如何治疗被沸水烫伤的二度烧伤 (中国人)

我们没有人能免受诸如被开水烫伤之类的家庭伤害。在这种时刻，大多数人开始恐慌：他们不知道该怎么办、跑到哪里或如何帮助受害者。您应该了解自己的方位，并冷静、无忧地提供急救。这是非常重要的。毕竟，烧伤蔓延的深度以及影响皮肤的区域取决于提供的帮助是否正确和及时。

人们在本能层面开始做什么？他们跑到浴室，将受影响的区域暴露在自来水中。当然，最好不要使用流动的自来水，而是将水倒入桶中使用。有两点需要考虑：

使用凉水，但切勿使用冷水，否则可能会因体温突然降低而引起休克；
当受影响的皮肤区域在水中时，尝试评估烧伤程度。

如何正确评估烧伤面的程度？

以下是一级沸水烧伤的典型特征：

浅表病变；
充血;
浮肿;
小气泡。

对于第二度，特征略有变化：

烧伤也很浅，但更深一点；
泡沫紧张或已经破裂；
肿胀;
发红;
形成薄痂。

三度烧伤有以下特点：

烧伤表面很深，已到达肌肉纤维；
小水泡已经破了；
干壳的存在。

最严重的第四级具有以下症状：

病变到达骨骼系统；
表面组织发生坏死；
织物烧焦并变黑。

如果我们谈论第一级和第二级严重程度，那么从临床表现可以看出，这并没有那么可怕，因此您可以在家治疗这些阶段的烧伤。

要点是烧伤面积不应超过百分之一，大致相当于人手掌的大小。

即使在第一阶段和第二阶段，如果病变已经影响到骨骼、面部、生殖器，那么最好不要自行用药，而是咨询医生。事实上，疤痕形成过程可能与某些问题的发生有关。

如果发生三度和四度严重受伤，您应该立即叫救护车。超过百分之五的烧伤就会造成危险；在这种情况下，患烧伤病的风险会增加，烧伤病会发生休克，整个身体的功能都会受到干扰。

关于治疗幼儿的具体细节，重要的是要了解孩子的身体会对伤害做出单独的反应，有时甚至非常不可预测。出现并发症的风险非常高，因此最好不要尝试，而是寻求合格的帮助。

应采取哪些进一步行动？

进一步措施的主要目标包括：

冷却烧伤表面；
预防可能的感染；
麻醉。

如果用肥皂和水清洗烧伤表面，可以很好地预防可能的感染。可以通过将沾有冷水的布放在受影响的皮肤区域来继续冷却。

为了缓解疼痛，可以服用一些镇痛药；为了减轻肿胀，则需要使用抗组胺药。值得注意的是，身体会通过伤口表面流失大量液体，因此受害者应该多喝白开水。

被开水烫伤后如何正确处理？

用开水正确处理烧伤的方法有两种，即：

开放法不涉及使用绷带，而封闭法涉及使用绷带。

尽管开放方法的效率更高，但它也存在感染风险。

应由专家确定方法，但首先总是使用绷带来防止感染。

用消毒液处理烧伤表面，铺上无菌餐巾，然后包扎绷带。

选择除主要作用外还具有其他特性的防腐剂：

镇痛作用；
再生功能；
减少哭泣；
抗菌特性。

随后，当受损区域停止渗血时，可以使用脂肪软膏进行治疗。这是有效的，因为在这个阶段有必要加速上皮化过程并且应该形成弹性疤痕组织。

如您所见，为了用沸水治疗烧伤，需要采取一系列措施，并分阶段进行。但在提供帮助时会犯哪些错误，哪些是绝对不应该做的呢？

你不应该做什么？

让我们谈谈应该避免的常见错误：

烧伤后，立即用动物或植物来源的脂肪润滑受影响的区域。事实上，脂肪有助于保留伤口的热量。此外，脂肪是感染过程发展的有利环境。
用刺激性消毒剂处理受影响的表面，即：酒精、碘、高锰酸钾等。使用这些消毒剂会引起剧烈疼痛，因此专家很难评估烧伤表面的程度；
用冰块敷在伤口上，不要用布包裹。这会使情况恶化，加重烧伤的冻伤。

