Коли у нутрощах утворюється гаряча пухлина, то починаються напади гусячої шкіри та безладні прояви лихоманки та посилюється біль; гусяча шкіра спочатку триває довше, потім її напади весь час скорочуються, а тяжкість пухлини збільшується, і це дає знати, що пухлина перетворилася на чирей і що вона набирає гній. Болі бувають спочатку сильнішими, але чим ближче пухлина підходить до межі, тим вони менші, бо розрив тканин відбувається спочатку; найбільш болючі розриви та порушення безперервності, коли пухлина тільки ще утворюється. Коли матерія перетворюється на гній, то лихоманка, що сильно палає, теж заспокоюється, і проходить лихоманка, що виникла при співучасті серця.
Знай, також, що твердість пульсу - найвірніший свідок внутрішнього чир'я, а коли з'являються ознаки чир'я і гнійника у нутрощах, але пульс не твердне, не вирішуй точно, що це внутрішній чир, бо при цьому чир нерідко буває не у нутрощах, а в оболонці , яка оточує начинки. В якому боці знаходиться чирей, ти дізнаєшся за тяжкістю і болю, що залежить від нього.