Tiếng thổi tiền tâm thu

Tiếng thổi tiền tâm thu: Hiểu biết và ý nghĩa lâm sàng

Tiếng thổi tiền tâm thu, còn được gọi là tiếng thổi giữa tiếng tim thứ nhất và thứ hai, là một âm thanh bất thường xảy ra trong khoảng thời gian giữa tâm thu và tâm trương. Tiếng thổi này có thể có tính chất, cường độ và vị trí khác nhau trên thành ngực và sự hiện diện của nó có thể là dấu hiệu của một số tình trạng bệnh lý của tim.

Điều quan trọng cần lưu ý là tiếng thổi tiền tâm thu không phải là âm thanh sinh lý bình thường thường được nghe thấy khi nghe tim. Sự hiện diện của nó có thể chỉ ra các rối loạn tim khác nhau và cần được nghiên cứu chẩn đoán cẩn thận.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tiếng thổi tiền tâm thu là hẹp (hẹp) van hai lá. Trong trường hợp này, tiếng thổi xảy ra do dòng máu chảy hỗn loạn qua một lỗ hẹp giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái trong giai đoạn trước tâm thu. Tiếng thổi tiền tâm thu kèm theo hẹp van hai lá thường có tần số thấp, thô và nhịp nhàng.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra tiếng thổi tiền tâm thu là hở van hai lá, trong đó máu chảy ngược từ tâm thất trái vào tâm nhĩ trái trong thời kỳ tâm thu. Điều này có thể xảy ra do van hai lá đóng không đúng cách hoặc do cấu trúc của nó bị hỏng. Tiếng thổi tiền tâm thu kèm hở van hai lá thường có tần số cao, dạng huýt sáo và không đều.

Các nguyên nhân có thể khác của tiếng thổi tiền tâm thu bao gồm khuyết tật liên thất, hẹp động mạch chủ và các khuyết tật tim khác. Xác định nguyên nhân chính xác của tiếng thổi tiền tâm thu đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp, bao gồm tiền sử bệnh của bệnh nhân, khám thực thể, nghe tim, siêu âm tim và các phương pháp nghiên cứu công cụ khác.

Ý nghĩa lâm sàng của tiếng thổi tiền tâm thu nằm ở khả năng chỉ ra sự hiện diện của bệnh lý tim. Nếu được phát hiện, bác sĩ phải đánh giá thêm tình trạng tim của bệnh nhân và xác định nhu cầu điều trị hoặc xét nghiệm bổ sung.

Tóm lại, tiếng thổi tiền tâm thu là âm thanh bất thường xảy ra giữa tiếng tim thứ nhất và thứ hai. Sự hiện diện của nó có thể chỉ ra các rối loạn tim khác nhau như hẹp van hai lá hoặc hở van hai lá. Chẩn đoán và xác định nguyên nhân của tiếng thổi tiền tâm thu đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp và sử dụng nhiều phương pháp nghiên cứu khác nhau. Ý nghĩa lâm sàng của tiếng thổi này nằm ở khả năng chỉ ra sự hiện diện của bệnh lý tim và nhu cầu chẩn đoán và điều trị thêm. Phát hiện sớm và quản lý thích hợp các tình trạng liên quan đến tiếng thổi tiền tâm thu đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe tim mạch và ngăn ngừa các biến chứng.

Tiếng thổi tiền tâm thu

Tiếng thổi tiền tâm thu cũng có thể nghe giống tiếng thổi tiền tâm thu. Định nghĩa này đề cập đến giai đoạn co bóp của cơ tim ở cuối tâm trương, ngay trước tâm thu. Chúng được gây ra bởi sự giãn nở bùng nổ của động mạch chủ, có nhiệm vụ ép máu vào hệ tuần hoàn và sau đó máu này quay trở lại từ động mạch chủ trở lại buồng tim. Những âm thanh này được nghe thấy trên ECG trong quá trình co bóp của tâm thất trái, nhưng không kèm theo rối loạn nhịp và có thể là những âm thanh bình thường trong quá trình theo dõi tim. Presystole được các bác sĩ tim mạch tích cực nghiên cứu, lưu ý mối liên hệ với rối loạn chuyển hóa lipid, những thay đổi trong việc điều chỉnh mức áp lực và những sai lệch khác so với định mức. Trong giai đoạn sau của bệnh và tổn thương cơ tim, những thay đổi về tiền tâm thu cho thấy sự chuyển đổi tiếp theo của quá trình, mất khả năng co bóp bình thường của tim và nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Như đã đề cập ở trên, thành phần đầu tiên của tiếng thổi tiền tâm thu được gọi là hiện tượng click nguyên tâm trương, xảy ra tại thời điểm tạm dừng tâm trương ở khoảng 5% người khỏe mạnh. Quá trình sinh lý này xảy ra do máu tràn vào tâm thất do áp lực tăng lên, kèm theo sự giãn nở của thành tâm thất trái và sự chèn ép nghiêm trọng của động mạch chủ. Trong trường hợp này, việc kéo căng làm giảm tính đàn hồi của thành mạch máu, làm tăng tốc độ lưu thông máu. Hiện tượng này tuyệt đối an toàn.

Tại