在家治疗的特点

我想立即指出，许多人根本不知道如何在家中自行正确治疗烧伤，因此，这些措施充其量不会产生效果，而最坏的情况是，它们会导致发展严重的并发症。

如果满足以下两个重要条件，则可以在家进行治疗：

浅表轻微烧伤；
无继发感染症状：边缘红肿、伤口流脓、寒战、发热等。

要在家中局部治疗烧伤表面，您需要具备以下物品：

无菌绷带；
用于手部护理的消毒液；
医用手套；
过氧化物、碘、亮绿；
棉签；
纱布拭子；
医用弹力网。

下面讲一下家庭用开水治疗烧伤的基本原则：

敷料材料必须完全无菌；
在治疗的第一阶段使用凝胶形式的药物可以促进更好的颗粒化；
当创面干燥时，可以使用软膏形式的制剂，这将有助于保护膜的形成；
作为受损表面的局部治疗，应重点关注那些促进修复过程并加速愈合过程的药物。

所以，我们每个人都可能被沸水烫伤。在这种情况下，不要惊慌；迅速但谨慎而有效地采取行动。不要浪费宝贵的时间，在医生到达之前为受害者提供急救。咨询医生是您健康的关键！

开水烫伤 – 一种热烧伤，在热液体的影响下对皮肤和下面的软组织造成损害。这是日常生活中常见的伤害， 大约三分之一的受害者是小孩。治疗方案、恢复期和烧伤后果取决于损伤的程度和面积以及正确提供的急救。

照片 1. 不小心处理沸水可能会让孩子付出高昂的代价。资料来源：Flickr（面临风险的儿童基金会）。

开水对皮肤的伤害程度

所有热损伤均根据组织损伤的深度进行分类。沸腾液体灼伤的特征为 1-3 度：

我度。皮肤的最表层部分受损。出现发红、轻微肿胀和烧灼痛。几天后，这样的烧伤就痊愈了，不留痕迹。
二级。在这种情况下，皮肤表层就完全受损了。上面会形成含有透明液体的小水泡，打开后可以看到鲜红色的糜烂。损伤最多会在两周内消失，并且不会留下疤痕。
三级分为几个亚种。 IIIA - 皮肤上层和部分深层完全受损，形成带有液体的大水泡和烧伤结痂（伤口上柔软的白色硬皮）。 IIIB – 皮肤完全被破坏，有时皮下组织受到影响。此阶段的疼痛为中度，因为神经末梢已被破坏。
四级，对纤维、肌肉、骨骼造成损害，这不是沸水烧伤的典型情况。

受伤表面的面积也很重要，因为 即使是影响身体 10% 以上的最轻微程度，也需要合格的医疗护理.

用开水急救烧伤

受伤的严重程度、治疗的持续时间以及并发症的风险取决于您受伤后立即采取的措施。

如果损伤轻微，则无需前往医疗机构。深度或大面积烧伤需要在医院进行合格的医疗护理。

家庭急救规则

被开水烫伤后应采取的措施：

消除外伤因素 （停止接触热液体）。
冷却损坏的皮肤面积 10-15 分钟内。这可以在流水下、使用雪或冰来完成。冷却可防止烧伤区域周围完整组织受热并减轻疼痛。

这很重要！寒冷仅用于 1 级和 2 级伤害。更严重的伤害不需要冷藏。

使用宽松的无菌敷料，将身体烧伤的部位从衣服上解放出来。如果布料被粘住，请沿着边缘修剪它，在任何情况下都不要试图将其撕下。
服用止痛药。 2 片扑热息痛或布洛芬就可以了。
联系医疗机构如果烧伤程度轻微但范围广泛，或者在更严重的情况下呼叫救护车。轻微损伤可以使用泛醇类抗烧剂和绷带进行治疗。
严格禁止： 打开水泡，用植物或动物脂肪、亮绿等涂抹烧伤处。

为儿童提供帮助的特点

根据类似的计划为儿童提供急救.

