Водянка

Водянка є хвороба, що походить від достатку матерії. Причиною її є стороння тілу холодна матерія, яка проникає у проміжки між частинками органів та розбухає там. Вона проникає або у всі зовнішні органи, або у порожні місця в тих областях, де відбувається вплив на їжу та соки. Різновидів водянки існує три: "водянка м'яса", причиною якої є водяниста, слизова оболонка матерія, що розходиться разом з кров'ю по органах, "бурдючна водянка", причиною якої є водяниста матерія, що виливається в простір нижньої порожнини і прилеглі до неї місця, і " барабанна водянка", причиною якої є вітрова матерія, що розповсюджується в тих же областях.

Щодо водянки існують причини та закони загальні, а також причина та закон особливий для кожного виду водянки. Водянки не буває, якщо немає захворювання печінки – особливого або за співучастью, хоча трапляється і так, що печінка занедужує, але водянка не виникає. Причини водянки, загалом, бувають або особливі, пов'язані з печінкою, або зумовлені співучастю. З особливих причин найближчою та загальною є слабкість печінкового травлення; це начебто і є сполучною причиною даного захворювання. Що ж до попередніх причин, то такі всі хвороби печінки, пов'язані з натурою, і хвороби зброї, як наприклад, мала величина, закупорки, пухлини гарячі, холодні, вологі і пухкі, які замикають гирло судини, що приваблює поживні речовини, а також затвердіння оболонки. , печінка навколишнього середовища. Причини, пов'язані з натурою, це або причини гарячі - більшість їх викликає водянку через сухість, або причини, що охолоджують, і всі вони роблять свою дію, розсіюючи природжену теплоту поступово, або гасаючи її разом. Під "розсіюванням" я розумію тут явище, добре відоме серед лікарів, а саме те, що природжена теплота іноді розсіюється помалу або згасає відразу; і те й інше буває від гарячого або холодного, наприклад, від пиття холодної води натще або після лазні, фізичних вправ і злягання. Буває це і від причин зволожуючих або висушуючих - після прийому ліків, що розплавляють соки, або внаслідок надмірних спорожнень за допомогою поту, виведення сечі, послаблення, а також при виразки кишок, місячних очищеннях і кровотечах від нирки. Найшкідливішим із цих випорожнень є виведення крові.

Що ж до хвороб гармати, то в параграфі, присвяченому кожній з них, говорилося, яким чином вони призводять до водянки. Щодо причин водянки за співучастью, то вона буває або при співучасті печінки з усім тілом, коли кров у ньому дуже розігрівається або дуже охолоджується внаслідок якоїсь обставини, або через холодність шлунка і розлади його натури, особливо якщо розлад натури викликає пронос. Або ж це буває з причини, пов'язаної з судинами брижі, або зі співучасті з селезінкою через її велику величину або внаслідок пухлин твердих, м'яких або гарячих.

Виникає водянка і внаслідок значного виведення чорної жовчі. Надмірність його викликає виснаження і охолодження печінки, поширюючи силу чорної жовчі, що рухається до печінки, і доводить до печінки її шкідливу дію, так само як воно доводить чорну жовч до мозку і викликає навіси. Велика величина селезінки призводить до водянки та ослаблення печінки з двох причин, по-перше, тому, що вона витягує з печінки багато соків і забирає в неї силу, і, по-друге, вона виснажує сили печінки шляхом протиборства і заважає їй породжувати хорошу кров. . Іноді водянка виникає через співучасть нирок внаслідок холодності нирок і особливо внаслідок їхньої теплоти, а також при закупорках або затвердінні в нирках, через яке вони не залучають водянисту вологу, хоча в самих нирках немає жодного захворювання. Іноді водянка буває через залежність від кишок та їх захворювань, особливо від худої кишки внаслідок її близькості до печінки; буває вона також через хворобу сечового міхура, матки, легень та грудобрюшної перешкоди. Не щоразу, як водянка виникає зі співучасті з нирками, причиною є їхня натура. Ні, це іноді буває внаслідок закупорок або пухлин у них, коли нирки не залучають I водянисту вологу. Таке саме положення, коли водянка трапляється через співучасть кишок: це не завжди буває лише внаслідок зміни стану кишок щодо основних якостей; ні, причиною цього іноді є болі в кишках, різі та садна, а також куландж з сильними болями та інше, бо це послаблює печінку. Водянка при співучасті матки теж залежить не від її якостей, а має місце внаслідок болю в матці та затримання у ній очищень. Нерідко водянка виникає через співучасть із заднім проходом внаслідок затримання крові в ниркових шишках; те саме стосується й інших згаданих органів. Органи виверження калу найчастіше беруть участь у захворюванні увігнутої частини печінки, а органи сечовиділення та дихання - у захворюванні на опуклу частину. Співучасть, що найчастіше призводить до водянки, це співучасть печінки з нирками, худою кишкою, селезінкою, брижею та шлунком. Говорить один із лікарів: "Водянка іноді виникає через пухлини, що утворюються в порожніх місцях, особливо через холодні пухлини внаслідок розладу натури, що поширюється на печінку і завдає шкоди, або через чорножовчну кров, яка часто затримується в цих місцях. і утворює закупорки в сусідній з печінкою області, проникаючи туди і викликаючи кривавий пронос; Однак це міркування не бездоганне.

