Προσυστολικό φύσημα

Προσυστολικό φύσημα: Κατανόηση και κλινική σημασία

Το προσυστολικό φύσημα, γνωστό και ως φύσημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου καρδιακού ήχου, είναι ένας μη φυσιολογικός ήχος που εμφανίζεται κατά την περίοδο μεταξύ συστολής και διαστολής. Αυτό το φύσημα μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, έντασης και θέσης στο θωρακικό τοίχωμα και η παρουσία του μπορεί να είναι σημάδι ορισμένων παθολογικών καταστάσεων της καρδιάς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το προσυστολικό φύσημα δεν είναι ένας φυσιολογικός φυσιολογικός ήχος που ακούγεται συνήθως όταν ακούτε την καρδιά. Η παρουσία του μπορεί να υποδηλώνει διάφορες καρδιακές διαταραχές και απαιτεί προσεκτική διαγνωστική μελέτη.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες του προσυστολικού φύσημα είναι η στένωση (στένωση) της μιτροειδούς βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, το φύσημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ταραχώδους ροής του αίματος μέσω ενός στενού ανοίγματος μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας κατά την περίοδο πριν από τη συστολή. Το προσυστολικό φύσημα με στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι συνήθως χαμηλής συχνότητας, τραχύ και ρυθμικό χαρακτήρα.

Μια άλλη πιθανή πηγή ενός προσυστολικού φύσημα είναι η ανεπάρκεια μιτροειδούς, κατά την οποία το αίμα ρέει πίσω από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλου κλεισίματος της μιτροειδούς βαλβίδας ή βλάβης στις δομές της. Το προσυστολικό φύσημα με ανεπάρκεια μιτροειδούς είναι συνήθως υψηλής συχνότητας, σφυρίζοντας και ακανόνιστου χαρακτήρα.

Άλλες πιθανές αιτίες του προσυστολικού φύσημα περιλαμβάνουν κοιλιακά μεσοκοιλιακά ελαττώματα, στενώσεις της αορτής και άλλα καρδιακά ελαττώματα. Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας του προσυστολικού φυσήματος απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, της φυσικής εξέτασης, της καρδιακής ακρόασης, της ηχοκαρδιογραφίας και άλλων μεθόδων έρευνας με όργανα.

Η κλινική σημασία του προσυστολικού φύσημα έγκειται στην ικανότητά του να υποδεικνύει την παρουσία καρδιακής παθολογίας. Εάν εντοπιστεί, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει περαιτέρω την καρδιακή κατάσταση του ασθενούς και να καθορίσει την ανάγκη για θεραπεία ή πρόσθετες εξετάσεις.

Συμπερασματικά, ένα προσυστολικό φύσημα είναι ένας μη φυσιολογικός ήχος που εμφανίζεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου καρδιακού ήχου. Η παρουσία του μπορεί να υποδηλώνει διάφορες καρδιακές διαταραχές όπως στένωση μιτροειδούς βαλβίδας ή ανεπάρκεια μιτροειδούς. Για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας του προσυστολικού φύσημα απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και η χρήση διαφόρων ερευνητικών μεθόδων. Η κλινική σημασία αυτού του φυσήματος έγκειται στην ικανότητά του να υποδεικνύει την παρουσία καρδιακής παθολογίας και την ανάγκη για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση και η σωστή διαχείριση των καταστάσεων που σχετίζονται με τα προσυστολικά φυσήματα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς και στην πρόληψη των επιπλοκών.

Προσυστολικό φύσημα

Ένα προσυστολικό φύσημα μπορεί επίσης να ακούγεται σαν προσυστολικό φύσημα. Αυτός ο ορισμός αναφέρεται στο στάδιο της συστολής του καρδιακού μυός στο τέλος της διαστολής, αμέσως πριν από τη συστολή. Προκαλούνται από την εκρηκτική διαστολή της αορτής, η οποία χρησιμεύει για τη συμπίεση του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία και την επακόλουθη επιστροφή αυτού του αίματος από την αορτή πίσω στους θαλάμους της καρδιάς. Αυτοί οι ήχοι ακούγονται στο ΗΚΓ όταν συστέλλεται η αριστερή κοιλία, αλλά δεν συνοδεύονται από διαταραχές του ρυθμού και μπορεί να είναι φυσιολογικοί ήχοι κατά τη διάρκεια της καρδιακής παρακολούθησης. Η πρεσυστολία μελετάται ενεργά από καρδιολόγους, σημειώνοντας τη σχέση με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, αλλαγές στη ρύθμιση των επιπέδων πίεσης και άλλες αποκλίσεις από τον κανόνα. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου και της βλάβης του μυοκαρδίου, οι αλλαγές στην προσυστολική υποδηλώνουν περαιτέρω μετασχηματισμό της διαδικασίας, απώλεια της φυσιολογικής συσταλτικότητας από την καρδιά και την απειλή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πρώτο συστατικό του προσυστολικού φύσημα ονομάζεται φαινόμενο πρωτοδιαστολικού κρότου, το οποίο εμφανίζεται τη στιγμή της διαστολικής παύσης σε περίπου 5% των υγιών ατόμων. Αυτή η φυσιολογική διαδικασία συμβαίνει λόγω της πλήρωσης των κοιλιών με αίμα λόγω αυξημένης πίεσης, η οποία συνοδεύεται από επέκταση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας και σοβαρή συμπίεση της αορτής. Σε αυτή την περίπτωση, το τέντωμα μειώνει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας την ταχύτητα της ροής του αίματος. Αυτό το φαινόμενο είναι απολύτως ασφαλές.

Στο