应立即冷却烧伤处，脱去衣服，用无菌绷带或布覆盖，并给予适合年龄的止痛药。

合适的药物包括 Panadol 和 Nurofen。

如果损伤较轻（皮肤小面积发红），可以使用泛醇，不必咨询医生。更严重的烧伤（尤其是面部）是紧急住院治疗的原因。

笔记！在评估儿童烧伤损伤的严重程度和面积时，标准减半。也就是说，占身体表面5%以上的1级损伤需要强制就医。

帮助消除水泡的指南

二度和三度烧伤中出现的液体气泡是一种防止伤口感染的保护措施。这就是为什么打开在任何情况下都由您自己 这是被禁止的。医生修剪大水泡以去除渗出物，然后用消毒剂包扎。没有必要碰小虫子——几天后它们就会自行消失。

沸水烧伤的治疗

肺 一级伤害 应使用抗烧伤剂进行治疗，并用绷带覆盖几天（无需更换）。 对于二级伤害 您需要使用带有杀菌药膏的绷带，每两天更换一次。较重且 大面积损坏 在医院使用封闭式（用绷带）方法或开放式方法（无需绷带）进行治疗。如果出现组织坏死，则将其切除。

如何在家治疗烧伤

如果被开水烫伤不需要住院，则需要门诊治疗。它的目的是加速组织再生、缓解疼痛以及预防感染和炎症过程。

止痛药

一度烧伤的特点是剧烈疼痛 受伤后立即，但随后不需要缓解疼痛。如果在门诊治疗更严重的损伤，则需要口服以下药物：

安乃近
扑热息痛
布洛芬
儿童用必理痛 (Panadol) 或布乐芬 (Nurofen)。

医生也可能会开具止痛药的绷带。通常使用利多卡因。

药膏和其他药物

这些资金旨在 防止伤口感染并加速其愈合。仅按照医生的处方使用。建议使用以下凝胶和软膏进行敷料：

左旋体 – 抗菌剂；
索尔科瑟利 – 加速再生过程；
巴尼奥辛 – 联合抗生素；
贝潘腾 – 伤口愈合霜。

考虑到损伤的特点和患者的病情，可以开出其他药物，包括外用药和口服药物。还建议服用维生素和矿物质复合物。

Фото 2. Основное правило пользования мазями — регулярность. Источник: Flickr (Kenga86).

如何预防疤痕

如果不使用整形手术方法，并不总是能够避免在美观上令人不愉快的伤害提醒。使用药膏和防疤贴仅对轻伤有帮助。特别有效的药物有： 康瑞保, 泽拉德姆, 德玛蒂克斯.

预防烧伤

基本成分将有助于防止沸水造成的热灼伤。警告在工作和家里。

为了保护儿童免受此类伤害，即使在最短的时间内也不应该让他们无人看管。

用热汤或茶泡澡很容易。热烧伤通常是由好奇的孩子喜欢检查母亲的锅碗瓢盆引起的。喜欢将装有开水的盘子放在桌子边缘或不稳定表面上的成年人会受到影响。如果热液体接触到您的皮肤，您不应惊慌，而应采取行动。一个人越早接受急救，一切以轻微惊吓和轻微肿胀结束的可能性就越大。

损坏程度

将浸有开水的病人身上的湿衣服脱掉。检查受损区域并确定皮肤受损程度：

发红和肿胀表明一级烧伤。沸水仅损坏表皮的表层，但很快就会恢复。
水泡和肿胀是二级症状。如果你正确护理水泡破裂形成的伤口，皮肤会在两周后恢复。
在第三度中，上皮与沸水接触后水泡立即打开。软组织受损，患处形成较深的溃疡，可见黄色脂肪组织。
掉进装有热水的容器中的人会受到四度烧伤。长时间接触沸水会损害肌肉和肌腱。软组织死亡，排斥反应和腐烂开始。