Найгірша водянка – та, що буває при гарячій хворобі. Деякі люди вважають, ніби "водянка м'яса" гірша за інших, бо псування охоплює при цьому всю печінку, всі судини тіла і м'яса, так що третє перетравлення повністю припиняється, але є і такі лікарі, на думку яких вона легша за інших і навіть легша, ніж барабанна. Проте вірніше, що бурдючна водянка – найважча з усіх. До того ж є різновид "водянки м'яса", який легший за всі інші види водянки, а є і дуже злоякісна; про це судять з огляду на причини, що вводять хворого у водянку.

З явного стану речей і з того, що найчастіше показує досвід, випливає, що всі різновиди "водянки м'яса" легші за інші, і не обов'язково випливає, що печінка при цьому така слабка, як при інших видах даної хвороби. У найбільшій небезпеці при ураженні водянкою знаходиться людина, яка має природну натуру гарячу і суху; люди з натурою, протилежною цьому, хворіють водянкою лише при великих недугах. Водянка, що виникає внаслідок затвердіння селезінки, набагато безпечніша за ту, що буває від затвердіння печінки; таке захворювання можна навіть сподіватися вилікувати. Нерідко матерія водянки так піднімається, що викликає астму, стиснення дихання та кашель; це свідчить про близькість смерті, яка настає протягом трьох днів. Іноді дихання змінюється через тиск матерії, а чи не через вологість; це безпечніше. Часом у таких хворих утворюються, з наближенням смерті, виразки в роті та на яснах внаслідок злоякісної пари, а в кінці хвороби виразки часом виникають на всьому тілі через розлад натури крові. Кажуть, що якщо у водянкового виходить у випорожненнях щось подібне, це віщує його загибель. Якщо з людиною трапилася водянка, а вона вже страждає на меланхолію, то меланхолія розсіюється, оскільки водянка зволожує його натуру.

Знай, що послаблення при водянці згубне. Коли в людини водянка, то перш за все слід розпізнати, що саме у нього роздутий: лобок, ноги, спина, область нирок, поперек, або деякі кишки; має бути також відомий стан його єства щодо м'якості або сухості: якщо єство сухе, це краще, ніж якщо воно м'яке, особливо при водянці, що починається від попереку та нирок; якщо водянка починається від попереку, то єство найчастіше буває м'яким, тому що рідкі частини поживних речовин повертаються в кишки. Сухість єства при водянці, що починається попереду, спостерігається частіше. Слід також розпізнати, який стан нижньої частини живота і лобка: чи вони висохлі або м'ясисті: м'ясистість вказує на силу і здатність виносити послаблення. Треба також подивитися, чи бере участь у здутті мошонка чи ні: якщо мошонка бере участь у здутті, можна побоюватися просочування рідини назовні, а просочування викликає статеве безсилля і злоякісні, важко виліковні виразки.

