内臓に熱を持った腫瘍が形成されると、鳥肌の発作と発熱の異常な症状が始まり、痛みが激化します。鳥肌は最初は長く続きますが、その後、その発作はどんどん短くなり、腫瘍の重症度が増します。これにより、腫瘍がおできになって膿が溜まっていることが明らかになります。最初は痛みが強いですが、最初に組織の破裂が起こるため、腫瘍が限界に近づくほど痛みは軽くなります。断裂や断絶は、腫瘍が形成されたばかりのときに最も痛みを感じます。それが化膿すると、激しく燃え上がっていた熱も落ち着き、心臓が関与して生じた熱も消えていきます。
また、脈の硬さが内臓のおできの最も確実な証拠であることも知っておいてください。また、内臓におできや膿瘍の兆候が現れているにもかかわらず、脈が硬くなっていない場合でも、それが内臓のおできであると明確に判断しないでください。この場合、おできは内臓ではなく、内部を囲む膜に発生することがよくあります。おできがどの方向に位置しているかは、それに応じた重症度と痛みによってわかります。