只有一度和二度烧伤可以在家治疗。如果脸部、头部、颈部、胸部或生殖器接触到沸水，应去医院。如果幼儿受伤，禁止自行用药。病人必须接受医生的检查。他将确定烧伤的程度并选择加速上皮愈合和恢复的药物。

冷藏消毒

立即将接触过沸水的身体部分放在水龙头下，打开凉水。低温会减慢血液循环，缓解肿胀，减轻疼痛。减少烧伤皮肤上出现水泡的机会。

不要打开冰水。急剧的温度变化对受伤的上皮细胞来说是一种冲击。一个人被冻伤，会导致表层皮肤死亡。形成的溃疡长期无法愈合。烧伤感染和化脓的风险增加。

将发红的手臂或腿放在流动的冷水下浸泡 20 分钟，然后将肥皂泡沫涂在受影响的区域以清除细菌。用一块无菌绷带仔细擦拭皮肤并用防腐剂处理。

金盏花酊剂、伏特加和过氧化物只会增加疼痛和炎症。含酒精的制剂会刺激皮肤并减慢恢复速度。热烧伤可以用水溶液和气雾剂治疗。

呋喃西林可以制备液体防腐剂。研磨 10 片并与一升热水混合。等待溶液冷却并倒在水泡上。请勿让产品进入开放性伤口。如果药柜里没有呋喃西林，就用青霉素代替。皮肤上撒有药片粉末。该产品具有舒缓、消毒和防止水泡的作用。

如果家里没有凉水，冰箱里的一块肉就派上用场了。将工件放入干净的塑料袋中，并用无菌绷带包裹。用布盖住接触过沸水的皮肤，并在上面冷敷。冷冻肉可以止肿并缓解疼痛。该产品不得涂抹在裸露的皮肤上。织物和纱布可保护上皮免受感染和冻伤。

重要提示：仅将冰块敷在没有水泡的红色区域。用消毒剂处理已形成水泡的皮肤，然后用绷带包扎。

治疗沸水烫伤的药物

不要将植物油或婴儿霜擦到水泡和新鲜伤口上。任何含有脂肪的产品都是禁忌的。它形成一层薄膜，阻止皮肤呼吸。脂肪是细菌繁殖的理想环境。微生物进入烧伤处并开始感染。溃疡处形成脓液，炎症扩散至健康组织。

烧伤周围的皮肤用碘润滑或用含酒精的防腐剂（例如过氧化物或洗必太）擦拭。药物不应接触新伤口。用凝胶或气雾剂治疗溃疡：

Solcoseryl 可以干燥破裂的水泡。凝胶可以治愈并恢复皮肤。
建议使用泛醇来治疗热烧伤。该药可缓解烧灼感、疼痛并舒缓发红。帮助消肿并温和地消毒伤口。对于烧伤，值得购买气雾剂形式的泛醇。
Argovasna Nut 是一种凝胶，推荐用于二度烧伤。该产品可消除红肿、减少水泡并使疮口干燥。消毒皮肤，启动再生过程。多亏了凝胶，没有留下疤痕。
蓖麻醇是一种抗炎防腐剂，可以缓解疼痛并恢复上皮细胞。加速烧伤愈合，防止留下疤痕。
奥拉唑是一种含有抗菌物质和沙棘油的喷雾剂。该药有助于缓解烧灼感、轻微肿胀和水泡。该产品可方便地应用于开放性伤口。

立即用硫磺软膏处理沸水进入的区域。该药物可以阻止深层上皮细胞的死亡并防止水泡的出现。消毒并舒缓不适。

Levomekol 软膏适用于 2-3 天的干燥伤口。该产品厚厚地涂在一块无菌绷带上。均匀分布在组织上，并用敷料覆盖受伤的皮肤。在顶部贴上绷带，20小时后将其除去。 Levomekol 可以消毒和治愈伤口，排出脓液。

