Presistolik küy

Presistol murmur: Anlayış və Klinik əhəmiyyəti

Birinci və ikinci ürək səsləri arasında səs-küy kimi tanınan presistolik küy, sistol və diastol arasındakı dövrdə meydana gələn anormal bir səsdir. Bu mırıltı müxtəlif xarakterdə, intensivlikdə və döş qəfəsinin divarında yerləşə bilər və onun olması ürəyin müəyyən patoloji vəziyyətlərinin əlaməti ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, presistolik küy adətən ürəyi dinləyərkən eşidilən normal fizioloji səs deyil. Onun olması müxtəlif ürək xəstəliklərini göstərə bilər və diqqətli diaqnostik tədqiqat tələb edir.

Presistolik küyün ən çox yayılmış səbəblərindən biri mitral qapağın stenozudur (daralması). Bu zaman xırıltı sistoladan əvvəlki dövrdə sol qulaqcıqla sol mədəciyin arasında olan dar bir dəlikdən qanın turbulent axını nəticəsində baş verir. Mitral qapaq stenozu ilə presistolik küy adətən aşağı tezlikli, kobud və ritmik xarakter daşıyır.

Presistolik səs-küyün başqa bir mümkün mənbəyi sistol zamanı qanın sol mədəcikdən sol atriuma geri axdığı mitral çatışmazlığıdır. Bu, mitral qapağın düzgün bağlanmaması və ya strukturlarının zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər. Mitral çatışmazlığı olan presistolik küy adətən yüksək tezlikli, fit və nizamsız xarakter daşıyır.

Presistolik səs-küyün digər mümkün səbəbləri arasında mədəciklərarası ventrikulyar qüsurlar, aorta stenozları və digər ürək qüsurları var. Presistolik küyün dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün xəstənin tibbi tarixi, fiziki müayinə, ürək auskultasiyası, exokardioqrafiya və digər instrumental tədqiqat üsulları daxil olmaqla inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb olunur.

Presistolik küyün kliniki əhəmiyyəti onun ürək patologiyasının mövcudluğunu göstərmə qabiliyyətindədir. Əgər aşkar edilərsə, həkim xəstənin ürək vəziyyətini daha da qiymətləndirməli və müalicə və ya əlavə müayinələrə ehtiyacı müəyyən etməlidir.

Nəticə olaraq, presistolik küy birinci və ikinci ürək səsləri arasında yaranan anormal səsdir. Onun olması mitral qapaq stenozu və ya mitral çatışmazlığı kimi müxtəlif ürək xəstəliklərini göstərə bilər. Presistolik səs-küyün səbəbinin diaqnozu və müəyyən edilməsi kompleks yanaşma və müxtəlif tədqiqat metodlarının istifadəsini tələb edir. Bu mırıltının klinik əhəmiyyəti onun ürək patologiyasının mövcudluğunu və əlavə diaqnostika və müalicə ehtiyacını göstərmə qabiliyyətindədir. Presistolik səs-küy ilə əlaqəli şərtlərin erkən aşkarlanması və düzgün idarə edilməsi ürəyin sağlamlığının qorunmasında və ağırlaşmaların qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Presistolik küy

Presistolik küy də presistolik küy kimi səslənə bilər. Bu tərif ürək əzələsinin diastolun sonunda, sistoldan dərhal əvvəl daralma mərhələsinə aiddir. Onlar qanı sistem dövriyyəsinə sıxmağa xidmət edən aortanın partlayıcı genişlənməsi və sonradan bu qanın aortadan yenidən ürəyin otaqlarına qayıtması nəticəsində yaranır. Bu səslər EKQ-də sol mədəciyin daralması zamanı eşidilir, lakin ritm pozuntuları ilə müşayiət olunmur və ürək monitorinqi zamanı normal səslər ola bilər. Presistol kardioloqlar tərəfindən aktiv şəkildə öyrənilir, lipid mübadiləsinin pozulması, təzyiq səviyyəsinin tənzimlənməsində dəyişikliklər və normadan digər sapmalar ilə əlaqəni qeyd edir. Xəstəliyin və miyokardın zədələnməsinin sonrakı mərhələlərində, presistol dəyişiklikləri prosesin daha da çevrilməsini, ürək tərəfindən normal kontraktilliyin itirilməsini və miyokard infarktı təhlükəsini göstərir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, presistolik küyün ilk komponenti sağlam insanların təxminən 5% -ində diastolik fasilə anında baş verən protodiastolik klik fenomeni adlanır. Bu fizioloji proses, sol mədəciyin divarlarının genişlənməsi və aortanın şiddətli sıxılması ilə müşayiət olunan təzyiqin artması səbəbindən mədəciklərin qanla doldurulması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə uzanma qan damarlarının divarlarının elastikliyini azaldır, qan axınının sürətini artırır. Bu fenomen tamamilə təhlükəsizdir.

At