Причини бурдючної водянки, крім причин співучасті. Сполучною причиною її є те, що рідка волога стає надмірною і не виходить з того боку, де є для неї вихід. Вона по необхідності повертається назад і накопичується над місцях, де їй обов'язково має накопичуватися; це відбувається або шляхом просочування, або внаслідок відділення пари, яка будучи замкнена, перетворюється на воду, або ж це відбувається через велику кількість матерії, або від сильної дії природи, що виганяє, яка, підкоряючись владній необхідності, жене вологу по проходах для надлишків у черевну порожнину та в порожнину, де знаходяться кишки. Найчастіше волога зупиняється між сальником та внутрішньою оболонкою черевних стінок і проникає в сальник, якщо тільки сальник піддається роз'їданню.

Ти вже знаєш, що дію єства, що виганяє, іноді змушує гній проникати навіть у кістки, не кажучи вже про інші органи. Це відбувається або внаслідок розриву однієї з уготованих для поживних речовин проходів у печінку - тоді волога просочується і накопичується біля цих проходів, не потрапляючи до печінки - або ж це відбувається таким шляхом, як сказав один із перших древніх вчених і потім повторив, приписавши це собі , інший, пізніший лікар. Він стверджував, ніби тут має місце повернення вологи через гирла судин, які йшли до пупка у плоду, що не народився, і плід отримував з них харчування, а також через гирла судин, що йшли до пупка, з яких виходить у плоду сеча. Адже дитина в утробі матері мочиться через пупок, і новонароджений, поки йому не переріжуть пуповину, теж мочиться через пупок, а коли вихід у цей бік стає неможливим, сеча прямує до сечового міхура. І ось, якщо закупорки і допомога сил, що виганяють, з інших боків примушує до цього вологу, вона проходить по цих судинах, поки не дійде до їх уст. Якщо волога не знаходить проходу до пупка, то судини лунають до живота, розкриваються і живіт стає дуже широким порівняно з тим, як він був створений спочатку. А проходи, що знаходяться біля опуклості, стискуються: вони вузькі, вже ті, що знаходяться біля западини. Не далеко від ймовірності, що виведення водянистої вологи з живота відбувається по цих напрямках і шляхах, і що ліки витягують її з живота в печінку і потім у кишки.

Джерело цієї сполучної причини закладено або у відокремлюючій силі, або в матерії, що відокремилася, або в протоках. Що стосується причини, закладеної у відокремлюючій силі, то дія поділу є загальною для сили печінки, що виганяє, і для сили, що привертає нирок. Якщо слабшають обидві ці сили або одна з них або є в проходах закупорка, а особливо якщо в нирках утворилася тверда пухлина, то рідка волога не відокремлюється, тіло не приймає її і протоки її не переносять; тоді обов'язково виникає одна з причин бурдючної водянки. Тому нерідко трапляється водянка внаслідок слабкості чи хвороби лише нирок. А причина, закладена в матерії, що відокремилася, полягає в тому, що водянистої вологи дуже багато, більше того, що може розділити сила, або вона погано перетравлена. Водянистої вологи буває дуже багато внаслідок рясного пиття води, а це трапляється при сильній, долаючий спразі, якщо викликає спрагу натура печінки або вона виникає з іншої причини. Або це буває через закупорки, при яких до печінки не залучається скільки-небудь значної кількості рідини, і спрага триває, незважаючи на рясне питво. Буває це також і тому, що сама вода не допомагає від спраги, бо вона гаряча, а не холодна іди має якусь спрагу якість: солоність, властивості баврака або щось інше. Що ж до причин іншого роду, то якщо волога поживна речовина перетравлена ​​не рівно, тіло або печінка приймає частину вологої поживної речовини і не приймає іншу її частину, і вона наповнює протоки. Іноді це призводить до однієї зі згаданих причин бурдючної водянки, якщо бере гору водяниста матерія, або барабанної водянки, якщо долає вітрова матерія; це буває при другому перетравленні їжі.