用消毒剂润滑溃疡并包扎。您可以使用干净的天然织物制成的绷带，然后用热熨斗熨烫几次。等待材料冷却，然后将其涂在烧伤的皮肤上。

被开水泼到身上的人建议躺下 1-2 小时。身体在压力过后需要休息。通过在患肢下面放置枕头或一卷毯子来抬起患肢。这会减少肿胀。

民间疗法

一度烧伤可以用小苏打糊治疗。将几汤匙粉末倒入杯子中，并用冷水稀释。将一块冰块敷在肢体上，然后敷上苏打糊 10 至 15 分钟。用湿布清除残留物。该产品可缓解疼痛并防止出现水泡。

不到 2 天的伤口只能使用药物防腐剂和药膏进行治疗。覆盖有硬痂的溃疡可以用传统方法治疗：

将两根中等大小的胡萝卜去皮并磨碎。将粉碎的物质均匀地分布在一块纱布上。将胡萝卜敷布敷在烧伤部位，2 小时后取出。果汁可以消除不适和炎症。
将搪瓷锅放在小火上，倒入 100 毫升未精炼的油。采取橄榄、亚麻或向日葵。将 100 克纯黄油放入容器中，加入等量的猪油。等到成分融化。与 10 克蜂蜡混合。搅拌，在混合物中加入一茶匙碎蜂胶。当各成分变成均匀的糊状时，需要在热油膏中加入5克硫磺。将工件包裹在纱布袋中并浸入混合物中15分钟。然后将产品从炉子中取出，冷却并擦入溃疡处以加速愈合。
摘几片新鲜的车前草叶。在水龙头下冲洗草药，干燥，然后用擀面杖或手指捣碎，直到汁液流出。您可以在搅拌机中研磨植物。将车前草涂抹在烧伤处，每次 20-40 分钟，每天 3 次。无需冲洗掉剩余的汁液。
天然绿茶和红茶可以消除肿胀和炎症。准备一杯烈性饮料。不要添加蜂蜜或糖。等到茶冷却后，将纱布垫浸泡在产品中。每天按压 7-8 次。
用鸡蛋治疗新鲜的一度烧伤。将蛋白与蛋黄分离，搅打并涂在受影响的皮肤及其周围的健康区域。涂抹后立即出现的烧灼感将在 3-5 分钟后消失。如果快速用蛋白质治疗烧伤的上皮，就不会出现水泡。
马铃薯淀粉也有帮助。您可以购买现成的粉末，然后将产品与冷水混合制成浓稠的糊状物。削皮并切碎两个中等大小的土豆会更便宜。用纱布包裹根类蔬菜，敷在伤口上 5-10 分钟。每 2-3 小时重复一次。用冷水冲洗掉残留的淀粉，并在受损的皮肤上涂抹防腐剂。

民间疗法可以加快康复速度，但如果患者自我治疗后感觉更糟，则需要咨询医生。如果出现体温升高、化脓和难以愈合的渗出性溃疡，则需要咨询创伤科医生或治疗师。老年人和糖尿病患者不应尝试传统食谱。

被沸水烫伤：不应该做什么

只有医生才能刺破水泡并切除死皮。专家使用无菌仪器进行操作。如果用普通的针或剪刀刺破气泡，感染就会进入血液，最终导致败血症。

粘在伤口上的绷带不要突然撕掉，以免进一步伤害烧伤的组织。将纱布用过氧化物或呋喃西林溶液浸湿，然后小心地取出，尽量不要撕掉伤口表面已形成的痂。

成人禁止饮酒用于镇静和内部消毒。不要在烧伤处贴膏药，不要用高锰酸钾溶液清洗伤口，也不要用亮绿烧伤。如果手头没有不含酒精的消毒剂，请用无菌绷带包扎受影响的皮肤。水泡和开放性伤口不应该用民间疗法治疗。

沸水烧伤是最常见的家庭伤害之一。成人和儿童都会将热饮溅到自己身上，因此您的家庭急救箱应始终包含用于急救的消毒剂和无菌绷带。只有一度和二度烧伤可以独立治疗。第三次和第四次的患者需要紧急住院治疗和合格的医疗护理。

视频：用开水烫伤 - 帮助

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如何治疗被沸水烫伤的二度烧伤