovaný defekt kůže je možný, pokud lékař znaménko úplně neodstranil. U formací nebezpečných pro melanom není vyloučena degenerace.

Pravděpodobnost výše popsaných důsledků je výrazně snížena při léčbě krtků bezpečnějšími metodami.

[8], [9], [10]

Komplikace

Chirurgické metody pro odstranění krtků, na rozdíl od alternativních, mají vysoké riziko komplikací. Zpravidla se jedná o bolestivé pocity v místě operace, výskyt jizev a jizev. Procedura se nedoporučuje pro obličej a jiné citlivé oblasti pokožky.

Nejčastěji po operaci zůstávají jizvy. Tato komplikace je nevyhnutelná, protože na kůži jsou aplikovány kosmetické stehy. Chirurgie se používá, pokud je krtek umístěn na nenápadné oblasti těla a jizva může být skryta.

Další komplikací je podkožní krvácení. Mírné zarudnutí kolem odstraněných tkání zmizí po 7-10 dnech. Protože po excizi zůstává rána otevřená, existuje možnost infekce. Všichni pacienti jsou na to upozorněni a právě tento faktor způsobuje volbu méně traumatických metod.

[11], [12], [13], [14]

Období rehabilitace

Po odstranění krtka, stejně jako po jakékoli chirurgické operaci, pacient čelí rehabilitačnímu období. To vyžaduje zvláštní péči o povrch rány. V místě névu se vytvoří rána, jejíž velikost závisí na průměru odebraného materiálu. Postupně se pokryje krustou, která po 1-2 týdnech odpadne. V místě rány se objevuje mladá růžová kůže a potřebuje náležitou péči.

Vlastnosti péče o pleť:

1. Ránu 4-5 dní nenamáčejte, ale dodržujte hygienu v okolí operované oblasti.
2. Nedotýkejte se a neodtrhávejte krustu, která ránu kryje, protože pod ní probíhá proces hojení, a pokud je narušen, může způsobit velkou jizvu.
3. Jakmile kůra opadne a pod ní se objeví růžová kůže, přikryjte ji před sluncem.

Přibližně po měsíci v místě, kde byl znaménko, kůže znovu získá normální pigmentaci. Bolest se může objevit ještě 1-2 měsíce. Konečné hojení závisí na individuálních vlastnostech těla, ale v průměru trvá 2-6 měsíců.

Péče o jizvy

Hojení kůže po zbavení se znaménka trvá 2-4 týdny. Během tohoto období je nutné ošetřit ránu a v budoucnu bude vyžadována péče o jizvu. Po operaci mohou být pacientovi předepsány léky na hojení ran s antibiotiky a povinné ošetření kůže brilantně zeleným nebo manganistanem draselným. Pokud byla operace úspěšná a lékařská doporučení jsou plně dodržována, pak neexistují žádné nežádoucí důsledky, to znamená komplikace ve formě infekce a modřin.

Během 5-10 dnů se na kůži objeví kůra, která je nahrazena mladou růžovou kůží. Takové oblasti musí být chráněny před vystavením negativním faktorům, zejména před sluncem. Pokud není možné ránu skrýt, použijte před odchodem ven opalovací krém s vysokou úrovní ochrany. Pokud necháte pokožku nechráněnou, mohou se na ní objevit pigmentové skvrny.

Chirurgické odstranění krtka často zanechává jizvy a jizvy. Ve většině případů se vyřeší samy, ale pokud se tak nestane, pak pokožka potřebuje pomoc. K tomuto účelu je vhodné přírodní kakaové máslo nebo silikonová náplast (používá se pouze na lékařský předpis). Pokud to nedává očekávaný výsledek, měli byste kontaktovat kosmetického chirurga. Po ošetření pečlivě prohlédněte své krtky, zvláště pokud bylo odstranění způsobeno trvalým poraněním névu. Ujistěte se, že nedochází k žádným změnám.

[15]

Nemocenská po chirurgickém odstranění krtka

Zbavit se névů zahrnuje operaci a dlouhé období zotavení. Nemocenská po chirurgickém odstranění krtka závisí na jeho umístění a velikosti a na množství vykonané práce. Pacienti dostávají pracovní volno zpravidla na 1–2 týdny.

Pokud byl krtek velký a byly nasazeny stehy, pak pacient musí jít na obvaz rány a po zhojení na odstranění stehů. Tkáně získané během operace se posílají na histologii. Proto vás lékař v době pracovní neschopnosti seznámí s výsledky této studie. Pokud existuje důkaz o degeneraci kožní léze, pacient je registrován ke sledování dynamiky krtků a jejich léčby.