Причина, яка залежить від проток, полягає в тому, що в протоках утворюються пухлини і закупорки, що не дають водянистій волозі слідувати її шляхами і проходити в належному напрямку; вони її затримують і навіть звертають її на інші шляхи поза протоками. Якщо природа сама собою виганяє з водяночного хворого вологу водянки, це ознака порятунку. У більшості випадків, якщо водяному роблять прокол, здуття виникає знову протягом трьох днів, і найчастіше це буває від вітрів. Говорить Гіппократ: "Коли в людини між грудобрюшною перешкодою і шлунком багато слизу, який завдає йому болю, то якщо він тече судинами в сечовий міхур, його хвороба проходить". Гален каже: "Вірніше, слиз спускається до лобка, але не в бік сечового міхура. Та і як може сочитися в міхур, якщо це слиз, а не рідка водяниста волога". А я кажу: не далеко від вірогідності, що слиз розчиняється і стає рідким, і цілком можливо, що він спрямовується в якомусь напрямку по свавіллі єства і необхідності, або що в інших напрямках існує перешкодна причина; так, гній з грудей прямує по порожній вені до сечового міхура. Адже таке проникнення аж ніяк не дивніше, ніж проникнення гною в кістки грудей. Що ж до твердження одного з лікарів, ніби Гіппократ іноді розуміє під слизом рідку вологу, то таке припущення далеко від ймовірності і в ньому немає потреби. Буває, що живіт здувається, як при водянці у людини, у якої виразки в кишках, а потім відбувається прорив кишок, але хворий не вмирає, поки не помре від іншої причини, і здуття буває тому, що кал виливається у нього в живіт, і живіт збільшується. Однак, на мою думку, хоча деякі лікарі і кажуть так, це ніби далеко від істини. Смерть настає раніше, особливо якщо розрив стався у верхніх кишках.

Причини "водянки м'яса", крім причин співучасті. Попередня причина цього - розлад третього травлення та перехід поживних речовин у щось сире та слизове; кров тоді не пристає до тіла природним чином внаслідок своєї поганої якості. Іноді попередньою причиною буває при цьому друге перетравлення або перше перетравлення або зіпсованість того, що їдять, або слизова оболонка поживних речовин. Якщо слабшає перетравлююча, утримуюча і відокремлююча сила в печінці або збільшується сила, що приваблює в органах, а сила, що перетравлює, в них слабшає, то виникає така водянка. Найчастіше вона буває від холоду в самій печінці або внаслідок співучасті, навіть якщо немає пухлин або закупорок, які затримують поживну речовину. Часто буває така водянка і внаслідок холодності судин і захворювань або закупорок, що виникають у них, що утворюються від прийому в'язкої їжі, глини тощо. Іноді це трапляється тому, що судинами опановує холод холодного повітря, що надає на них сильну дію, а іноді це відбувається внаслідок теплоти, яка змушує танути тіло та соки. Якщо виникає закупорка, через яку гнійний розплавлений сік не може попрямувати в ділянку нирок, він розходиться в тілі; Найчастіше це відбувається раптово.

Послаблення нерідко буває дуже корисно при "водянці м'яса", коли природа намагається вигнати рідкий надлишок через природні і неприродні проходи, але іноді природа занадто слабка для вигнання, а іноді неприродне проникнення надлишків у проходи згаданими шляхами має місце раніше, ніж ними. . Іноді ж проходи не приймають надлишків, а сила, що нерідко виганяє, жене ці надлишки в бік печінки, бо вони водянисті і однорідні з тим, що зазвичай спрямовується до печінки. І ось, якщо печінка і прилеглі до неї органи не приймають цих надлишків внаслідок слабкості чи великої кількості матерії або тому, що все тіло не приймає їх через закупорку чи іншу перешкоду, вони блукають між обома силами, що виганяють.

Говорить Гіппократ: "Якщо в людини печінка наповнюється водою, а потім ця вода проривається у внутрішню оболонку черевних стінок, то живіт у неї наповнюється і вона вмирає". Гален каже: "Він розуміє під цим численні пухирі, які утворюються на зовнішній стороні печінки і набирають води. Коли вони прориваються і їх багато, то вода потрапляє в простір черевної порожнини, але рідко проникає в сальник, якщо тільки сальник не зазнав роз'їдання на цій. боці". Каже він: "Ця вода подібна до води у водянкових. Іноді людина хворіє на водянку, але не вмирає; навпаки, вона живе і вода з неї виходить, або за єством, або завдяки лікуванню. Не неможливо, щоб і такий хворий теж вижив".

А я думаю, що він помре, бо така вода злоякісніша за своєю речовиною; вона псується в черевній порожнині і губить хворого своєю парою тим більше, що у такої людини порушена оболонка, що оточує печінку.

Причини барабанної водянки. Найбільш часта причина барабанної водянки це псування первинного травлення внаслідок ослаблення сили або внаслідок незрілості матерії. Якщо матерія добре не перетравилася, а слабка теплота вже мала на неї деяку незначну дію і тіло не приймає її і відкидає, то перше, на що вона перетворюється, є щось пароподібне і вітроподібне. Іноді ці соки суть соки, які оточують область шлунка і кишок, і нерідко вони завдають постійних різей, бо невисока теплота виробляє в них слабке розчинення, яке перетворює їх на вітри, особливо якщо вологий і холодний шлунок і соки не підготовлені для перетравлення в печінці; потім, у печінці теж є деяка теплота, що прагне перетравити щось ще не схильне до перетравлення. Нерідко таке захворювання буває також внаслідок сильної сторонньої теплоти у шлунку та печінці. Ця теплота поспішає назустріч вологим поживним речовинам і рідинам тіла, перш ніж ними опанує сила, що перетравлює, що виходить від природженої теплоти, і надає на них неприродну дію, розчиняючи їх і перетворюючи на вітри ще раніше перетравлення.

Буває причиною барабанної водянки також і слабкість первинного перетравлення і слабкість теплоти, або сила теплоти, що оволодіває поживними речовинами і не дає їм часу для перетравлення, або водянка виникає через погану їжу. Іноді відбувається при морових а лихоманках і багатьох інших гострих хворобах здуття живота, який стає подібним до барабана, і якщо вдарити по ньому рукою, в ньому чується барабанний звук. Це дуже погана ознака.

Загальні ознаки. Усі види водянки супроводжуються псуванням кольору обличчя; при селезінковій водянці він буває зелений і чорнуватий. При будь-якій водянці буває набряк ніг внаслідок слабкості вродженої теплоти та рідини або пароподібності крові, а також набряк очей та набряк інших кінцівок. Водянка всіх видів не буває без болісної спраги та стиснення дихання; найчастіше вона супроводжується падінням позиву до їжі внаслідок великого позиву до пиття; виняток становлять деякі випадки водянки внаслідок холодності печінки і особливо від пиття холодної води не вчасно. При будь-якій водянці, а особливо при бурдючній, і потім при "водянці м'яса", сеча стає мізерною і найчастіше червоніє, так як її мало і в ній збирається вся фарба, яка розходиться в рясні сечі. Буває це також і внаслідок малого відокремлення від сечі кров'янистої вологи та червоної жовчі; тому через почервоніння та забарвлення сечі не слід вважати, що водянка гаряча. У водянкових часто бувають теплі лихоманки, і у них найчастіше з'являються прищі, які лопаючись випускають жовту рідину. При "водянці м'яса" та барабанній водянці часто буває пронос.

Коли водянка починається через пухлину в печінці, то єство зв'язується, опухають ступні і буває кашель без мокротиння; утворюються пухлини у правому та лівому боці, які зникають і знову з'являються; найчастіше це буває при бурдючній водянці. А якщо водянка починається з пахв і з попереку, то набрякання починається зі ступнів і буває тривалий пронос, але набряк від цього не розсмоктується і вода не виводиться. При водянці, причина якої гаряча, спостерігаються ознаки спека: горіння, спрага, жовтий колір обличчя, гіркота в роті, сильна сухість тіла, падіння позову до їжі, а також блювання, жовте та зелене. Пекучість сечі посилюється наприкінці захворювання, оскільки вона дуже гаряча. Якщо водянка такого роду, що соки при ній сильно тануть і спрямовуються геть не по обидва природні шляхи, то на це вказує розмаїття жовтої жовчі та ознаки танення соків; цьому передує поява калу та сечі у вигляді помиїв та гнійних; вона починається в області пахів та попереку. Така ж і всяка водянка, що виникає через гострі хвороби. Що ж до водянки, причина якої холодна, то її ознаки протилежні цьому. Іноді позивання до їжі при цьому дуже посилюється, як буває і при холодному шлунку; потім, коли холодність натури стає надмірною, він падає.

Водянка, причиною якої є тверда пухлина, розпізнається за ознаками такої пухлини і поносу, що супроводжує її, а також за слабкістю позову до їжі. Якщо причина водянки - гаряча пухлина, вона починається з боку печінки; природа при ній замикається і є всі ознаки, властиві гарячої пухлини. На селезінкову водянку вказує зелений колір обличчя і попередні захворювання селезінки; апетит іноді у своїй не падає. Якщо причина коріниться у нирках, то апетит теж падає не відразу і не такою мірою, як він падає при печінковій водянці. Такій водянці передують захворювання нирок, пухлини та виразки в них.

Ознаки бурдючної водянки. Бурдючна водянка супроводжується відчуттям тяжкості у животі; при ударі по животу шуму не буває, але якщо поворухнути хворого, у животі чується шум збовтується води; те саме відбувається, коли хворий перевертається з боку на бік. Щупаючи живіт, здається, що мацаєш бурдюк, наповнений рідиною, а не бурдюк надутий. Члени тіла при цій хворобі не повніють і об'єм їх не збільшується, як при водянці м'яса; навпаки, вони ніби тануть і поверхні живота видно блиск вологої натягнутої шкіри. Іноді при цьому набрякає статевий член і буває водянка яєчка. Пульс у такої людини малий, частий, що схиляється до твердості за певної напруженості через напруженість оболонок; іноді наприкінці захворювання, він схиляється до м'якості внаслідок великої кількості вологи. Якщо бурдючна водянка виникає раптово, після того, як з печінки вийшов камінь за відсутності явних причин захворювання печінки, то знай, що один із протоків сечоводів у нирках розірвався.

Ознаки "водянки м'яса". За неї спостерігається набряк всього тіла, як буває з тілом померлого; всі члени, особливо обличчя, схильні до повноти, але з схуднення. Якщо натиснути пальцем на тіло будь-де, палець залишає западину. У животі немає такого набряку і плескоту або набряку з випинання пупка і барабанним звуком, яке буває в животі при бурдючної і барабанної водянці. У більшості випадків "водянка м'яса" супроводжується проносом при м'якості та білизні єства; пульс буває у своїй хвилеподібний, широкий, м'який. Кажуть, що якщо в особі або в тілі або в лівій руці людини спостерігається в'ялість і виникає на початку цього явища свербіж у носі, він помирає на другий або третій день.

Ознаки барабанної водянки. При барабанній водянці пупок сильно випинається назовні і немає такої тяжкості, яка буває при бурдючній водянці. Навпаки, іноді спостерігається така напруга живота, якого немає при бурдючній водянці, і він навіть стає подібним до натягнутої струни. При барабанній водянці немає такого потовщення членів, як із " водянці м'яса " , навпаки члени починають висихати. Якщо вдарити хворого рукою по животу, то чується звук, подібний до звуку надутого повітрям бурдюка, але не бурдюка, наповненого водою. Хворому постійно хочеться відригнути, і він відчуває полегшення після відрижки та виходу вітрів. Пульс у нього довгіший, ніж у інших водянкових, і не слабкий, бо барабанна водянка не так виснажує сили через якусь якість натури або тягар води, як бурдючна. Найчастіше пульс у своїй швидкий, частий, схильний до напруженості і твердості. При барабанній водянці немає такого набряку ніг, як із інших видах водянки.

Лікування "розлади засвоєння". Лікар дивиться, чи є в тілі таких хворих різні жовчні соки, і якщо є, то викликає послаблення, наприклад, гірким іараджем: він виводить надлишки, не виводячи природжених рідин; якщо відомо, що соки у них густі, в'язкі, то їм дають проносне йараджа з колоквінтом або проносне, до якого входить сабур, колоквінт, поліподіум, агарик і смола скаммонія. Кількість складових частин при цьому визначається ймовірним ступенем рідини або густоти соків, а також сили чи слабкості тіла. Іноді бувають навіть змушені вдаватися до таких засобів, як харбак, якщо інші ліки не допомагають очистити тіло та вивести в'язкий надлишок. При цьому слід послаблювати обережно і давати пити ліки в кілька прийомів. Щоразу, як здається, що матерія накопичилася, не давай їй утвердитися і повторюй спорожнення. При цьому слід враховувати, яким є стан шлунка хворого, щоб він не постраждав від проносних.

Проносним для таких хворих надають пахощі сирим червоним деревом і тому подібними речовинами, але якщо їх сили великі, то не думай про це занадто багато і очищай іараджем у достатній кількості. Взагалі необхідно, щоб лікувальний режим перешкоджав зародженню надлишків, що досягається м'яким частим випорожненням, і слід, наскільки можливо, утримуватися від кровопускання. Якщо ж кровопускання не можна уникнути внаслідок переповнення тіла кров'ю, то дерзай на нього обережно, виводячи кров частинами протягом трьох або чотирьох днів. Найбільше потрібне кровопускання, якщо причиною хвороби є затримання крові при нирках або місячних. Тоді найкраще спочатку зробити випорожнення засобами, що очищають кров, наприклад, іараджем або чимось подібним, а потім, якщо вже це неминуче, достатньо взяти трохи крові. У більшості випадків подібним хворим потрібно випорожнення такими засобами, які виводять соки низом і відкривають закупорки, а потім - сечогінними ліками і теж відкривають закупорки. Розрізні клізми, які розчиняють рідини і виводять їх низом, дуже корисні.

Після того, як таким хворим зробили випорожнення, найкраще лікування для них це помірні фізичні вправи, зменшення прийому води та купання у воді з властивостями баврака, у сірчаній воді та в квасцевій воді; їм слід перебувати поблизу моря і гарячих джерел. Що ж до лазні з прісною водою, то вона їм шкодить, якщо вони не користуються сухим банейгом і не пітніють від її гарячого повітря. Якщо такі хворі вдаються до блювоти перед їжею, це чудовий їм спосіб лікування; на початку хвороби слід викликати блювання редькою, моченою в сіканджубіні, а наприкінці – харбаком. Лікарі повинні взятися за висушування води, наскільки це можливо, і за відкриття закупорок; у лікарських пов'язках і в питних ліках слід вживати речовини, що сушать, розріджують і запашні, на зразок сумбула, китайської кориці та цейлонської кориці; розріджують ліки це гіркий полин, любисток, посконник, кропив'яне насіння, дубровник, кругла аристолохія і вичавлений сік посконника, золототисячник, листя вовчого лика; Опопанакс і міхурова вишня допомагають за своєю особливою властивістю.

У лікарські пов'язки таких хворих входить сірка, вичавлений сік скаженого огірка, корінь і листя вовчого лику, сода, зола касатика, морська піна; ці ліки і подібні до них підходять при розтиранні в лазні. Корисний для них майбіх, хандикун, рідке запашне вино в невеликій кількості, а також вино з котика; до коштів, які їм дуже допомагають, належи вино з гіркого полину, що дається натще. З різновидів лікарської кашки, особливо після очищення, допомагає тер'як, мітридат, ліки з куркуми, з лакку, калкаланадж із насіння; нерідко їм дають пити молоко і сечу верблюдиць, головним чином, коли тіло у хворого жорстке, міцне, особливо, якщо "розлад засвоєння" стає хронічним і майже перетворюється на водянку. Іноді дають випити два укії верблюжої сечі з сіканджубіном у кількості до півмискала або більше, а також сіканджубін у козячій сечі. Іноді краще змішувати з сечею жовті міробалани, якщо соки у хворого рідкі, жовтожовчні. З припарок допомагає припарка на шлунок і печінку із сумбула, цейлонської кориці та ліків, подібних до цих двох, а також вживання пов'язки з таких ліків з майсусаном та подібними речовинами. Хворим постійно втирають у живіт щось на кшталт бавраку чи сірки з відомими гарячими маслами. З пов'язок їм допомагає пластир з катком і айвою, а якщо захворювання завзяте, то хворого мажуть коров'ячим калом та калом кози.

Що ж до харчування страждає " розладом засвоєння " , його годують їжею смачної і зміцнює єство, як-от, турачем, куропатками і бульйоном їх, зир- баджем, сильно приправленим гвоздикою, цейлонською корицею, шафраном і мастиксом, і навіть кислими подливками. Із плодів їм підходить солодкий гранат; айва у невеликій кількості теж не шкодить. До їхньої їжі слід також домішувати, наприклад, гірчицю, порей, часник і те, що йде їх шляхом, але не класти всього цього дуже багато.